Діагностика раку молочної залози
Основний метод раннього виявлення раку молочної залози - мамографія, тобто рентгенівське дослідження грудей. Жінкам без скарг її радять проходити регулярно, як правило з 40-50 років раз на 1-2 роки. Якщо мамографія або УЗД виявили підозріле утворення, діагноз підтверджують лише біопсією: шматочок тканини досліджують під мікроскопом, визначають тип пухлини та її гормональний статус. Додатково, за показаннями, виконують МРТ. Від точності діагностики залежить план лікування, тому всі етапи бажано проходити в одному центрі.
У Мамологічному центрі клініки "Оберіг" можна пройти всі етапи обстеження - від мамографії до біопсії та дослідження пухлини - і отримати план лікування за міжнародними настановами.
Що таке мамографія
Мамографія - це рентгенівський знімок молочних залоз у двох проекціях. Вона виявляє пухлини задовго до того, як їх можна намацати, а також мікрокальцинати (дрібні відкладення кальцію), які можуть бути найпершою ознакою раку. Міжнародне агентство з досліджень раку (IARC) на підставі великих досліджень дійшло висновку, що регулярна мамографія молочних залоз у жінок 50-69 років знижує смертність від раку грудей.
Мамографія грудей у клініці "Оберіг" виконується на апараті MAMMOMAT Revelation від Siemens з функцією томосинтезу: апарат робить серію знімків під різними кутами і будує тривимірне зображення. Це підвищує точність, особливо при щільній тканині залоз, а доза опромінення в цього апарата знижена приблизно на 30%. Знімки аналізує програма зі штучним інтелектом і незалежно один від одного переглядають два лікарі-радіологи.
Як робиться мамографія
Пацієнтка роздягається до пояса, рентген-лаборант розміщує молочну залозу на пластині апарата і на кілька секунд притискає її компресійною пластиною: так знімок чіткіший, а доза опромінення менша. Знімки роблять для кожної залози у двох проекціях. Уся процедура триває 10-15 хвилин. Компресія може бути неприємною, але в апараті, який використовують у клініці, пластина має заокруглені краї і сама зупиняється при оптимальному тиску.
Перед дослідженням не наносьте на шкіру грудей і пахв дезодорант, крем чи пудру: вони можуть дати на знімку тіні, схожі на кальцинати. Візьміть попередні знімки для порівняння. Детальніше - на сторінці підготовки до мамографії.
Мамографія: коли робити
- жінкам без скарг віком 40-74 роки - регулярно, за рекомендацією лікаря раз на 1-2 роки;
- у будь-якому віці - при ущільненні, виділеннях із соска, втягненні соска чи шкіри, змінах форми грудей;
- жінкам з високим ризиком (мутації BRCA, рак грудей у близьких родичок) - раніше і частіше, за індивідуальним графіком, часто разом з МРТ;
- жінкам до 40 років з першою скаргою зазвичай спершу виконують УЗД молочних залоз, бо тканина залоз у них щільніша.
Жінкам, які ще мають менструації, мамографію краще робити в першій половині циклу, на 5-12-й день, коли груди менш чутливі.
Чи шкідлива мамографія?
Доза опромінення при сучасній цифровій мамографії дуже мала, приблизно як від природного радіаційного фону за кілька тижнів. Користь від раннього виявлення раку для жінок старше 40 років значно переважає теоретичний ризик. Під час вагітності мамографію виконують лише за суворими показаннями, а планове обстеження відкладають.
Безкоштовна мамографія в Україні доступна за програмою медичних гарантій за направленням сімейного лікаря в закладах, які мають відповідний договір з Національною службою здоров'я. Чи можна пройти таке обстеження в клініці "Оберіг", уточнюйте в кол-центрі.
Час пройти мамографію? Запишіться на обстеження онлайн. Записатися
Ранні ознаки раку молочної залози
На ранній стадії рак часто нічим себе не проявляє, саме тому потрібне регулярне обстеження. Зверніться до мамолога, якщо помітили:
- ущільнення чи вузол у грудях або в пахві;
- зміну форми чи розміру грудей;
- втягнення шкіри або соска, шкіру на кшталт "лимонної кірки";
- виділення із соска, особливо кров'янисті;
- почервоніння, лущення шкіри соска.
Чи покаже мамографія рак на ранній стадії? У більшості випадків так, але не завжди: у щільній тканині пухлина може "ховатися". Тому за потреби лікар доповнює мамографію УЗД або МРТ, а при підозрі призначає біопсію.
Біопсія і дослідження пухлини
Остаточний діагноз встановлює лише гістологічне дослідження. Біопсію молочної залози виконують товстою голкою під контролем УЗД, мамографії або МРТ, а для позначення місця утворення можуть встановити мітку-локалайзер. Отриманий матеріал досліджують патогістологи клініки, а імуногістохімія визначає чутливість пухлини до гормонів і білок HER2.
Гормонозалежний рак молочної залози - це пухлина, клітини якої мають рецептори до естрогену чи прогестерону. Таких пухлин більшість, і їх лікують, зокрема, гормональною терапією. Від цих показників залежить, які ліки буде призначено, тому план лікування складають лише після повного дослідження пухлини. Детальніше про рак молочної залози та визначення схеми лікування.
Інші методи
МРТ молочних залоз з контрастом призначають жінкам з дуже високим ризиком, для уточнення поширеності вже виявленої пухлини, при імплантах і в складних для мамографії випадках. Клініка виконує МРТ на томографі 3 Тесла зі спеціальною котушкою для молочних залоз. За наявності обтяженої спадковості лікар може запропонувати генетичне тестування на мутації BRCA1/BRCA2.
Комплексна діагностика онкозахворювань для людей без скарг доступна також у вигляді програми онкологічного скринінгу.
Мамографія: ціна та вартість обстеження
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація мамолога/онколога | 1 670 грн |
| Консультація керівника мамологічного центру к.м.н. з проведенням УЗД | 2 345 грн |
| Мамографія з томосинтезом (одна залоза в двох проекціях) | 1 395 грн |
| Мамографія в додаткових проекціях | 1 350 грн |
| УЗД молочних залоз | 1 210 грн |
| МРТ молочних залоз З Тесла | 5 695 грн |
| МРТ молочних залоз з контрастом 3 Тесла | 8 790 грн |
| Товстоголкова біопсія солідних утворень | 6 455 грн |
| Тонкоголкова пункційна біопсія солідних новоутворень (у вартість не включено ЛЗ і ВМП) | 4 825 грн |
| Стереотаксична біопсія молочної залози | 5 735 грн |
| Пункційна цитологія або виділення (молочна залоза) | 685 грн |
| Молекулярна діагностика: визначення ампліфікації гену Her2/neu- в пухлинах молочної залози | 13 870 грн |
| Генетичний ризик розвитку раку молочної залози та яєчників розширений (BRCA 1 (7 поліморфізмів), BRCA 2 (1 поліморфізм), CHEK2 (3 поліморфізми) | 18 400 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Обсяг обстеження визначає лікар, тому актуальну вартість уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Мамограф з томосинтезом, програма штучного інтелекту і подвійний перегляд знімків двома радіологами.
- МРТ 3 Тесла з котушкою для молочних залоз, біопсія під контролем УЗД, мамографії або МРТ.
- Власний патогістологічний центр, імуногістохімія і генетичні дослідження.
- Мультидисциплінарна команда: Мамологічний центр очолює кандидат медичних наук Шуліга Оксана Василівна, лікування планують за настановами NCCN та ESMO.
Пройти обстеження: мамографія: Київ, вул. Зоологічна, 3. Записатися можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Lauby-Secretan B. et al. Breast-Cancer Screening - Viewpoint of the IARC Working Group // N Engl J Med. 2015;372(24):2353-2358. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26039523/
- Loibl S. et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2024;35(2):159-182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38101773/
- Mann R. M. et al. Breast cancer screening in women with extremely dense breasts: recommendations of the European Society of Breast Imaging (EUSOBI) // Eur Radiol. 2022;32(6):4036-4045. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35258677/
- European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). European guidelines on breast cancer screening and diagnosis. https://cancer-screening-and-care.jrc.ec.europa.eu/en/ecibc/european-breast-cancer-guidelines
