How to get on the kidney transplant waiting list

У лист очікування на пересадку нирки потрапляють люди з термінальною хронічною хворобою нирок, які вже на діалізі або от-от його почнуть. Спершу нефролог направляє пацієнта в заклад, що виконує трансплантації. Там проводять повне обстеження, а консиліум вирішує, чи можлива операція. Якщо так, дані пацієнта вносять у Єдину державну інформаційну систему трансплантації (ЄДІСТ). Саме вона підбирає сумісну нирку від посмертного донора. Є й інший шлях, без довгого очікування: пересадка від живого родинного донора.

У клініці "Оберіг" пацієнтів з хворобами нирок ведуть нефрологи, а після операцій лікують у Стаціонарі для дорослих. Тут можна пройти обстеження перед трансплантацією і отримати план підготовки.

Кому потрібна пересадка нирки

Трансплантація показана, коли нирки безповоротно втратили свою роботу. Найчастіше це хронічна хвороба нирок 5 стадії. Її причинами бувають цукровий діабет, гіпертонія, гломерулонефрит, полікістоз нирок, вроджені вади сечової системи. Без заміни функції нирок людина не виживе, тому їй потрібен гемодіаліз, перитонеальний діаліз або нова нирка.

Пересадка дає найкращий результат серед цих методів. Це підтвердив систематичний огляд 110 досліджень з майже 2 мільйонами пацієнтів. Після трансплантації люди живуть довше і рідше мають інфаркти та інсульти. Вдала пересадка нирки умови життя змінює докорінно: не треба тричі на тиждень їздити на діаліз, можна працювати і подорожувати.

Міжнародна настанова KDIGO радить скеровувати пацієнта на оцінку заздалегідь. Це варто зробити, коли швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) падає нижче 30 мл/хв і хвороба прогресує. Оптимально за 6-12 місяців до очікуваного початку діалізу. Пересадку від живого донора можна планувати ще до діалізу, коли ШКФ опускається нижче 20 мл/хв.

Хто може стати кандидатом і протипоказання

Вік сам по собі не є перешкодою: KDIGO не радить відмовляти пацієнтові лише через те, що йому за 60 чи 70. Рішення ухвалюють за загальним станом здоров'я. Головне питання таке: чи перенесе людина операцію і чи зможе роками приймати ліки проти відторгнення.

Більшість цих перешкод тимчасові. Інфекцію лікують, серце оперують, після чого пацієнта оцінюють знову.

Як потрапити в лист очікування: покроково

Порядок визначає закон України "Про застосування трансплантації анатомічних матеріалів людині". Шлях пацієнта виглядає так:

• нефролог, який веде пацієнта, підтверджує показання і видає направлення в заклад, що виконує трансплантації нирки;
• там проходять повне обстеження: аналізи, визначення групи крові, тканинне типування за генами HLA, обстеження серця, судин та органів черевної порожнини;
• консиліум лікарів оцінює результати і вирішує, чи можлива пересадка;
• якщо так, дані пацієнта вносять у ЄДІСТ, і він стає потенційним реципієнтом;
• коли з'являється посмертний донор, система порівнює його з усіма пацієнтами у списку і визначає найбільш сумісного.

Отже, трансплантація нирки і черга на неї не залежать від "знайомств". Місце в списку визначають медичні критерії, і купити його неможливо.

Важливо: у листі очікування пацієнт має бути на зв'язку цілодобово. Коли знаходять нирку, на дорогу і підготовку є лише кілька годин. Тому номер телефону в закладі має бути актуальним. Про нові діагнози, операції чи переливання крові одразу повідомляйте лікаря.

Плануєте пересадку нирки? Запишіться на консультацію нефролога, щоб почати обстеження. Записатися

Від чого залежить, як довго чекати

Нирку не видають за принципом "хто раніше прийшов". Система враховує одразу кілька факторів:

• група крові. Пацієнтам з групою 0(I) підходить лише нирка донора з такою ж групою, тому вони зазвичай чекають довше;
• сумісність за HLA. Чим більше збігів тканинних антигенів, тим довше працюватиме нирка;
• антитіла до HLA. Вони з'являються після вагітностей, переливань крові або попередньої пересадки. Пацієнтам з високим рівнем антитіл важче знайти сумісного донора;
• час очікування і стан пацієнта. Враховують, скільки людина вже чекає, її вік та терміновість.

Перед кожною операцією роблять перехресну пробу: кров реципієнта змішують з клітинами донора. Якщо проба позитивна, організм одразу атакуватиме нирку, і таку пересадку не проводять.

Навіть у країнах з розвиненою системою посмертного донорства на нирку часто чекають кілька років. Діаліз за цей час треба проходити без пропусків. Чекати варто. У великому дослідженні в США ризик смерті після пересадки був на 48-82% нижчим, ніж у пацієнтів, які лишилися на діалізі.

Родинний донор: як не залежати від черги

Пересадка від живого донора не потребує очікування в ЄДІСТ. Операцію планують, коли донор і реципієнт пройшли обстеження. Іноді її роблять ще до початку діалізу, і це найкращий варіант для пацієнта.

За законом живим донором може бути лише повнолітня дієздатна людина, яка є подружжям або близьким родичем пацієнта. Це батьки, діти, рідні брати і сестри, дід і баба, онуки та інші родичі, перелічені в законі. Закон також дозволяє перехресне донорство: дві пари з несумісними родичами обмінюються донорами. Згода донора має бути добровільною і письмовою.

Донора обстежують так само ретельно, як і реципієнта. Людина без хвороб нирок добре живе з однією ниркою, але рішення ухвалюють лише після повної оцінки її здоров'я.

Трансплантація нирки в клініці "Оберіг"

У Центрі хірургії клініки виконують трансплантацію нирки від родинного донора. Клініка є учасником пілотного проєкту МОЗ з трансплантації. Для громадян України пересадка нирки від родинного донора безоплатна, для іноземних громадян вона платна.

Підготовку до замісної терапії нирок веде нефролог вищої категорії Смоліна Анжела Валеріївна. У минулому вона працювала у відділенні трансплантації нирки та гемодіалізу. Організацію трансплантації забезпечує трансплант-координатор, анестезіолог-інтенсивіст Погорєлова Анастасія Олегівна. Після операції пацієнта ведуть у відділенні інтенсивної терапії, де за потреби проводять гемодіаліз.

Власна лабораторія виконує тканинне типування HLA і скринінг антитіл для донора та реципієнта. У клініці також роблять УЗД і доплерографію пересадженої нирки, а при підозрі на відторгнення - біопсію нирки.

Вартість обстеження перед трансплантацією нирки

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 20.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі. Ціна операції стосується платних випадків, а умови безоплатної пересадки пояснять там само. Як проходить діаліз до пересадки і скільки він коштує, читайте на сторінці Гемодіаліз.

Записатися на консультацію нефролога можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Часті запитання

Скільки чекають на пересадку нирки?

Точного терміну немає. Очікування залежить від групи крові, сумісності за HLA, рівня антитіл і кількості посмертних донорів. Пацієнт з родинним донором черги не потребує.

Чи можна потрапити в лист очікування до початку діалізу?

Так. Обстеження варто почати, коли ШКФ нижче 30 мл/хв. Пересадку від живого донора можна виконати ще до діалізу.

Хто може стати донором нирки для родича?

Повнолітній дієздатний член родини або подружжя, який добровільно дав згоду і пройшов обстеження. Група крові має бути сумісною, а перехресна проба негативною.

Чи можуть виключити зі списку?

Так, тимчасово або назавжди. Причиною буває нова тяжка хвороба, активна інфекція чи відмова від лікування. Після одужання пацієнта оцінюють знову.