Polyps of the uterine body

Поліп матки - це доброякісне розростання слизової оболонки матки (ендометрія), яке виступає в порожнину на ніжці або широкій основі. Поліпи трапляються в жінок будь-якого віку, але частіше після 40 років і в менопаузі. Вони можуть спричиняти кровотечі між місячними, рясні місячні, кров'янисті виділення після менопаузи і безпліддя, а можуть нічим себе не проявляти і знаходитися випадково на УЗД. Основна причина - надлишкова дія естрогенів. Переважна більшість поліпів доброякісні, проте приблизно в 3 з 100 жінок у поліпах виявляють передракові чи злоякісні зміни, тому їх видаляють під час гістероскопії і досліджують під мікроскопом.

Діагностику і видалення поліпів виконують лікарі Центру здоров'я жінки клініки "Оберіг".

Що таке поліп матки

Поліп тіла матки - це локальне розростання залоз і строми ендометрія з власною судинною ніжкою. Розмір коливається від кількох міліметрів до кількох сантиметрів, поліпи бувають поодинокими і множинними. Поліп ендометрію матки і поліп порожнини матки - різні назви того самого утворення. Поліпи цервікального каналу (шийки матки) - окрема група, хоча вони часто поєднуються з поліпами тіла матки.

За будовою гістологи розрізняють:

Аденоматозний поліп матки потребує обов'язкового видалення і, залежно від гістології, подальшого лікування гіперплазії.

Поліп матки: причини

Головний механізм - надлишкова дія естрогенів без достатньої кількості прогестерону. Ризик зростає при:

• віці після 40 років і перименопаузі;
• ожирінні;
• прийомі тамоксифену (препарату для лікування раку молочної залози);
• замісній терапії естрогенами без гестагенів;
• синдромі полікістозних яєчників і відсутності овуляцій;
• артеріальній гіпертензії, цукровому діабеті.

Симптоми

Поліп матки симптоми дає не завжди. Коли вони є, найчастіше це:

• кров'янисті виділення між місячними;
• рясні або тривалі менструації;
• кровотечі після статевого акту;
• будь-які кровотечі після менопаузи;
• безпліддя або невдачі ЕКЗ.

Злоякісний поліп матки

За даними метааналізу 37 досліджень, у середньому в 3,4% поліпів знаходять передракові або злоякісні зміни. Ризик вищий у жінок після менопаузи і старше 60 років, при кровотечах, ожирінні, цукровому діабеті, гіпертензії і прийомі тамоксифену. Розмір поліпа на ризик не впливав. Саме тому міжнародні рекомендації радять видаляти поліпи з симптомами і всі поліпи після менопаузи, а тканину обов'язково досліджувати.

На УЗД знайшли поліп або турбують міжменструальні кровотечі? Запишіться на консультацію гінеколога. Записатися

Діагностика

Поліп найчастіше виявляють на трансвагінальному УЗД, яке проводять одразу після місячних. Для підтвердження і видалення виконують гістероскопію: лікар оглядає порожнину матки через тонкий оптичний інструмент і бачить поліп безпосередньо. Сліпе вишкрібання без гістероскопії часто пропускає поліпи, тому від нього відмовляються.

Лікування

Поліп матки лікування потребує здебільшого хірургічного: поліп видаляють під контролем гістероскопа разом з ніжкою, що зменшує ризик повторного росту. Невеликі поліпи можна видалити під час офісної гістероскопії, більші - в операційній. За настановою Американської асоціації гінекологічних лапароскопістів (AAGL), невеликі поліпи без симптомів у жінок репродуктивного віку можна спостерігати: частина з них зникає сама. Гормональні препарати поліп не "розсмоктують".

Після видалення тканину досліджують у патогістологічній лабораторії. Детальніше про інші зміни слизової - на сторінці Патологія ендометрія.

Відповіді на часті запитання

Чи може поліп з'явитися знову? Так, повторне утворення поліпів трапляється, особливо якщо зберігаються причини: надлишок естрогенів, ожиріння, прийом тамоксифену. Видалення разом з ніжкою під контролем гістероскопа зменшує цей ризик, а регулярне УЗД дає змогу вчасно помітити новий поліп.

Чи заважає поліп завагітніти? Поліпи можуть заважати імплантації ембріона. Жінкам з безпліддям і перед ЕКЗ їх зазвичай рекомендують видаляти, після чого шанси на вагітність зростають.

Чи боляче видаляти поліп? Офісна гістероскопія тонкими інструментами переноситься добре, часто без загального наркозу. Більші поліпи видаляють в операційній під короткочасною анестезією, і того ж дня пацієнтка йде додому.

Ціна діагностики і видалення

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу втручання, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"?

• Гінекологи Центру здоров'я жінки, зокрема кандидатка медичних наук Новосад Анна Вікторівна.
• Офісна гістероскопія найтоншими гістероскопами з надвисокою чіткістю зображення.
• Власна патогістологічна лабораторія.

Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

• AAGL practice report: practice guidelines for the diagnosis and management of endometrial polyps // J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(1):3-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22196255/
• Sasaki L. M. P. et al. Factors Associated with Malignancy in Hysteroscopically Resected Endometrial Polyps: A Systematic Review and Meta-Analysis // J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(5):777-785. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29454147/
• Munro M. G. et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions // Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393-408. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30198563/