Диагностика рака молочной железы
Основной метод раннего выявления рака молочной железы - маммография, то есть рентгеновское исследование груди. Женщинам без жалоб ее советуют проходить регулярно, как правило с 40-50 лет раз в 1-2 года. Если маммография или УЗИ выявили подозрительное образование, диагноз подтверждают только биопсией: кусочек ткани исследуют под микроскопом, определяют тип опухоли и ее гормональный статус. Дополнительно, по показаниям, выполняют МРТ. От точности диагностики зависит план лечения, поэтому все этапы желательно проходить в одном центре.
В Маммологическом центре клиники "Оберіг" можно пройти все этапы обследования - от маммографии до биопсии и исследования опухоли - и получить план лечения по международным руководствам.
Что такое маммография
Маммография - это рентгеновский снимок молочных желез в двух проекциях. Она выявляет опухоли задолго до того, как их можно прощупать, а также микрокальцинаты (мелкие отложения кальция), которые могут быть самым первым признаком рака. Международное агентство по изучению рака (IARC) на основании крупных исследований пришло к выводу, что регулярная маммография молочных желез у женщин 50-69 лет снижает смертность от рака груди.
Маммография груди в клинике "Оберіг" выполняется на аппарате MAMMOMAT Revelation от Siemens с функцией томосинтеза: аппарат делает серию снимков под разными углами и строит трехмерное изображение. Это повышает точность, особенно при плотной ткани желез, а доза облучения у этого аппарата снижена примерно на 30%. Снимки анализирует программа с искусственным интеллектом и независимо друг от друга просматривают два врача-радиолога.
Как делается маммография
Пациентка раздевается до пояса, рентген-лаборант размещает молочную железу на пластине аппарата и на несколько секунд прижимает ее компрессионной пластиной: так снимок четче, а доза облучения меньше. Снимки делают для каждой железы в двух проекциях. Вся процедура длится 10-15 минут. Компрессия может быть неприятной, но в аппарате, который используют в клинике, пластина имеет закругленные края и сама останавливается при оптимальном давлении.
Перед исследованием не наносите на кожу груди и подмышек дезодорант, крем или пудру: они могут дать на снимке тени, похожие на кальцинаты. Возьмите предыдущие снимки для сравнения. Подробнее - на странице подготовки к маммографии.
Маммография: когда делать
- женщинам без жалоб в возрасте 40-74 лет - регулярно, по рекомендации врача раз в 1-2 года;
- в любом возрасте - при уплотнении, выделениях из соска, втяжении соска или кожи, изменении формы груди;
- женщинам с высоким риском (мутации BRCA, рак груди у близких родственниц) - раньше и чаще, по индивидуальному графику, часто вместе с МРТ;
- женщинам до 40 лет с первой жалобой обычно сначала выполняют УЗИ молочных желез, потому что ткань желез у них плотнее.
Женщинам, у которых еще есть менструации, маммографию лучше делать в первой половине цикла, на 5-12-й день, когда грудь менее чувствительна.
Вредна ли маммография?
Доза облучения при современной цифровой маммографии очень мала, примерно как от естественного радиационного фона за несколько недель. Польза от раннего выявления рака для женщин старше 40 лет значительно превышает теоретический риск. Во время беременности маммографию выполняют только по строгим показаниям, а плановое обследование откладывают.
Бесплатная маммография в Украине доступна по программе медицинских гарантий по направлению семейного врача в учреждениях, которые имеют соответствующий договор с Национальной службой здоровья. Можно ли пройти такое обследование в клинике "Оберіг", уточняйте в колл-центре.
Пора пройти маммографию? Запишитесь на обследование онлайн. Записаться
Ранние признаки рака молочной железы
На ранней стадии рак часто никак себя не проявляет, именно поэтому нужно регулярное обследование. Обратитесь к маммологу, если заметили:
- уплотнение или узел в груди или в подмышке;
- изменение формы или размера груди;
- втяжение кожи или соска, кожу по типу "лимонной корки";
- выделения из соска, особенно кровянистые;
- покраснение, шелушение кожи соска.
Покажет ли маммография рак на ранней стадии? В большинстве случаев да, но не всегда: в плотной ткани опухоль может "прятаться". Поэтому при необходимости врач дополняет маммографию УЗИ или МРТ, а при подозрении назначает биопсию.
Биопсия и исследование опухоли
Окончательный диагноз устанавливает только гистологическое исследование. Биопсию молочной железы выполняют толстой иглой под контролем УЗИ, маммографии или МРТ, а для обозначения места образования могут установить метку-локализатор. Полученный материал исследуют патогистологи клиники, а иммуногистохимия определяет чувствительность опухоли к гормонам и белок HER2.
Гормонозависимый рак молочной железы - это опухоль, клетки которой имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. Таких опухолей большинство, и их лечат, в частности, гормональной терапией. От этих показателей зависит, какие лекарства будут назначены, поэтому план лечения составляют только после полного исследования опухоли. Подробнее о раке молочной железы и определении схемы лечения.
Другие методы
МРТ молочных желез с контрастом назначают женщинам с очень высоким риском, для уточнения распространенности уже выявленной опухоли, при имплантах и в сложных для маммографии случаях. Клиника выполняет МРТ на томографе 3 Тесла со специальной катушкой для молочных желез. При отягощенной наследственности врач может предложить генетическое тестирование на мутации BRCA1/BRCA2.
Комплексная диагностика онкозаболеваний для людей без жалоб доступна также в виде программы онкологического скрининга.
Маммография: цена и стоимость обследования
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация маммолога/онколога | 1 670 грн |
| Консультация руководителя маммологического центра к.м.н. с проведением УЗИ | 2 345 грн |
| Маммография с томосинтезом (одна железа в двух проекциях) | 1 395 грн |
| Маммография в дополнительных проекциях | 1 350 грн |
| УЗИ молочных желез | 1 210 грн |
| МРТ молочных желез 3 Тесла | 5 695 грн |
| МРТ молочных желез с контрастом 3 Тесла | 8 790 грн |
| Толстоигольная биопсия солидных образований | 6 455 грн |
| Тонкоигольная пункционная биопсия солидных новообразований (в стоимость не включены ЛС и ИМН) | 4 825 грн |
| Стереотаксическая биопсия молочной железы | 5 735 грн |
| Пункционная цитология или выделения (молочная железа) | 685 грн |
| Молекулярная диагностика: определение амплификации гена Her2/neu в опухолях молочной железы | 13 870 грн |
| Генетический риск развития рака молочной железы и яичников расширенный (BRCA1, BRCA2, CHEK2) | 18 400 грн |
Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Объем обследования определяет врач, поэтому актуальную стоимость уточняйте в колл-центре.
Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?
- Маммограф с томосинтезом, программа искусственного интеллекта и двойной просмотр снимков двумя радиологами.
- МРТ 3 Тесла с катушкой для молочных желез, биопсия под контролем УЗИ, маммографии или МРТ.
- Собственный патогистологический центр, иммуногистохимия и генетические исследования.
- Мультидисциплинарная команда: Маммологический центр возглавляет кандидат медицинских наук Шулига Оксана Васильевна, лечение планируют по руководствам NCCN и ESMO.
Пройти обследование: маммография, Киев, ул. Зоологическая, 3. Записаться можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Источники
- Lauby-Secretan B. et al. Breast-Cancer Screening - Viewpoint of the IARC Working Group // N Engl J Med. 2015;372(24):2353-2358. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26039523/
- Loibl S. et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2024;35(2):159-182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38101773/
- Mann R. M. et al. Breast cancer screening in women with extremely dense breasts: recommendations of the European Society of Breast Imaging (EUSOBI) // Eur Radiol. 2022;32(6):4036-4045. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35258677/
- European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). European guidelines on breast cancer screening and diagnosis. https://cancer-screening-and-care.jrc.ec.europa.eu/en/ecibc/european-breast-cancer-guidelines
