Почему человек после инсульта постоянно спит

Почему человек после инсульта постоянно спит

Сонливость после инсульта встречается часто. В первые дни и недели мозг восстанавливается, а занятия по реабилитации отнимают много сил, поэтому человек спит больше, чем обычно. Это не опасно, если его легко разбудить, он узнает близких и постепенно становится активнее. Если же сонливость не проходит месяцами или нарастает, причина может быть в самом поражении мозга, в остановках дыхания во сне, лекарствах, депрессии или осложнениях. Тогда нужен осмотр невролога. Внезапная сонливость, когда человека трудно разбудить, - повод вызвать помощь немедленно.

В клинике "Оберіг" пациентов после инсульта лечат и наблюдают в Инсультном центре. Невролог выяснит, почему появилась сонливость, и скорректирует лечение.

Когда много спать после инсульта - это норма

Пораженному мозгу нужен отдых. Во время сна в нем идут процессы, которые помогают восстанавливать связи между нервными клетками. Поэтому в остром периоде и в начале реабилитации часто наблюдают:

  • более долгий ночной сон и дневные дремоты;
  • сильное желание поспать после занятий с физическим терапевтом или логопедом;
  • быструю усталость от разговоров, гостей, телевизора;
  • постепенное сокращение дневного сна от недели к неделе.

Признаки, что все идет хорошо: человек легко просыпается, отвечает на вопросы, ест и участвует в занятиях. Если же он спит почти весь день, а проснувшись, заторможен, нужно выяснить причину.

Причины сонливости после инсульта

Когда человек после инсульта постоянно спит и это не проходит, причин обычно несколько одновременно:

ПричинаЧто происходитНа что обратить внимание
Поражение центров сна и бодрствованияинсульт затронул таламус, ствол мозга или большие участки полушарийсонливость появилась сразу после инсульта и очень выражена
Апноэ снадыхание во сне останавливается, мозг недополучает кислород, сон становится поверхностнымгромкий храп с паузами, утренняя головная боль
Усталость после инсультанехватка энергии даже после отдыхачеловек не спит, но не имеет сил что-то делать
Лекарствапобочное действие успокоительных, снотворных, противосудорожных средств, некоторых антидепрессантов и препаратов от спастичностисонливость усилилась после начала нового препарата
Депрессия и апатиясниженное настроение, потеря интереса, желание все время лежатьплаксивость, отказ от занятий
Нарушения ночного снаболь, ночные мочеиспускания, бессонница, неправильный режимчеловек не спит ночью и спит днем
Осложненияинфекция, обезвоживание, низкий натрий, колебания сахара, отек мозга, повторный инсультсонливость нарастает за часы или дни

Усталость и сонливость часто путают. Сонливый человек засыпает, едва сядет. Человек с постинсультной усталостью не засыпает, а чувствует истощение. По данным метаанализа, такая усталость есть примерно у каждого второго пациента после инсульта.

Апноэ сна после инсульта

Остановки дыхания во сне - одна из самых частых и наименее заметных причин дневной сонливости. В метаанализе 29 исследований нарушения дыхания во сне нашли у 72% людей после инсульта или транзиторной ишемической атаки. Тяжелая форма была у 38%.

Заподозрить апноэ помогают:

  • громкий храп с паузами, после которых человек резко вдыхает;
  • ночные пробуждения и частое мочеиспускание ночью;
  • головная боль и сухость во рту по утрам;
  • сонливость днем, даже после долгого сна.

Европейские неврологические и сомнологические общества отмечают, что тяжелое апноэ повышает риск повторного инсульта. Лечение аппаратом, который подает воздух под давлением через маску (CPAP), может улучшить восстановление. Апноэ связано и с инсультами, которые возникают во время сна. Об этом - в статье Ночной инсульт.

Важно: не ждите, если сонливость появилась внезапно или резко усилилась. Опасны и другие признаки: человека трудно разбудить, он не узнает близких, появились новая слабость, нарушение речи, сильная головная боль, рвота или судороги. Это могут быть повторный инсульт, отек мозга или тяжелая инфекция. Звоните +38 044 521 30 03 или вызывайте бригаду клиники по номеру 3003, а также скорую по номеру 103. Как распознать новый инсульт, читайте в статье Первые признаки инсульта.

Близкий человек после инсульта все время спит? Запишитесь на консультацию невролога, чтобы найти причину. Записаться

Как выясняют причину сонливости

Невролог расспрашивает, когда появилась сонливость, как человек спит ночью, храпит ли он, какие лекарства принимает. Дальше план зависит от подозрения:

  • неврологический осмотр показывает, нет ли новых симптомов;
  • пересмотр всех лекарств, включая те, что человек принимал до инсульта;
  • анализы крови: общий анализ, электролиты, глюкоза, гормоны щитовидной железы;
  • МРТ или КТ головного мозга, если подозревают повторный инсульт или отек;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ), если возможны приступы без судорог, которые проявляются заторможенностью;
  • исследование дыхания во сне, если есть признаки апноэ;
  • оценка настроения и памяти, чтобы не пропустить депрессию.

Как помочь дома

Родные могут многое сделать для нормального сна:

  • соблюдайте постоянный режим: вставать и ложиться в одно и то же время;
  • днем держите в комнате свет и открывайте шторы, а вечером приглушайте свет;
  • ограничьте дневной сон короткими дремотами;
  • планируйте занятия и прогулки на утро, когда сил больше;
  • ведите дневник сна: сколько человек спал, когда храпел, после чего усиливалась сонливость;
  • не давайте снотворных и успокоительных без назначения врача.

Важно не будить человека силой, чтобы "расходить". Лучше сочетать активность и отдых. Больше советов - в статье об уходе за пациентом после инсульта дома.

Помощь в клинике "Оберіг"

В Инсультном центре работают неврологи, физические терапевты, эрготерапевты, терапевты речи и речевой деятельности и нейропсихологи. Центр возглавляет д. мед. н., профессор Фломин Юрий Владимирович. Невролог Орловская Анастасия Леонидовна имеет специализацию по функциональной диагностике и является участницей European Sleep Foundation.

Для обследования есть 2 МРТ 1,5 Тесла, МРТ 3 Тесла, 3 компьютерных томографа, ЭЭГ и холтеровское мониторирование. Круглосуточно работает лаборатория. Нейропсихологи помогают при депрессии, апатии и нарушениях памяти. Можно ли пройти в клинике исследование дыхания во сне, уточняйте в колл-центре.

Стоимость обследования

УслугаЦена
ИЦ. Консультация невролога1 550 грн
ИЦ. Контрольный осмотр невролога1 205 грн
Электроэнцефалография (ЭЭГ) у взрослых2 990 грн
МРТ головного мозга 3 Тесла4 965 грн
Электролиты крови (K+, Na+, Cl-)785 грн
Тиреотропный гормон (ТТГ)460 грн

Цены указаны по прайсу клиники по состоянию на 20.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема обследования и лечения, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре. О восстановлении после выписки читайте в статье Жизнь после инсульта.

Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Часто задаваемые вопросы

Сколько должен спать человек после инсульта?

Единой нормы нет. В первые недели сон дольше, чем до болезни, и это ожидаемо. Тревожно, если человек спит почти круглые сутки или сна становится больше, а не меньше.

Нужно ли будить человека, который много спит?

Будите его для еды, лекарств и занятий. Остальное время дайте отдохнуть. Если разбудить не получается или после пробуждения человек спутан, вызывайте врача.

Проходит ли сонливость после инсульта?

У большинства людей она постепенно уменьшается в течение первых месяцев. Если причина в апноэ, лекарствах или депрессии, сонливость проходит после их лечения. Поражение центров сна восстанавливается медленнее.

Можно ли давать снотворное, чтобы человек спал ночью, а не днем?

Только по назначению врача. Снотворные и успокоительные усиливают дневную сонливость, могут ухудшить дыхание во сне и повышают риск падений.

Источники

  1. Bassetti C. L. A. et al. EAN/ERS/ESO/ESRS statement on the impact of sleep disorders on risk and outcome of stroke // Eur J Neurol. 2020;27(7):1117-1136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32314498/
  2. Hermann D. M., Bassetti C. L. Role of sleep-disordered breathing and sleep-wake disturbances for stroke and stroke recovery // Neurology. 2016;87(13):1407-1416. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27488603/
  3. Johnson K. G., Johnson D. C. Frequency of sleep apnea in stroke and TIA patients: a meta-analysis // J Clin Sleep Med. 2010;6(2):131-137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20411688/
  4. Cumming T. B. et al. The prevalence of fatigue after stroke: A systematic review and meta-analysis // Int J Stroke. 2016;11(9):968-977. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703065/

Запись на консультацию