Классификация Bi-Rads как система оценки маммографических исследований

Система BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) — стандартизованный инструмент для оценки результатов визуализации молочных желез, включая мамографию, ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Ее основная цель – обеспечить единую терминологию для описания выявленных изменений, что облегчает коммуникацию между врачами и определяет дальнейшую тактику ведения пациентки.

В клинике «Обериг» мамографическое обследование проводится на современном аппарате Siemens MAMMOMAT Revelation с уникальной технологией широкоугольного 50-градусного томосинтеза HD Breast Tomosynthesis. Используя искусственный интеллект, программа создает объёмное изображение молочной железы с четкой визуализацией тканей, поэтому врач получает точные и достоверные результаты мамографии.

• BI-RADS 0: невозможно сделать однозначный вывод, необходимо дополнительное обследование, такое как УЗИ и МРТ молочных желез.

• BI-RADS 1: обычные результаты маммографии. Отсутствуют новообразования, нарушения архитектоники или подозрительные кальцинаты.

• BI-RADS 2: Доброкачественные изменения — выраженные доброкачественные образования, такие как кальцинированные фиброаденомы, множественные секреторные кальфикаты, простые кисты или жиросодержащие образования (масляная киста, липоматоз молочной железы, фиброаденолипома или гамартома неоднородной плотности).

• BI-RADS 3: Вероятно доброкачественные изменения – вероятность доброкачественного процесса высока (около 98%), рекомендуется контрольное обследование через 3-6 месяцев.

• BI-RADS 4: Подозрительное новообразование – существуют определенные признаки, которые могут указывать на злокачественный процесс; необходима морфологическая верификация, такая как биопсия.

Подкатегории BI-RADS 4:

•  BI-RADS 4A: низкий уровень подозрения на злокачественность.
•  BI-RADS 4B: средний уровень подозрения на злокачественность.
• BI-RADS 4C: высокий уровень подозрения на злокачественность.
• BI-RADS 5: Высокая вероятность рака — характерные признаки злокачественного процесса с вероятностью более 95%.
• BI-RADS 6: Верифицированный рак – пациентка с уже подтвержденным диагнозом злокачественного процесса молочной железы.

Находки в категории BI-RADS 1 - 2, в сущности, имеют 0% вероятность злокачественного процесса, однако категория BI-RADS 1 используется в ситуациях, когда молочная железа не имеет изменений для отражения в протоколе исследования, в то время как категория BI-RADS 2 используется в ситуациях, когда рентгенолог хочет отметить изменения качества. При каких-либо находках в категории BI-RADS 2 не меняется интервал контроля, рекомендуется общий скрининг; Дообследование не требуется.

Также важным аспектом в оценке изменений и прогнозе риска злокачественного заболевания груди является определение плотности молочных желез. Это обусловлено тем, что высокая плотность железистой ткани молочной железы может затруднять обнаружение патологических образований, поскольку как нормальная, так и патологическая ткани выглядят светлыми на маммограммах. Поэтому система BI-RADS также предусматривает категоризацию в зависимости от плотности железистой ткани груди: груди на четыре категории:

• A: преимущественно жировая грудь.

• B: неравномерная плотность.

• C: плотная грудь.

• D: высокоплотная грудь.

Понимание и использование системы BI-RADS помогает врачам точно интерпретировать результаты визуализации, определять риск патологии и планировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Нужна консультация маммолога? Звони 044 521 30 03 и выбирай удобную дату/время визита к врачу!