Metabolic syndrome
Метаболічний синдром - це поєднання кількох метаболічних порушень, які разом різко підвищують ризик цукрового діабету 2 типу, інфаркту та інсульту: черевного ожиріння (жир на животі), підвищеного тиску, високих тригліцеридів, низького "хорошого" холестерину і підвищеного цукру крові. Діагноз ставлять, якщо є щонайменше 3 з 5 ознак. Більшість людей з метаболічним синдромом довго не мають скарг, тому його виявляють під час вимірювання талії, тиску і аналізів крові. В основі лежить інсулінорезистентність - знижена чутливість тканин до інсуліну. Головне лікування - зміна способу життя: схуднення на 7-10%, фізична активність і корекція харчування, а за потреби - препарати для тиску, холестерину, цукру і ваги.
Обстеження і лікування проводять ендокринологи і терапевти клініки "Оберіг".
Що таке метаболічний синдром: критерії
За узгодженими критеріями Міжнародної діабетичної федерації (IDF) і Американської асоціації серця (AHA) 2009 року діагноз встановлюють за наявності будь-яких 3 з 5 ознак:
| Ознака | Критерій |
|---|---|
| Окружність талії (для європейців) | 94 см і більше в чоловіків, 80 см і більше в жінок |
| Тригліцериди | 1,7 ммоль/л і вище або лікування |
| Холестерин ЛПВЩ ("хороший") | менше 1,0 ммоль/л у чоловіків, менше 1,3 ммоль/л у жінок або лікування |
| Артеріальний тиск | 130/85 мм рт. ст. і вище або лікування гіпертензії |
| Глюкоза натще | 5,6 ммоль/л і вище або лікування діабету |
Метаболічні порушення підсилюють одне одного: надлишок жиру на животі погіршує чутливість до інсуліну, що підвищує цукор, тригліцериди і тиск.
Метаболічний синдром: симптоми
Сам синдром часто не болить. Насторожити мають:
- збільшення талії, жир переважно на животі;
- підвищений тиск, головний біль;
- втома, сонливість після їжі;
- спрага, часте сечовипускання при підвищеному цукрі;
- темні пігментні плями на шиї, в пахвах (чорний акантоз) - ознака інсулінорезистентності;
- хропіння і зупинки дихання уві сні (обструктивне апное сну);
- у жінок - порушення циклу, акне і ріст волосся за чоловічим типом при синдромі полікістозних яєчників.
Порушення обміну речовин симптоми можуть давати й з боку печінки: метаболічний синдром часто поєднується з жировою хворобою печінки, яку виявляють на УЗД.
Талія збільшилася, а тиск чи цукор зростають? Запишіться на консультацію ендокринолога. Записатися
Діагностика
- вимірювання окружності талії, ваги, індексу маси тіла і тиску;
- глюкоза натще, глікований гемоглобін (середній рівень цукру за 3 місяці), за потреби тест толерантності до глюкози;
- ліпідограма (холестерин, тригліцериди, ЛПВЩ, ЛПНЩ);
- інсулін та індекс інсулінорезистентності (HOMA-IR);
- печінкові проби і УЗД печінки;
- функція нирок, ТТГ за показаннями;
- оцінка серцево-судинного ризику, за потреби консультація кардіолога.
Метаболічний синдром: лікування
| Напрям | Що рекомендують |
|---|---|
| Вага | зниження на 7-10% за рік, далі - підтримання |
| Фізична активність | щонайменше 150 хвилин помірного навантаження на тиждень плюс силові вправи |
| Харчування | менше цукру, солодких напоїв, рафінованих вуглеводів і насичених жирів; більше овочів, цільних злаків, бобових, риби |
| Сон і стрес | 7-8 годин сну, лікування апное сну |
| Відмова від куріння | обов'язково |
| Препарати | за показаннями: для тиску, холестерину (статини), цукру (метформін), препарати для зниження ваги |
Навіть помірне схуднення знижує ризик розвитку діабету. Детальніше про лікування надмірної ваги - на сторінці Ожиріння - сучасний погляд на вирішення проблеми. Про діабет - на сторінці Цукровий діабет.
Відповіді на часті запитання
Метаболічний синдром це хвороба чи стан ризику? Це сукупність факторів ризику, а не окрема хвороба. Але без лікування він часто переходить у діабет 2 типу, гіпертензію та атеросклероз.
Чи можна позбутися метаболічного синдрому? Так. При схудненні, регулярній активності й корекції харчування окремі показники нормалізуються, і критеріїв синдрому може стати менше трьох.
Чи пов'язаний метаболічний синдром з гормонами? Так, він часто поєднується з синдромом полікістозних яєчників у жінок, зниженим тестостероном у чоловіків, порушеннями функції щитоподібної залози. Тому ендокринолог за потреби перевіряє і ці показники.
Як часто перевірятися? Людям із надмірною вагою після 35-40 років варто щороку вимірювати тиск, талію і робити аналізи на цукор та ліпіди, а при виявлених порушеннях - частіше, за рекомендацією лікаря.
Ціна обстеження
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація ендокринолога, заслуженого лікаря України Таран Л.Ф. | 2 160 грн |
| Консультація терапевта | 1 670 грн |
| Глюкоза | 310 грн |
| Глікований гемоглобін (HbA1c) | 505 грн |
| Ліпідограма (холестерин заг., тригліцериди, ЛПВЩ, ЛПДНШ, ЛПНЩ)* | 1 175 грн |
| Індекс інсулінорезистентності (глюкоза, інсулін, HOMA-IR)* | 795 грн |
| УЗД органів черевної порожнини з еластографією печінки* | 1 695 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Обсяг обстеження визначає лікар, тому актуальну вартість уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Ендокринолог, заслужений лікар України Таран Лілія Федорівна.
- Лабораторія, УЗД з еластографією печінки, кардіологи в одній клініці.
- Програми лікування ожиріння і контролю ризику діабету.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Alberti K. G. et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS and IASO // Circulation. 2009;120(16):1640-1645. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19805654/
- Knowler W. C. et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin // N Engl J Med. 2002;346(6):393-403. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11832527/
