Why a person sleeps all the time after a stroke
Сонливість після інсульту трапляється часто. У перші дні й тижні мозок відновлюється, а заняття з реабілітації забирають багато сил, тому людина спить більше, ніж звично. Це не небезпечно, якщо її легко розбудити, вона впізнає близьких і поступово стає активнішою. Якщо ж сонливість не минає місяцями або наростає, причина може бути в самому ураженні мозку, у зупинках дихання уві сні, ліках, депресії чи ускладненнях. Тоді потрібен огляд невролога. Раптова сонливість, коли людину важко розбудити, - привід викликати допомогу негайно.
У клініці "Оберіг" пацієнтів після інсульту лікують і спостерігають в Інсультному центрі. Невролог з'ясує, чому з'явилася сонливість, і скоригує лікування.
Коли багато спати після інсульту - це норма
Ураженому мозку потрібен відпочинок. Під час сну в ньому відбуваються процеси, які допомагають відновлювати зв'язки між нервовими клітинами. Тому в гострому періоді та на початку реабілітації часто спостерігають:
- довший нічний сон і денні дрімоти;
- сильне бажання поспати після занять з фізичним терапевтом чи логопедом;
- швидку втому від розмов, гостей, телевізора;
- поступове скорочення денного сну з тижня на тиждень.
Ознаки, що все йде добре: людина легко прокидається, відповідає на запитання, їсть і бере участь у заняттях. Якщо ж вона спить майже весь день, а пробуджена загальмована, слід з'ясувати причину.
Причини сонливості після інсульту
Коли людина після інсульту постійно спить і це не минає, причин зазвичай кілька одночасно:
| Причина | Що відбувається | На що звернути увагу |
|---|---|---|
| Ураження центрів сну і неспання | інсульт зачепив таламус, стовбур мозку або великі ділянки півкуль | сонливість з'явилася одразу після інсульту і дуже виражена |
| Апное сну | дихання уві сні зупиняється, мозок недоотримує кисню, сон стає поверхневим | гучне хропіння з паузами, ранковий головний біль |
| Втома після інсульту | брак енергії навіть після відпочинку | людина не спить, але не має сил щось робити |
| Ліки | побічна дія заспокійливих, снодійних, протисудомних засобів, деяких антидепресантів і препаратів від спастичності | сонливість посилилася після початку нового препарату |
| Депресія та апатія | знижений настрій, втрата інтересу, бажання весь час лежати | сльозливість, відмова від занять |
| Порушення нічного сну | біль, нічні сечовипускання, безсоння, неправильний режим | людина не спить уночі і спить удень |
| Ускладнення | інфекція, зневоднення, низький натрій, коливання цукру, набряк мозку, повторний інсульт | сонливість наростає за години чи дні |
Втому і сонливість часто плутають. Сонлива людина засинає, щойно сяде. Людина з післяінсультною втомою не засинає, а відчуває виснаження. За даними метааналізу, таку втому має приблизно кожен другий пацієнт після інсульту.
Апное сну після інсульту
Зупинки дихання уві сні - одна з найчастіших і найменш помітних причин денної сонливості. У метааналізі 29 досліджень порушення дихання уві сні знайшли у 72% людей після інсульту чи транзиторної ішемічної атаки. Важка форма була у 38%.
Запідозрити апное допомагають:
- гучне хропіння з паузами, після яких людина різко вдихає;
- нічні пробудження і часте сечовипускання вночі;
- головний біль і сухість у роті зранку;
- сонливість удень, навіть після довгого сну.
Європейські неврологічні та сомнологічні товариства зазначають, що тяжке апное підвищує ризик повторного інсульту. Лікування апаратом, який подає повітря під тиском через маску (CPAP), може покращити відновлення. Апное пов'язане і з інсультами, що виникають під час сну. Про це - у статті Нічний інсульт.
Важливо: не чекайте, якщо сонливість з'явилася раптово або різко посилилася. Небезпечні й інші ознаки: людину важко розбудити, вона не впізнає близьких, з'явилися нова слабкість, порушення мови, сильний головний біль, блювання чи судоми. Це можуть бути повторний інсульт, набряк мозку або тяжка інфекція. Телефонуйте +38 044 521 30 03 або викликайте бригаду клініки за номером 3003, а також швидку за номером 103. Як розпізнати новий інсульт, читайте у статті Перші ознаки інсульту.
Близька людина після інсульту весь час спить? Запишіться на консультацію невролога, щоб знайти причину. Записатися
Як з'ясовують причину сонливості
Невролог розпитує, коли з'явилася сонливість, як людина спить уночі, чи хропе, які ліки приймає. Далі план залежить від підозри:
- неврологічний огляд показує, чи немає нових симптомів;
- перегляд усіх ліків, разом з тими, що людина приймала до інсульту;
- аналізи крові: загальний аналіз, електроліти, глюкоза, гормони щитоподібної залози;
- МРТ або КТ головного мозку, якщо підозрюють повторний інсульт чи набряк;
- електроенцефалографія (ЕЕГ), якщо можливі напади без судом, які проявляються загальмованістю;
- дослідження дихання уві сні, якщо є ознаки апное;
- оцінка настрою та пам'яті, щоб не пропустити депресію.
Як допомогти вдома
Рідні можуть багато зробити для нормального сну:
- дотримуйтеся сталого режиму: вставати і лягати в той самий час;
- вдень тримайте в кімнаті світло і відчиняйте штори, а ввечері приглушуйте світло;
- обмежте денний сон короткими дрімотами;
- плануйте заняття і прогулянки на ранок, коли сил більше;
- ведіть щоденник сну: скільки людина спала, коли хропла, після чого посилювалася сонливість;
- не давайте снодійних і заспокійливих без призначення лікаря.
Важливо не будити людину силоміць, щоб "розгуляти". Краще поєднувати активність і відпочинок. Більше порад - у статті про догляд за пацієнтом після інсульту вдома.
Допомога в клініці "Оберіг"
В Інсультному центрі працюють неврологи, фізичні терапевти, ерготерапевти, терапевти мови та мовлення і нейропсихологи. Центр очолює д. мед. н., професор Фломін Юрій Володимирович. Невролог Орловська Анастасія Леонидівна має спеціалізацію з функціональної діагностики і є учасницею European Sleep Foundation.
Для обстеження є 2 МРТ 1,5 Тесла, МРТ 3 Тесла, 3 комп'ютерні томографи, ЕЕГ і холтерівське моніторування. Цілодобово працює лабораторія. Нейропсихологи допомагають при депресії, апатії та порушеннях пам'яті. Чи можна пройти в клініці дослідження дихання уві сні, уточнюйте у кол-центрі.
Вартість обстеження
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| ІЦ. Консультація невролога | 1 550 грн |
| ІЦ. Контрольний огляд невролога | 1 205 грн |
| Електроенцефалографiя (ЕЕГ) у дорослих | 2 990 грн |
| МРТ головного мозку 3 Тесла | 4 965 грн |
| Електроліти крові (K+, Na+, Cl-) | 785 грн |
| Тиреотропний гормон (ТТГ) | 460 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 20.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі. Про відновлення після виписки читайте у статті Життя після інсульту.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Часті запитання
Скільки має спати людина після інсульту?
Єдиної норми немає. У перші тижні сон довший, ніж до хвороби, і це очікувано. Тривожно, якщо людина спить майже цілу добу або сну стає більше, а не менше.
Чи треба будити людину, яка багато спить?
Будіть її для їжі, ліків і занять. Решту часу дайте відпочити. Якщо розбудити не вдається або людина після пробудження сплутана, викликайте лікаря.
Чи минає сонливість після інсульту?
У більшості людей вона поступово зменшується протягом перших місяців. Якщо причина в апное, ліках чи депресії, сонливість минає після їх лікування. Ураження центрів сну відновлюється повільніше.
Чи можна давати снодійне, щоб людина спала вночі, а не вдень?
Лише за призначенням лікаря. Снодійні та заспокійливі посилюють денну сонливість, можуть погіршити дихання уві сні і підвищують ризик падінь.
Джерела
- Bassetti C. L. A. et al. EAN/ERS/ESO/ESRS statement on the impact of sleep disorders on risk and outcome of stroke // Eur J Neurol. 2020;27(7):1117-1136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32314498/
- Hermann D. M., Bassetti C. L. Role of sleep-disordered breathing and sleep-wake disturbances for stroke and stroke recovery // Neurology. 2016;87(13):1407-1416. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27488603/
- Johnson K. G., Johnson D. C. Frequency of sleep apnea in stroke and TIA patients: a meta-analysis // J Clin Sleep Med. 2010;6(2):131-137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20411688/
- Cumming T. B. et al. The prevalence of fatigue after stroke: A systematic review and meta-analysis // Int J Stroke. 2016;11(9):968-977. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703065/
