Poland syndrome
Синдром Поланда - це рідкісна вроджена аномалія, при якій з одного боку відсутній або недорозвинений великий грудний м'яз. Часто разом з ним недорозвинені молочна залоза і сосок, підшкірна клітковина, іноді ребра, а також кисть на тому самому боці (короткі або зрощені пальці). Він трапляється приблизно в 1 з 30 тисяч новонароджених, у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток, і переважно справа. Причина остаточно не встановлена: вважають, що на ранньому етапі розвитку плода порушується кровопостачання в ділянці грудної клітки. Синдром не загрожує життю і зазвичай не порушує рух руки, але створює помітну асиметрію грудної клітки і грудей. Її коригують хірургічно: у жінок - після завершення росту грудей, у чоловіків - за бажанням у будь-якому дорослому віці.
Консультації та операції проводять пластичні хірурги клініки "Оберіг".
Ознаки
| Ознака | Як проявляється |
|---|---|
| Грудний м'яз | відсутня грудинно-реберна частина, втягнутість під ключицею, відсутня передня пахвова складка |
| Молочна залоза | недорозвинена або відсутня, асиметрія грудей |
| Сосок і ареола | менші, розташовані вище |
| Ребра | у частини людей недорозвинені передні відрізки ребер, западання грудної клітки |
| Кисть | короткі чи зрощені пальці на тому самому боці |
Вираженість дуже різна: від ледь помітної асиметрії до значної деформації грудної клітки.
Не лише косметична проблема
Хоча функція руки зазвичай збережена, виражена асиметрія часто спричиняє психологічний дискомфорт у підлітків і дорослих, труднощі з підбором одягу і білизни. У дівчат асиметрія стає помітною в період статевого дозрівання, коли здорова залоза росте, а на ураженому боці - ні. Тому важливо вчасно отримати консультацію і план лікування.
Помітили асиметрію грудної клітки чи грудей? Запишіться на консультацію пластичного хірурга. Записатися
Діагностика
- огляд пластичного хірурга, вимірювання асиметрії;
- УЗД молочних залоз і м'яких тканин;
- за потреби КТ чи МРТ грудної клітки для оцінки ребер і м'язів, планування індивідуального імпланта;
- огляд кисті, за потреби консультація ортопеда.
Методи хірургічної корекції
За систематичним оглядом 77 досліджень, єдиного "золотого стандарту" немає, а метод обирають залежно від статі, вираженості деформації та побажань пацієнта.
| Метод | Кому підходить | Особливості |
|---|---|---|
| Імпланти молочної залози, експандер | жінкам з недорозвиненими грудьми | часто спершу експандер, потім імплант |
| Клапоть найширшого м'яза спини | при вираженій відсутності тканин | відтворює передню пахвову складку і об'єм |
| Ліпофілінг | легкі і помірні форми, доповнення до інших методів | кілька етапів, без імпланта |
| Індивідуальний імплант грудної стінки | частіше чоловікам | виготовляється за КТ |
| Гібридні методи | більшість жінок | поєднання клаптя, імпланта і жиру |
Детальніше про пересадку власного жиру - у статті про ліпофілінг грудей, про інші методи - на сторінці Реконструкція грудей.
Коли оперувати
Дівчатам остаточну реконструкцію грудей виконують після завершення статевого дозрівання, зазвичай після 16-18 років. До цього, за вираженої асиметрії, можливе встановлення експандера, який поступово збільшують у міру росту здорової залози. Чоловікам корекцію проводять у дорослому віці. Операції на ребрах потрібні лише при значній деформації грудної клітки або коли недорозвинені ребра не захищають органи грудної порожнини. Такі втручання планують разом з торакальними хірургами.
Відповіді на часті запитання
Синдром Поланда: фото допоможуть зрозуміти мій випадок? Фото в інтернеті показують дуже різні форми синдрому, тому корисніше обговорити саме ваш випадок на консультації. Пластичний хірург покаже приклади результатів при схожій вираженості.
Синдром Поланда це хвороба чи особливість будови? Це вроджена аномалія розвитку, а не прогресуюча хвороба. Вона не посилюється з віком, але асиметрія може ставати помітнішою в період росту.
Чи впливає синдром на спорт і фізичну активність? Більшість людей ведуть звичайне активне життя. При відсутності м'яза може бути трохи слабшим приведення руки, але це рідко заважає. Після реконструкції клаптем зі спини лікар підкаже, як поступово відновлювати навантаження.
Чи передається синдром у спадок? У переважній більшості випадків ні, він виникає випадково.
Чи потрібна операція, якщо асиметрія невелика? Ні, корекція - питання бажання пацієнта. При легких формах часто достатньо ліпофілінгу.
Ціна консультації і операцій
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація пластичного хірурга Петах А.Л. | 1 745 грн |
| УЗД молочних залоз у виконанні мамолога/онколога | 1 175 грн |
| Збільшення молочної залози (одна сторона) (без вартості імплантів)* | 76 610 грн |
| Реконструкція молочих залоз м’язевим лоскутом з/без встановленням імплантів (без вартості імплантів)* | 114 280 грн |
| Ліпофілінг 1 зона* | 13 512 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від методу, кількості етапів і вартості імпланта, тому її розраховує лікар, а актуальні ціни уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Пластичний хірург Петах Андрій Ласлович, досвід у відділі пластичної та реконструктивної хірургії Національного інституту хірургії і трансплантології.
- КТ і МРТ для планування реконструкції.
- Стаціонар і анестезіологічна служба багатопрофільної клініки.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Reconstructive techniques for chest and breast deformities in Poland syndrome: An up-to-date systematic review // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2025;101:213-226. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39818015/
- McGillivray B. C., Lowry R. B. Poland syndrome in British Columbia: incidence and reproductive experience of affected persons // Am J Med Genet. 1977;1(1):65-74. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/205132/
