Сонливость после инсульта встречается часто. В первые дни и недели мозг восстанавливается, а занятия по реабилитации отнимают много сил, поэтому человек спит больше, чем обычно. Это не опасно, если его легко разбудить, он узнает близких и постепенно становится активнее. Если же сонливость не проходит месяцами или нарастает, причина может быть в самом поражении мозга, в остановках дыхания во сне, лекарствах, депрессии или осложнениях. Тогда нужен осмотр невролога. Внезапная сонливость, когда человека трудно разбудить, - повод вызвать помощь немедленно.
В клинике "Оберіг" пациентов после инсульта лечат и наблюдают в Инсультном центре. Невролог выяснит, почему появилась сонливость, и скорректирует лечение.
Пораженному мозгу нужен отдых. Во время сна в нем идут процессы, которые помогают восстанавливать связи между нервными клетками. Поэтому в остром периоде и в начале реабилитации часто наблюдают:
Признаки, что все идет хорошо: человек легко просыпается, отвечает на вопросы, ест и участвует в занятиях. Если же он спит почти весь день, а проснувшись, заторможен, нужно выяснить причину.
Когда человек после инсульта постоянно спит и это не проходит, причин обычно несколько одновременно:
| Причина | Что происходит | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| Поражение центров сна и бодрствования | инсульт затронул таламус, ствол мозга или большие участки полушарий | сонливость появилась сразу после инсульта и очень выражена |
| Апноэ сна | дыхание во сне останавливается, мозг недополучает кислород, сон становится поверхностным | громкий храп с паузами, утренняя головная боль |
| Усталость после инсульта | нехватка энергии даже после отдыха | человек не спит, но не имеет сил что-то делать |
| Лекарства | побочное действие успокоительных, снотворных, противосудорожных средств, некоторых антидепрессантов и препаратов от спастичности | сонливость усилилась после начала нового препарата |
| Депрессия и апатия | сниженное настроение, потеря интереса, желание все время лежать | плаксивость, отказ от занятий |
| Нарушения ночного сна | боль, ночные мочеиспускания, бессонница, неправильный режим | человек не спит ночью и спит днем |
| Осложнения | инфекция, обезвоживание, низкий натрий, колебания сахара, отек мозга, повторный инсульт | сонливость нарастает за часы или дни |
Усталость и сонливость часто путают. Сонливый человек засыпает, едва сядет. Человек с постинсультной усталостью не засыпает, а чувствует истощение. По данным метаанализа, такая усталость есть примерно у каждого второго пациента после инсульта.
Остановки дыхания во сне - одна из самых частых и наименее заметных причин дневной сонливости. В метаанализе 29 исследований нарушения дыхания во сне нашли у 72% людей после инсульта или транзиторной ишемической атаки. Тяжелая форма была у 38%.
Заподозрить апноэ помогают:
Европейские неврологические и сомнологические общества отмечают, что тяжелое апноэ повышает риск повторного инсульта. Лечение аппаратом, который подает воздух под давлением через маску (CPAP), может улучшить восстановление. Апноэ связано и с инсультами, которые возникают во время сна. Об этом - в статье Ночной инсульт.
Важно: не ждите, если сонливость появилась внезапно или резко усилилась. Опасны и другие признаки: человека трудно разбудить, он не узнает близких, появились новая слабость, нарушение речи, сильная головная боль, рвота или судороги. Это могут быть повторный инсульт, отек мозга или тяжелая инфекция. Звоните +38 044 521 30 03 или вызывайте бригаду клиники по номеру 3003, а также скорую по номеру 103. Как распознать новый инсульт, читайте в статье Первые признаки инсульта.
Близкий человек после инсульта все время спит? Запишитесь на консультацию невролога, чтобы найти причину. Записаться
Невролог расспрашивает, когда появилась сонливость, как человек спит ночью, храпит ли он, какие лекарства принимает. Дальше план зависит от подозрения:
Родные могут многое сделать для нормального сна:
Важно не будить человека силой, чтобы "расходить". Лучше сочетать активность и отдых. Больше советов - в статье об уходе за пациентом после инсульта дома.
В Инсультном центре работают неврологи, физические терапевты, эрготерапевты, терапевты речи и речевой деятельности и нейропсихологи. Центр возглавляет д. мед. н., профессор Фломин Юрий Владимирович. Невролог Орловская Анастасия Леонидовна имеет специализацию по функциональной диагностике и является участницей European Sleep Foundation.
Для обследования есть 2 МРТ 1,5 Тесла, МРТ 3 Тесла, 3 компьютерных томографа, ЭЭГ и холтеровское мониторирование. Круглосуточно работает лаборатория. Нейропсихологи помогают при депрессии, апатии и нарушениях памяти. Можно ли пройти в клинике исследование дыхания во сне, уточняйте в колл-центре.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| ИЦ. Консультация невролога | 1 550 грн |
| ИЦ. Контрольный осмотр невролога | 1 205 грн |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) у взрослых | 2 990 грн |
| МРТ головного мозга 3 Тесла | 4 965 грн |
| Электролиты крови (K+, Na+, Cl-) | 785 грн |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 460 грн |
Цены указаны по прайсу клиники по состоянию на 20.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема обследования и лечения, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре. О восстановлении после выписки читайте в статье Жизнь после инсульта.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Единой нормы нет. В первые недели сон дольше, чем до болезни, и это ожидаемо. Тревожно, если человек спит почти круглые сутки или сна становится больше, а не меньше.
Будите его для еды, лекарств и занятий. Остальное время дайте отдохнуть. Если разбудить не получается или после пробуждения человек спутан, вызывайте врача.
У большинства людей она постепенно уменьшается в течение первых месяцев. Если причина в апноэ, лекарствах или депрессии, сонливость проходит после их лечения. Поражение центров сна восстанавливается медленнее.
Только по назначению врача. Снотворные и успокоительные усиливают дневную сонливость, могут ухудшить дыхание во сне и повышают риск падений.