Vaginal removal of the uterus
Вагінальне видалення матки (вагінальна гістеректомія) - це операція, під час якої матку видаляють через піхву, без розрізів на животі. Її виконують при доброякісних захворюваннях: опущенні матки, міомі невеликого розміру, аденоміозі, передракових змінах шийки чи ендометрія, рецидивних кровотечах, коли інше лікування не допомогло. Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) вважає вагінальний доступ методом вибору, якщо він технічно можливий: після нього менше болю, коротше перебування в стаціонарі і швидше повернення до звичного життя, а на шкірі не залишається рубців. Операція не підходить при великій матці, вираженому ендометріозі чи спайках. Тоді обирають лапароскопічний доступ.
Операції виконують гінекологи-хірурги Центру здоров'я жінки клініки "Оберіг".
Що таке гістеректомія і як її називають
Вирізання матки - побутова назва гістеректомії. Залежно від обсягу розрізняють тотальну гістеректомію (матка разом із шийкою), супрацервікальну (шийку залишають) і гістеректомію з придатками, коли видаляють ще маткові труби і яєчники. Під час вагінальної операції зазвичай видаляють матку з шийкою, а маткові труби можна видалити для зниження ризику раку яєчників. Детальніше про варіант зі збереженням шийки - у статті про супрацервікальну гістеректомію.
Порівняння доступів
| Доступ | Розрізи | Відновлення | Коли обирають |
|---|---|---|---|
| Вагінальний | немає, все через піхву | найшвидше, зазвичай 2-4 тижні | опущення матки, невелика рухлива матка |
| Лапароскопічний | 3-4 проколи на животі | 2-4 тижні | велика матка, ендометріоз, потрібен огляд придатків |
| Лапароскопічно асистований вагінальний | проколи + доступ через піхву | 2-4 тижні | поєднує огляд черевної порожнини і вагінальне видалення |
| Абдомінальний | розріз на животі | 6-8 тижнів | дуже велика матка, підозра на рак, спайки |
За даними Кокранівського огляду, вагінальна гістеректомія має кращі результати, ніж абдомінальна, а лапароскопічна не дає переваг над вагінальною, якщо можливі обидві.
Показання
- опущення та випадіння матки, зокрема разом з корекцією стінок піхви;
- міома невеликого розміру з кровотечами чи болем;
- аденоміоз з вираженим болем і рясними місячними;
- атипова гіперплазія ендометрія, тяжка дисплазія шийки матки, коли органозберігальне лікування не підходить;
- маткові кровотечі, які не вдається зупинити іншими методами.
Видалення матки розглядають, лише коли жінка більше не планує вагітність. Детальніше про інші варіанти - на сторінці Гістеректомія.
Лікар рекомендував видалення матки? Запишіться на консультацію гінеколога-хірурга. Записатися
Підготовка і хід операції
Перед операцією виконують огляд, УЗД органів малого тазу, цитологію шийки матки, за показаннями біопсію ендометрія, аналізи крові і консультацію анестезіолога. Операцію проводять під спінальною або загальною анестезією, вона триває в середньому 1-2 години. Видалену матку обов'язково досліджують у патогістологічній лабораторії. Зазвичай пацієнтка перебуває в стаціонарі 1-2 доби.
Відновлення після операції
- перші дні можливий помірний біль унизу живота, який знімають знеболювальні;
- ходити рекомендують уже в день операції або наступного дня;
- протягом 6 тижнів не можна піднімати важке, приймати ванну, плавати і мати статеві контакти;
- до звичної роботи без фізичних навантажень більшість жінок повертаються через 2-4 тижні.
Коричневі виділення після видалення матки - нормальне явище протягом 4-6 тижнів: так загоюється шов у куполі піхви. Терміново зверніться до лікаря, якщо з'явилися яскраво-червона кровотеча, температура понад 38 °C, виділення з неприємним запахом або наростаючий біль.
Відповіді на часті запитання
Чи настане клімакс після видалення матки? Ні, якщо яєчники збережені. Вони продовжують виробляти гормони, тому менопауза настає у звичному віці. Місячних після операції не буде.
Чи вплине операція на статеве життя? Після загоєння шва, зазвичай через 6 тижнів, статеве життя можна відновити. У більшості жінок воно не погіршується, а при болю чи кровотечах до операції часто покращується.
Чи потрібна цитологія після операції? Якщо шийку видалено з доброякісних причин і раніше не було тяжкої дисплазії, скринінг шийки матки зазвичай не потрібен. Рішення приймає гінеколог.
Вагінальне видалення матки: ціна
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація гінеколога | 1 640 грн |
| УЗД-інтравагiнальне дослiдження жiночих статевих органiв | 1 370 грн |
| Вагінальна гістеректомія, неускладнена | 28 550 грн |
| Вагінальна гістеректомія з корекцією генітального пролапсу | 30 110 грн |
| Лапароскопічна асистуюча трансвагінальна гістеректомія | 31 890 грн |
| Госпіталізація в стаціонарне відділення на 1 особу (доба) | 7 895 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу операції, анестезії і тривалості перебування в стаціонарі, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.
Видалення матки: Київ, клініка "Оберіг"
- Центр здоров'я жінки очолює кандидат медичних наук, заслужений лікар України Ліщук Володимир Данилович, фахівець з мініінвазивної гінекологічної хірургії.
- Вагінальні та лапароскопічні операції, вибір доступу за показаннями.
- Власна патогістологічна лабораторія і стаціонар.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Committee Opinion No 701: Choosing the Route of Hysterectomy for Benign Disease // Obstet Gynecol. 2017;129(6):e155-e159. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/
- Aarts J. W. et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease // Cochrane Database Syst Rev. 2015;(8):CD003677. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26264829/
- Lethaby A., Mukhopadhyay A., Naik R. Total versus subtotal hysterectomy for benign gynaecological conditions // Cochrane Database Syst Rev. 2012;(4):CD004993. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22513925/
