Биопсия молочных желез

Биопсия молочных желез - это забор небольшого кусочка ткани из подозрительного образования для исследования под микроскопом. Только она позволяет точно сказать, доброкачественное ли образование или это рак, и если рак, то какого типа. Чаще всего выполняют толстоигольную биопсию под контролем УЗИ: процедура проходит амбулаторно под местным обезболиванием, длится 15-30 минут и не оставляет рубцов. Результат гистологического исследования обычно готов через несколько дней, а при раке дополнительно определяют гормональный статус опухоли, от которого зависит лечение.

Биопсия груди выполняется в Маммологическом центре клиники "Оберіг" под контролем УЗИ, маммографии или МРТ.

Когда назначают биопсию

Биопсию рекомендуют, если по результатам УЗИ, маммографии или МРТ выявлено образование, которое нельзя уверенно отнести к доброкачественным. Чаще всего это:

• узел с нечеткими контурами или неправильной формы;
• скопление микрокальцинатов на маммограмме;
• образование, которое увеличилось между обследованиями;
• увеличенный подмышечный лимфоузел;
• изменения кожи или соска, выделения из соска с кровью.

Радиологи оценивают снимки по международной шкале BI-RADS: при категориях 4 и 5 биопсия нужна, при категории 3 чаще всего достаточно наблюдения. Подробнее об этой системе - в статье о классификации BI-RADS.

Виды биопсии

Толстоигольная (трепан-) биопсия. Специальной иглой берут несколько столбиков ткани. Это основной метод, который рекомендуют Европейское общество медицинской онкологии (ESMO) и другие профильные организации, потому что он дает достаточно материала для гистологического и иммуногистохимического исследования.

Тонкоигольная пункция. Тонкой иглой получают клетки или жидкость. Пункция молочной железы подходит для кист и для оценки лимфоузлов, но для установления типа опухоли ее обычно недостаточно, потому что она показывает лишь отдельные клетки, а не строение ткани.

Стереотаксическая биопсия. Выполняется под контролем маммографа, когда образование видно только на маммограмме, например скопление микрокальцинатов.

Биопсия под контролем МРТ. Нужна, если изменения видны только на МРТ.

Биопсия грудной железы под визуальным контролем точнее, чем "вслепую" по пальпации, потому что врач видит кончик иглы внутри образования.

Как проходит процедура

Специальная подготовка не нужна. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, заранее скажите об этом врачу: возможно, их нужно будет временно отменить. Во время процедуры пациентка лежит, врач обрабатывает кожу, делает местное обезболивание и через небольшой прокол под контролем УЗИ или маммографии берет несколько образцов ткани. Ощущается лишь давление и щелчок устройства. При необходимости в месте образования оставляют маленькую метку, которая поможет найти его при наблюдении или операции.

После биопсии накладывают повязку и на несколько минут прижимают место прокола. Могут остаться небольшой синяк и умеренная болезненность в течение 1-2 дней. Обратитесь к врачу, если появились нарастающий отек, покраснение или температура.

Обнаружили образование в груди? Запишитесь на консультацию маммолога. Записаться

Что показывает результат

Патогистолог исследует ткань и устанавливает диагноз. Если образование доброкачественное, например фиброаденома, врач объяснит, нужно ли наблюдение или удаление. Если выявлен рак, проводят иммуногистохимическое исследование: определяют рецепторы к эстрогену и прогестерону, белок HER2 и показатель активности деления клеток Ki-67. Эти данные вместе с результатами обследования обсуждает мультидисциплинарная команда и составляет план лечения.

Важно: биопсия не "разносит" раковые клетки и не ускоряет рост опухоли. Отказ от нее лишь откладывает точный диагноз и лечение.

Ответы на частые вопросы

Больно ли делать биопсию? Благодаря местному обезболиванию большинство пациенток чувствует только укол и давление. После процедуры дискомфорт обычно снимает обычное обезболивающее, которое посоветует врач.

Можно ли после биопсии работать? Да, в большинстве случаев обычный распорядок можно продолжить в тот же день. В течение суток стоит избегать тяжелых физических нагрузок и горячей ванны.

Что делать, если результат биопсии не совпадает с данными УЗИ или маммографии? Такое бывает редко. Врачи сравнивают результаты и, если сомнение остается, могут рекомендовать повторную биопсию или удаление образования.

Биопсия в клинике "Оберіг"

Биопсия молочной железы выполняется маммологами и радиологами Маммологического центра, который возглавляет кандидат медицинских наук Шулига Оксана Васильевна. Материал исследуют в собственном патогистологическом центре, а результаты гистологии и иммуногистохимии, как и снимки, дважды проверяют разные врачи.

Биопсия молочной железы: цена

Пункция молочной железы: цена зависит от вида образования: жидкостные образования (кисты) пунктируют тонкой иглой, а для солидных выполняют толстоигольную биопсию. Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема обследования и лечения, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре. Больше о теме - на странице Диагностика рака молочной железы.

Записаться на консультацию маммолога можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Источники

• Loibl S. et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2024;35(2):159-182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38101773/
• European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). European guidelines on breast cancer screening and diagnosis. https://cancer-screening-and-care.jrc.ec.europa.eu/en/ecibc/european-breast-cancer-guidelines
• American College of Radiology. ACR BI-RADS Atlas. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/Reporting-and-Data-Systems/BI-RADS