МРТ головного мозга по эпи-протоколу
МРТ головного мозга по эпипротоколу - это магнитно-резонансная томография по специальной программе для людей с эпилептическими приступами. От обычной МРТ головы она отличается более тонкими срезами, дополнительными сериями и плоскостями, которые настраивают на височные доли и кору. Цель одна: найти участок мозга, с которого начинаются приступы. Исследование назначает невролог или эпилептолог, то есть врач, который специализируется на эпилепсии. Его делают после первого приступа, при частых приступах и перед решением вопроса об операции.
Эпипротокол у нас настроен на обоих томографах Диагностического отделения, поэтому мощность подбирают под вашу задачу. После исследования со снимками можно сразу прийти на консультацию невролога у нас.
Кому нужна МРТ с эпи протоколом
Главное показание - эпилептические приступы, особенно фокальные. Фокальный приступ начинается с одного участка мозга и может проявляться подергиванием руки, странными ощущениями или короткой потерей контакта. Рекомендации Международной противоэпилептической лиги советуют структурную МРТ при впервые выявленной эпилепсии, как фокальной, так и генерализованной. Руководство NICE также рекомендует МРТ большинству людей с новым диагнозом эпилепсии.
Вот состояния, при которых невролог может заподозрить приступы и решить, нужна ли МРТ:
- эпилептические приступы с судорогами или без них;
- временная потеря ориентации, короткие "отключения" сознания;
- кратковременные обмороки, причину которых не нашли кардиологи;
- навязчивые движения головой, спастичность, то есть постоянное напряжение мышц;
- внезапные нарушения речи, слуха или зрения, которые проходят сами;
- головная боль неясного происхождения вместе с другими неврологическими жалобами;
- сомнамбулизм (хождение во сне), ночные кошмары у детей, немотивированный ночной крик и плач.
Не каждое из этих состояний означает эпилепсию. Заключение МРТ вместе с электроэнцефалограммой (ЭЭГ) помогает неврологу отличить эпилептические приступы от других причин.
Детям исследование делают только по направлению врача. Если ребенок не может пролежать неподвижно, МРТ выполняют под седацией, то есть в медикаментозном сне. Как это организовано, мы рассказали на странице МРТ под наркозом.
Важно: вызывайте скорую по номеру 103 или 3003, если приступ не проходит или приступы идут один за другим и человек не приходит в себя. По номеру 3003 круглосуточно отвечает наша служба неотложной помощи. Во время приступа МРТ не делают.
Чем эпи протокол МРТ отличается от обычной МРТ
Стандартная МРТ головы хорошо показывает опухоли, последствия инсульта и травмы. Однако мелкие изменения на ней легко пропустить. А именно с них могут начинаться приступы. При височной эпилепсии среди них часто находят склероз гиппокампа. Гиппокамп - небольшая структура в височной доле, которая отвечает за память. При склерозе она уменьшается и уплотняется.
Исследование у пациентов, которых готовили к операции по поводу эпилепсии, показало: стандартная МРТ не выявила 57% очагов. Когда снимки по специальному эпилептическому протоколу оценивал опытный радиолог, чувствительность достигала 91%.
| Что меняет эпипротокол | Зачем это нужно |
|---|---|
| Объемные серии T1 (четкая анатомия) и FLAIR (режим, где хорошо видны рубцовые изменения) с шагом около 1 мм | можно просмотреть мозг в любой плоскости без пропусков |
| Косо-корональные срезы перпендикулярно гиппокампу | сравнение правого и левого гиппокампа, поиск склероза |
| Тонкие T2-срезы височных долей (режим, чувствительный к жидкости и отеку) | изменения внутреннего строения гиппокампа |
| Оценка коры обоих полушарий | фокальная кортикальная дисплазия, то есть врожденный порок строения коры |
Такой минимальный набор серий международная лига описала как протокол HARNESS-MRI, то есть согласованный перечень серий для поиска причины эпилепсии. Перечень серий для вашего исследования можно уточнить в кол-центре. МРТ головного мозга по программе эпилепсия обычно проводят без контраста. Контраст добавляем, если есть подозрение на опухоль, воспаление или сосудистый порок.
Бывает, что приступов нет, а беспокоят головная боль, головокружение или последствия травмы. Тогда достаточно базовой МРТ головного мозга. О самой болезни и дальнейшем обследовании мы рассказали на странице МРТ головного мозга при эпилепсии.
Противопоказания и ограничения
Магнитное поле опасно для некоторых устройств и металла в теле. Поэтому МРТ не выполняют с кардиостимулятором, не совместимым с МРТ. То же касается металлических осколков возле глаз и сосудистых клипс неизвестной модели. Отдельно скажите, если у вас стоит стимулятор блуждающего нерва. Его иногда ставят при эпилепсии. Можно ли делать МРТ с таким устройством, решает радиолог по паспорту импланта. Общие правила безопасности собраны в руководстве по безопасности МРТ.
Если контраст все же нужен, европейские рекомендации по гадолиниевым контрастам, то есть препаратам для усиления снимка советуют вводить наименьшую дозу, достаточную для ответа на вопрос врача. Брекеты могут давать артефакты, то есть пятна на снимке, о них стоит предупредить лаборанта.
Запишитесь на МРТ по эпи-протоколу в удобное время Записаться
Подготовка и как проходит исследование
Диеты перед исследованием нет. Противоэпилептические лекарства принимайте как обычно, пропускать их нельзя. Подготовка касается безопасности и сравнения:
- возьмите паспорт импланта, если есть стимулятор, клипсы или пластины;
- принесите направление, заключение ЭЭГ и диски прошлых МРТ, чтобы радиолог сравнил снимки;
- если приступы бывают часто, приходите с сопровождающим;
- в день исследования обойдитесь без косметики на лице и средств для укладки волос, потому что часть из них содержит металл;
- будьте в отделении за четверть часа до записи: перед МРТ нужно заполнить анкету безопасности.
Вы ложитесь на спину, голову размещают в катушке и фиксируют мягкими вкладками. Во время сканирования аппарат громко стучит, поэтому вам дадут наушники. Серий больше, чем в базовом протоколе, поэтому исследование длится дольше. Точное время для вашего протокола подскажет кол-центр. Лаборант слышит вас все время, а в руке есть кнопка вызова.
На консультациях невролога мы часто видим, что человек приходит с новым снимком, но без старых дисков и заключения ЭЭГ. Тогда сравнить динамику невозможно, поэтому собирайте все прошлые результаты в одну папку.
МРТ по программе эпилепсия в клинике "Оберіг"
У нас есть два томографа Siemens. Magnetom Vida работает на 3 Тесла. Тесла - единица силы магнитного поля. Чем она больше, тем детальнее видны гиппокамп и кора. Поэтому для поиска мелких очагов радиолог чаще выбирает 3 Тесла. Magnetom Sempra на 1,5 Тесла с неврологическим пакетом программ Neuro Suite подходит для первичного обследования и стоит дешевле. Как референс-центр Siemens мы получаем обновления программ томографов онлайн.
Каждое описание перед выдачей читает еще один радиолог. Готовое заключение и диск со снимками вы получаете в течение суток, в выходные и праздники срок дольше. Отделением руководит Мациевский Тарас Евстахиевич, а исследования мозга описывают Микитенко Ирина Юрьевна, Лысенко Александр Васильевич и Ковратко Максим Николаевич.
Диагноз ставит не радиолог, а врач, который направил на исследование. Следующий шаг - консультация невролога с заключением, диском и результатом ЭЭГ.
Что дает эпипротокол у нас
- Выбор между 1,5 и 3 Тесла под задачу, поэтому пациент не переплачивает за мощность, которая не нужна.
- Отдельные срезы гиппокампа с обеих сторон для сравнения.
- Второй независимый просмотр каждого заключения.
- Сравнение с прошлыми дисками, чтобы увидеть динамику.
- От снимка до лечения в одной клинике: невролог, стационар и неотложная помощь 3003.
Цена МРТ по эпи-протоколу
МРТ по эпипротоколу цена зависит от мощности томографа и от того, нужен ли контраст. Контраст оплачивается отдельной позицией.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| МРТ головного мозга по эпи-протоколу 1,5 Тесла | 6 475 грн |
| МРТ головного мозга по эпи-протоколу 3 Тесла | 7 685 грн |
| Контрастное усиление при МРТ-исследовании (1,5 Тесла) | 2 745 грн |
| Контрастное усиление при МРТ-исследовании (3 Тесла) | 2 745 грн |
| Запись изображения КТ, МРТ, УЗИ на USB-накопитель | 545 грн |
Цены приведены по прайсу клиники на 20.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема исследования, поэтому актуальную цену уточняйте в кол-центре.
Записаться можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03. При записи назовите оператору исследование "МРТ эпипротокол", чтобы вас записали на правильное время. Другие зоны и общие условия собраны в разделе МРТ в Киеве.
Частые вопросы
Сколько стоит МРТ по эпи-протоколу?
На 1,5 Тесла исследование стоит 6 475 грн, на 3 Тесла - 7 685 грн. Если радиолог добавляет контраст, к сумме прибавляется 2 745 грн.
Можно ли вместо эпипротокола сделать обычную МРТ головы?
Можно, если нужно исключить опухоль или последствия травмы. Но для поиска причины приступов обычная МРТ часто недостаточна, и ее приходится повторять по специальному протоколу.
Нужно ли отменять противоэпилептические лекарства перед МРТ?
Нет. Лекарства на снимок не влияют, а их отмена может спровоцировать приступ.
Что делать, если эпипротокол ничего не показал?
Нормальная МРТ не отменяет диагноз эпилепсии. Невролог оценит ЭЭГ и течение приступов. При необходимости исследование повторяют на 3 Тесла или через некоторое время.
МРТ головного мозга по эпи-протоколу?
