Полипы тела матки

Полип матки - это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), которое выступает в полость на ножке или широком основании. Полипы встречаются у женщин любого возраста, но чаще после 40 лет и в менопаузе. Они могут вызывать кровотечения между месячными, обильные месячные, кровянистые выделения после менопаузы и бесплодие, а могут никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно на УЗИ. Основная причина - избыточное действие эстрогенов. Подавляющее большинство полипов доброкачественные, однако примерно у 3 из 100 женщин в полипах выявляют предраковые или злокачественные изменения, поэтому их удаляют во время гистероскопии и исследуют под микроскопом.

Диагностику и удаление полипов выполняют врачи Центра здоровья женщины клиники "Оберіг".

Что такое полип матки

Полип тела матки - это локальное разрастание желез и стромы эндометрия с собственной сосудистой ножкой. Размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, полипы бывают одиночными и множественными. Полип эндометрия матки и полип полости матки - разные названия одного и того же образования. Полипы цервикального канала (шейки матки) - отдельная группа, хотя они часто сочетаются с полипами тела матки.

По строению гистологи различают:

Аденоматозный полип матки требует обязательного удаления и, в зависимости от гистологии, дальнейшего лечения гиперплазии.

Полип матки: причины

Главный механизм - избыточное действие эстрогенов без достаточного количества прогестерона. Риск растет при:

• возрасте после 40 лет и перименопаузе;
• ожирении;
• приеме тамоксифена (препарата для лечения рака молочной железы);
• заместительной терапии эстрогенами без гестагенов;
• синдроме поликистозных яичников и отсутствии овуляций;
• артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Симптомы

Полип матки симптомы дает не всегда. Когда они есть, чаще всего это:

• кровянистые выделения между месячными;
• обильные или длительные менструации;
• кровотечения после полового акта;
• любые кровотечения после менопаузы;
• бесплодие или неудачи ЭКО.

Злокачественный полип матки

По данным метаанализа 37 исследований, в среднем в 3,4% полипов находят предраковые или злокачественные изменения. Риск выше у женщин после менопаузы и старше 60 лет, при кровотечениях, ожирении, сахарном диабете, гипертензии и приеме тамоксифена. Размер полипа на риск не влиял. Именно поэтому международные рекомендации советуют удалять полипы с симптомами и все полипы после менопаузы, а ткань обязательно исследовать.

На УЗИ нашли полип или беспокоят межменструальные кровотечения? Запишитесь на консультацию гинеколога. Записаться

Диагностика

Полип чаще всего выявляют на трансвагинальном УЗИ, которое проводят сразу после месячных. Для подтверждения и удаления выполняют гистероскопию: врач осматривает полость матки через тонкий оптический инструмент и видит полип непосредственно. Слепое выскабливание без гистероскопии часто пропускает полипы, поэтому от него отказываются.

Лечение

Лечение полипа матки в основном хирургическое: полип удаляют под контролем гистероскопа вместе с ножкой, что уменьшает риск повторного роста. Небольшие полипы можно удалить во время офисной гистероскопии, более крупные - в операционной. По руководству Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов (AAGL), небольшие полипы без симптомов у женщин репродуктивного возраста можно наблюдать: часть из них исчезает сама. Гормональные препараты полип не "рассасывают".

После удаления ткань исследуют в патогистологической лаборатории. Подробнее о других изменениях слизистой - на странице Патология эндометрия.

Ответы на частые вопросы

Может ли полип появиться снова? Да, повторное образование полипов бывает, особенно если сохраняются причины: избыток эстрогенов, ожирение, прием тамоксифена. Удаление вместе с ножкой под контролем гистероскопа уменьшает этот риск, а регулярное УЗИ позволяет вовремя заметить новый полип.

Мешает ли полип забеременеть? Полипы могут мешать имплантации эмбриона. Женщинам с бесплодием и перед ЭКО их обычно рекомендуют удалять, после чего шансы на беременность растут.

Больно ли удалять полип? Офисная гистероскопия тонкими инструментами переносится хорошо, часто без общего наркоза. Более крупные полипы удаляют в операционной под кратковременной анестезией, и в тот же день пациентка уходит домой.

Цена диагностики и удаления

Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема вмешательства, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре.

Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?

• Гинекологи Центра здоровья женщины, в том числе кандидат медицинских наук Новосад Анна Викторовна.
• Офисная гистероскопия самыми тонкими гистероскопами со сверхвысокой четкостью изображения.
• Собственная патогистологическая лаборатория.

Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Источники

• AAGL practice report: practice guidelines for the diagnosis and management of endometrial polyps // J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(1):3-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22196255/
• Sasaki L. M. P. et al. Factors Associated with Malignancy in Hysteroscopically Resected Endometrial Polyps: A Systematic Review and Meta-Analysis // J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(5):777-785. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29454147/
• Munro M. G. et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions // Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393-408. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30198563/