Логопедическая работа с пациентами с трахеостомой

Пациенты с тяжелым инсультом, которым из-за нарушения дыхания и глотания устанавливается трахеостомическая трубка, нуждаются в помощи логопеда уже на ранних этапах реабилитации. И задача логопеда - научить человека совершать акт глотания и дыхания скоординировано.

В нашем Инсультном центре мы первые в Украине начали с этим работать. Осознанию важности развития логопедической реабилитации способствовали массовые обращения людей, которые говорили: «Помогите нам снять трахеостомическую трубку, потому что нас ни один реабилитационный центр, кроме вас, не берет».

Я начала изучать зарубежную литературу, начала ходить к анестезиологам, которые меня очень многому научили, к эндоскопистам, и изучила более подробно направление логопедической работы с пациентами с трахеостомой. Это и восстановление функции дыхания, и восстановление функции глотания, работа над скоординированностью актов дыхания и глотания, это обучение пациентов правильному голосообразованию, так как долгое время такие пациенты с трахеостомической трубкой не слышат свой голос. Объясню.

Трахеостома - это трубка, которая стоит ниже уровня голосовых связок, и соответственно, голосовые связки не смыкаются, потому что воздух не проходит сквозь них, и фонации у таких пациентов нет.

И вот когда уже врачи нам позволяют сдувать манжету трахеостомической трубки, пациенты слышат свой голос, и их эмоции невероятны, это невозможно передать словами, когда человек месяц, два, три не слышит собственный голос. Даже есть определенный период, когда человек, который долгое время находился на трахеостомической трубке, не может владеть своим голосом, не понимает, как это - дышать, глотать, говорить при этом. И такие пациенты или чувствуют, что им не хватает воздуха, или что воздух холодный, то есть по-другому чувствуют, чем мы в норме. И вот задача логопеда - объяснить пациенту, научить, как это физиологически происходит, научить говорить, научить владеть своим голосом, голосовыми связками, и соответственно, так как акт дыхания и глотания связаны, то и работать в этом направлении.

Могу сказать, что мы - единственный центр, в котором на профессиональном уровне развита именно эта логопедическая работа с пациентами с трахеостомой. У нас очень много пациентов. Сейчас, во время ковида, у пациентов с тяжелым течением, тяжелой дыхательной недостаточностью также есть трахеостомы. И вот задача логопеда - научить, как правильно дышать, говорить, и после этого уже - как быть без трахеостомической трубки. Потому что такие пациенты долгое время находятся на аппаратах ИВЛ, и они отвыкают, как это - физиологически дышать, говорить. Мы обучаем и восстанавливаем функции дыхания и глотания у таких пациентов.

Юлия Петровна Защипась, старший логопед Инсультного центра универсальной клиники «Оберіг».

Звоните: +38 044 521 30 03 или короткий номер 30 03.