Как попасть в лист ожидания на трансплантацию почки

В лист ожидания на пересадку почки попадают люди с терминальной хронической болезнью почек, которые уже на диализе или вот-вот его начнут. Сначала нефролог направляет пациента в учреждение, которое выполняет трансплантации. Там проводят полное обследование, а консилиум решает, возможна ли операция. Если да, данные пациента вносят в Единую государственную информационную систему трансплантации (ЕГИСТ). Именно она подбирает совместимую почку от посмертного донора. Есть и другой путь, без долгого ожидания: пересадка от живого родственного донора.

В клинике "Оберіг" пациентов с болезнями почек ведут нефрологи, а после операций лечат в Стационаре для взрослых. Здесь можно пройти обследование перед трансплантацией и получить план подготовки.

Кому нужна пересадка почки

Трансплантация показана, когда почки необратимо утратили свою работу. Чаще всего это хроническая болезнь почек 5 стадии. Ее причинами бывают сахарный диабет, гипертония, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные пороки мочевой системы. Без замены функции почек человек не выживет, поэтому ему нужен гемодиализ, перитонеальный диализ или новая почка.

Пересадка дает лучший результат среди этих методов. Это подтвердил систематический обзор 110 исследований почти с 2 миллионами пациентов. После трансплантации люди живут дольше и реже переносят инфаркты и инсульты. Удачная пересадка почки меняет условия жизни коренным образом: не нужно три раза в неделю ездить на диализ, можно работать и путешествовать.

Международное руководство KDIGO советует направлять пациента на оценку заранее. Это стоит сделать, когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) падает ниже 30 мл/мин и болезнь прогрессирует. Оптимально за 6-12 месяцев до ожидаемого начала диализа. Пересадку от живого донора можно планировать еще до диализа, когда СКФ опускается ниже 20 мл/мин.

Кто может стать кандидатом и противопоказания

Возраст сам по себе не является препятствием: KDIGO не советует отказывать пациенту только потому, что ему за 60 или 70. Решение принимают по общему состоянию здоровья. Главный вопрос такой: перенесет ли человек операцию и сможет ли годами принимать лекарства против отторжения.

Большинство этих препятствий временные. Инфекцию лечат, сердце оперируют, после чего пациента оценивают снова.

Как попасть в лист ожидания: пошагово

Порядок определяет закон Украины "О применении трансплантации анатомических материалов человеку". Путь пациента выглядит так:

• нефролог, который ведет пациента, подтверждает показания и выдает направление в учреждение, выполняющее трансплантации почки;
• там проходят полное обследование: анализы, определение группы крови, тканевое типирование по генам HLA, обследование сердца, сосудов и органов брюшной полости;
• консилиум врачей оценивает результаты и решает, возможна ли пересадка;
• если да, данные пациента вносят в ЕГИСТ, и он становится потенциальным реципиентом;
• когда появляется посмертный донор, система сравнивает его со всеми пациентами в списке и определяет наиболее совместимого.

Таким образом, трансплантация почки и очередь на нее не зависят от "знакомств". Место в списке определяют медицинские критерии, и купить его невозможно.

Важно: в листе ожидания пациент должен быть на связи круглосуточно. Когда находят почку, на дорогу и подготовку есть лишь несколько часов. Поэтому номер телефона в учреждении должен быть актуальным. О новых диагнозах, операциях или переливаниях крови сразу сообщайте врачу.

Планируете пересадку почки? Запишитесь на консультацию нефролога, чтобы начать обследование. Записаться

От чего зависит, сколько ждать

Почку не выдают по принципу "кто раньше пришел". Система учитывает сразу несколько факторов:

• группа крови. Пациентам с группой 0(I) подходит только почка донора с такой же группой, поэтому они обычно ждут дольше;
• совместимость по HLA. Чем больше совпадений тканевых антигенов, тем дольше будет работать почка;
• антитела к HLA. Они появляются после беременностей, переливаний крови или предыдущей пересадки. Пациентам с высоким уровнем антител труднее найти совместимого донора;
• время ожидания и состояние пациента. Учитывают, сколько человек уже ждет, его возраст и срочность.

Перед каждой операцией делают перекрестную пробу: кровь реципиента смешивают с клетками донора. Если проба положительная, организм сразу будет атаковать почку, и такую пересадку не проводят.

Даже в странах с развитой системой посмертного донорства почку часто ждут несколько лет. Диализ в это время нужно проходить без пропусков. Ждать стоит. В большом исследовании в США риск смерти после пересадки был на 48-82% ниже, чем у пациентов, оставшихся на диализе.

Родственный донор: как не зависеть от очереди

Пересадка от живого донора не требует ожидания в ЕГИСТ. Операцию планируют, когда донор и реципиент прошли обследование. Иногда ее делают еще до начала диализа, и это лучший вариант для пациента.

По закону живым донором может быть только совершеннолетний дееспособный человек, который является супругом или близким родственником пациента. Это родители, дети, родные братья и сестры, дедушка и бабушка, внуки и другие родственники, перечисленные в законе. Закон также разрешает перекрестное донорство: две пары с несовместимыми родственниками обмениваются донорами. Согласие донора должно быть добровольным и письменным.

Донора обследуют так же тщательно, как и реципиента. Человек без болезней почек хорошо живет с одной почкой, но решение принимают только после полной оценки его здоровья.

Трансплантация почки в клинике "Оберіг"

В Центре хирургии клиники выполняют трансплантацию почки от родственного донора. Клиника является участником пилотного проекта МЗ по трансплантации. Для граждан Украины пересадка почки от родственного донора бесплатна, для иностранных граждан она платная.

Подготовку к заместительной почечной терапии ведет нефролог высшей категории Смолина Анжела Валериевна. В прошлом она работала в отделении трансплантации почки и гемодиализа. Организацию трансплантации обеспечивает трансплант-координатор, анестезиолог-интенсивист Погорелова Анастасия Олеговна. После операции пациента ведут в отделении интенсивной терапии, где при необходимости проводят гемодиализ.

Собственная лаборатория выполняет тканевое типирование HLA и скрининг антител для донора и реципиента. В клинике также делают УЗИ и допплерографию пересаженной почки, а при подозрении на отторжение - биопсию почки.

Стоимость обследования перед трансплантацией почки

Цены указаны по прайсу клиники по состоянию на 20.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема обследования и лечения, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре. Цена операции касается платных случаев, а условия бесплатной пересадки объяснят там же. Как проходит диализ до пересадки и сколько он стоит, читайте на странице Гемодиализ.

Записаться на консультацию нефролога можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Часто задаваемые вопросы

Сколько ждут пересадку почки?

Точного срока нет. Ожидание зависит от группы крови, совместимости по HLA, уровня антител и количества посмертных доноров. Пациенту с родственным донором очередь не нужна.

Можно ли попасть в лист ожидания до начала диализа?

Да. Обследование стоит начать, когда СКФ ниже 30 мл/мин. Пересадку от живого донора можно выполнить еще до диализа.

Кто может стать донором почки для родственника?

Совершеннолетний дееспособный член семьи или супруг, который добровольно дал согласие и прошел обследование. Группа крови должна быть совместимой, а перекрестная проба отрицательной.

Могут ли исключить из списка?

Да, временно или навсегда. Причиной бывает новая тяжелая болезнь, активная инфекция или отказ от лечения. После выздоровления пациента оценивают снова.