Біопсія молочних залоз
Біопсія молочних залоз - це забір невеликого шматочка тканини з підозрілого утворення для дослідження під мікроскопом. Лише вона дає змогу точно сказати, чи є утворення доброякісним, чи це рак, і якщо рак, то якого типу. Найчастіше виконують товстоголкову біопсію під контролем УЗД: процедура проходить амбулаторно під місцевим знеболенням, триває 15-30 хвилин і не залишає рубців. Результат гістологічного дослідження зазвичай готовий за кілька днів, а при раку додатково визначають гормональний статус пухлини, від якого залежить лікування.
Біопсія грудей виконується в Мамологічному центрі клініки "Оберіг" під контролем УЗД, мамографії або МРТ.
Коли призначають біопсію
Біопсію рекомендують, якщо за результатами УЗД, мамографії чи МРТ виявлено утворення, яке не можна впевнено віднести до доброякісних. Найчастіше це:
- вузол з нечіткими контурами або неправильної форми;
- скупчення мікрокальцинатів на мамограмі;
- утворення, яке збільшилося між обстеженнями;
- збільшений пахвовий лімфовузол;
- зміни шкіри або соска, виділення з соска з кров'ю.
Радіологи оцінюють знімки за міжнародною шкалою BI-RADS: при категоріях 4 і 5 біопсія потрібна, при категорії 3 найчастіше достатньо спостереження. Детальніше про цю систему - у статті про класифікацію BI-RADS.
Види біопсії
Товстоголкова (трепан-) біопсія. Спеціальною голкою беруть кілька стовпчиків тканини. Це основний метод, який рекомендують Європейське товариство медичної онкології (ESMO) та інші профільні організації, бо він дає достатньо матеріалу для гістологічного та імуногістохімічного дослідження.
Тонкоголкова пункція. Тонкою голкою отримують клітини або рідину. Пункція молочної залози підходить для кіст і для оцінки лімфовузлів, але для встановлення типу пухлини її зазвичай недостатньо, бо вона показує лише окремі клітини, а не будову тканини.
Стереотаксична біопсія. Виконується під контролем мамографа, коли утворення видно лише на мамограмі, наприклад скупчення мікрокальцинатів.
Біопсія під контролем МРТ. Потрібна, якщо зміни видно лише на МРТ.
Біопсія грудної залози під візуальним контролем точніша, ніж "наосліп" за пальпацією, бо лікар бачить кінчик голки всередині утворення.
Як проходить процедура
Спеціальна підготовка не потрібна. Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, заздалегідь скажіть про це лікарю: можливо, їх потрібно буде тимчасово відмінити. Під час процедури пацієнтка лежить, лікар обробляє шкіру, робить місцеве знеболення і через невеликий прокол під контролем УЗД чи мамографії бере кілька зразків тканини. Відчувається лише тиск і клацання пристрою. За потреби в місці утворення залишають маленьку мітку, яка допоможе знайти його під час спостереження або операції.
Після біопсії накладають пов'язку і на кілька хвилин притискають місце проколу. Можуть залишитися невеликий синець і помірна болючість протягом 1-2 днів. Зверніться до лікаря, якщо з'явилися набряк, що збільшується, почервоніння або температура.
Виявили утворення в грудях? Запишіться на консультацію мамолога. Записатися
Що показує результат
Патогістолог досліджує тканину і встановлює діагноз. Якщо утворення доброякісне, наприклад фіброаденома, лікар пояснить, чи потрібне спостереження або видалення. Якщо виявлено рак, проводять імуногістохімічне дослідження: визначають рецептори до естрогену і прогестерону, білок HER2 і показник активності поділу клітин Ki-67. Ці дані разом з результатами обстеження обговорює мультидисциплінарна команда і складає план лікування.
Важливо: біопсія не "розносить" ракові клітини і не прискорює ріст пухлини. Відмова від неї лише відкладає точний діагноз і лікування.
Відповіді на часті запитання
Чи боляче робити біопсію? Завдяки місцевому знеболенню більшість пацієнток відчуває лише укол і тиск. Після процедури дискомфорт зазвичай знімає звичайне знеболювальне, яке порадить лікар.
Чи можна після біопсії працювати? Так, у більшості випадків звичайний розпорядок можна продовжити того ж дня. Протягом доби варто уникати важких фізичних навантажень і гарячої ванни.
Що робити, якщо результат біопсії не збігається з даними УЗД чи мамографії? Таке буває рідко. Лікарі порівнюють результати і, якщо сумнів залишається, можуть рекомендувати повторну біопсію або видалення утворення.
Біопсія в клініці "Оберіг"
Біопсія молочної залози виконується мамологами та радіологами Мамологічного центру, який очолює кандидат медичних наук Шуліга Оксана Василівна. Матеріал досліджують у власному патогістологічному центрі, а результати гістології та імуногістохімії, як і знімки, двічі перевіряють різні лікарі.
Біопсія молочної залози: ціна
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація мамолога/онколога | 1 670 грн |
| Товстоголкова біопсія солідних утворень | 6 455 грн |
| Тонкоголкова пункційна біопсія солідних новоутворень (у вартість не включено ЛЗ і ВМП) | 4 825 грн |
| Тонкоголкова вакуумно-аспіраційна пункційна біопсія рідинних утворень (у вартість включено ЛЗ і ВМП) | 4 625 грн |
| Стереотаксична біопсія молочної залози | 5 735 грн |
| Пункційна цитологія або виділення (молочна залоза) | 685 грн |
| УЗД молочних залоз | 1 210 грн |
Пункція молочної залози: ціна залежить від виду утворення: рідинні утворення (кісти) пунктують тонкою голкою, а для солідних виконують товстоголкову біопсію. Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі. Більше про тему - на сторінці Діагностика раку молочної залози.
Записатися на консультацію мамолога можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Loibl S. et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2024;35(2):159-182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38101773/
- European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). European guidelines on breast cancer screening and diagnosis. https://cancer-screening-and-care.jrc.ec.europa.eu/en/ecibc/european-breast-cancer-guidelines
- American College of Radiology. ACR BI-RADS Atlas. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/Reporting-and-Data-Systems/BI-RADS
