Splenomegaly: causes of an enlarged spleen

Спленомегалія - це збільшення селезінки понад норму. Сама по собі вона не хвороба, а ознака іншого стану. Збільшена селезінка причини найчастіше має в печінці або крові. Це цироз і застій крові у ворітній вені, інфекції на зразок мононуклеозу, хвороби крові, зокрема лімфоми і лейкози. Рідше селезінку збільшують аутоімунні та спадкові хвороби обміну. Причину показують аналізи крові, печінкові проби і УЗД.

У клініці "Оберіг" збільшену селезінку обстежують гастроентерологи і гепатологи Гастроцентру. За потреби до них долучаються гематологи та інфекціоністи.

Що таке спленомегалія

Селезінка лежить у лівому підребер'ї під ребрами. Вона фільтрує кров, прибирає старі еритроцити і бере участь в імунному захисті. У здорової дорослої людини її довжина на УЗД зазвичай не перевищує 12-13 см. Промацати таку селезінку лікар не може.

Спленомегалія: що це означає на практиці? Орган працює з перевантаженням або в ньому застоюється кров. Ступінь збільшення важливий для пошуку причини:

У висновку УЗД помірна спленомегалія це й означає: розмір трохи перевищує норму. Такий результат не привід для паніки, але привід для обстеження.

Від чого може бути збільшена селезінка

Спленомегалія причини має найрізноманітніші. Лікарі групують їх за механізмом. У данському дослідженні понад третину випадків пояснили хвороби крові, ще 18% припадало на печінку, 10% на інфекції.

• застій крові. Найчастіше це цироз печінки з портальною гіпертензією, рідше тромбоз ворітної чи селезінкової вени і синдром Бадда-Кіарі;
• інфекції: інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірус, вірусні гепатити, сепсис, ендокардит, туберкульоз. Після поїздок у тропіки - малярія і лейшманіоз;
• хвороби крові: гемолітичні анемії, спадковий сфероцитоз, таласемія, мієлопроліферативні захворювання, лейкози і лімфоми;
• аутоімунні й запальні хвороби: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, саркоїдоз;
• хвороби накопичення та амілоїдоз;
• кісти, гемангіоми і пухлини самої селезінки, які трапляються рідко.

Чому може бути збільшена селезінка у здорової на вигляд людини

Часто селезінку знаходять випадково на УЗД, коли людина ні на що не скаржиться. Якщо збільшена селезінка виявлена саме так, у молодих людей причиною нерідко є нещодавня вірусна інфекція. Після одужання розмір повертається до норми за кілька тижнів. У старшому віці частіше виявляють хворобу печінки або приховану хворобу крові. Приблизно у кожного четвертого пацієнта лишається збільшена селезінка, причина якої не знайдена навіть після повного обстеження. Таких людей спостерігають і періодично повторюють УЗД.

Виявили збільшену селезінку на УЗД? Запишіться на консультацію гастроентеролога, щоб з'ясувати причину. Записатися

Симптоми збільшеної селезінки

Спленомегалія симптоми часто не дає, особливо помірна. Збільшена селезінка симптоми викликає тоді, коли тисне на сусідні органи або затримує забагато клітин крові:

• важкість або тупий біль у лівому підребер'ї, іноді з віддачею в ліве плече;
• швидке насичення невеликою порцією їжі, бо селезінка тисне на шлунок;
• слабкість і блідість через анемію;
• синці та кровоточивість ясен при зниженні тромбоцитів;
• часті інфекції, якщо знижені лейкоцити.

Важливі й ознаки хвороби, що стоїть за збільшенням. Це тривала температура, нічна пітливість, втрата ваги, збільшені лімфовузли, жовтяниця, асцит. Такі симптоми прискорюють обстеження.

Важливо: збільшена селезінка легше травмується. Різкий біль у лівій половині живота, запаморочення і блідість після удару чи навіть без нього можуть означати розрив селезінки і внутрішню кровотечу. Негайно викликайте бригаду клініки за номером 3003 або +38 044 521 30 03, швидку - 103.

Спленомегалія у дітей

Збільшена селезінка у дитини найчастіше пов'язана з вірусною інфекцією, передусім з інфекційним мононуклеозом. У немовлят і маленьких дітей кінчик селезінки іноді промацується і в нормі. Норма розміру змінюється з віком, тому на УЗД її оцінюють за віковими таблицями.

Спленомегалія у дітей може бути і проявом гемолітичної анемії, тромбозу ворітної вени, хвороб накопичення або лейкозу. Особливо насторожує одночасне збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки. Таку дитину варто показати дитячому гематологу без зволікань. Після мононуклеозу дітям і підліткам забороняють контактні види спорту щонайменше на 3-4 тижні, щоб не травмувати селезінку.

Що робити, коли збільшена селезінка

Не лікуйте селезінку самостійно. Трав'яні збори і "чистки" на розмір не впливають, а причину приховують. Порядок дій такий:

• зверніться до гастроентеролога або терапевта з висновком УЗД;
• здайте загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою і ретикулоцитами, печінкові проби;
• за призначенням лікаря - аналізи на віруси Епштейна-Барр, цитомегаловірус і гепатити;
• для оцінки печінки роблять еластографію печінки, за потреби КТ чи МРТ черевної порожнини;
• якщо підозрюють хворобу крові, підключається гематолог і може призначити біопсію кісткового мозку.

Лікують причину, і тоді селезінка зменшується. Видалення селезінки, спленектомію, роблять лише за окремими показаннями. Перед нею вакцинують від пневмокока, менінгокока і гемофільної палички. Поки причину не з'ясовано, уникайте контактного спорту і важкої фізичної праці.

Обстеження в клініці "Оберіг"

Гастроцентр очолює доктор медичних наук, професор Соловйова Галина Анатоліївна. Інфекційні причини, зокрема вірусні гепатити, допомагає з'ясувати інфекціоніст, професор Топольницький Валентин Станіславович. Коли підозрюють лімфому, лейкоз чи мієлофіброз, пацієнта консультує гематологічна служба клініки.

Для діагностики є УЗД з еластографією печінки (2D-SWE і ARFI), МРТ Siemens 1,5 і 3 Тесла, КТ. Аналізи виконує власна лабораторія, біопсію печінки роблять під контролем візуалізації.

Вартість обстеження при спленомегалії

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 20.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі. Про всі напрями діагностики і лікування органів травлення читайте на сторінці Гастроцентру.

Записатися на консультацію гастроентеролога можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Часті запитання

Чи спленомегалія - це рак?

Ні, у більшості випадків. Найчастіше селезінку збільшують інфекції і хвороби печінки. Проте лімфоми і лейкози теж серед можливих причин, тому обстеження потрібне завжди.

Чи можна займатися спортом при збільшеній селезінці?

Помірні навантаження зазвичай можна. Контактні види спорту, єдиноборства і підйом важкого краще відкласти, доки лікар не з'ясує причину і не дозволить.

Чи зменшиться селезінка після мононуклеозу?

Так, найчастіше за 4-6 тижнів. Контрольне УЗД допоможе переконатися, що розмір повернувся до норми.

Що таке гіперспленізм?

Це стан, коли збільшена селезінка затримує і руйнує забагато клітин крові. В аналізі знижуються еритроцити, лейкоцити або тромбоцити.