23 октября 2012
Что нужно знать женщине о самом распространенном женском заболевании, которое требует хирургического лечения, кисте яичника? Об этом популярно рассказал руководитель Центра Здоровья Женщины клиники «Оберіг», Заслуженный врач Украины, к.м.н., В.Д. Лищук. Эта информация будет полезной для каждой женщины, не пожалейте несколько минут Вашего времени и прочтите.
Киста — термин, скорее, бытовой. А в научной литературе ее называют образованием яичников, опухолью яичников или цистаденомой. Она представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Но не только ею. Яичники — уникальный орган. Он образовывается из всех трех оболочек, из которых формируется человек. Поэтому опухоли в нем способны иметь разную структуру. Существуют и функциональные кисты. Они возникают во время сбоев в работе фолликулов или желтого тела. Причины возникновения кисты науке неизвестны.
Но мы знаем ее возможные последствия. Она может привести к:
Затягивать с этой проблемой нельзя. Но сбить с толку могут рассказы подружек: дескать, «такая штука» у них рассосалась сама по себе. И это, действительно, возможно. Но только в случае, если киста функциональная. Об этом знают высококвалифицированные гинекологи. Если результаты УЗИ указывают на такой характер кисты, прибегают к методу наблюдения и/или консервативному лечению с помощью специальных препаратов. Именно такой взвешенный подход используют врачи клиники «Оберіг». Спорным в медицине является и необходимость удаления эндометриоидной кисты небольших размеров до 3 см — вопрос решается в каждой конкретной ситуации. Но в большинстве случаев без операции, увы, не обойтись. Именно удаление кисты яичников — на первом месте среди всех хирургических вмешательств в гинекологии.
Шрамы, опасность бесплодия, необходимость долгого пребывания в больнице - вот что пугает женщин, когда встает вопрос об операции. Часто это и становится причиной мнимой побега от проблемы. Многие из нас так и ходят с кистой, опасаясь «ужасов скальпеля». И приближают вероятность грозных осложнений. Но дело в том, что далеко не все врачи озвучивают своим пациенткам возможность проведения лапароскопии - малоинвазивной операции (с минимальным вмешательством в тело). Именно она обеспечивает быстрое возвращение к привычной жизни. В клинике «Обериг» многих пациенток выписывают на следующий день после лапароскопии - с последующим восстановлением в домашних условиях (но с обязательным визитом к врачу). При необходимости выдают больничный.
Ошибочно считается — и этот миф, что греха таить, распространяют и некоторые врачи: при традиционном методе хирургу лучше видно, что делается внутри, нежели при малоинвазивных вмешательствах. На самом деле при лапароскопии через специальный прокол внедряется особый, подключенный к экрану, прибор. Он позволяет врачам полностью обозревать и контролировать брюшную полость — без всяких разрезов. Через другие проколы вводятся медицинские инструменты и осуществляется удаление кисты. А извлекается опухоль через особые катетеры (эта операция, равно как и традиционная полосная, делается под общим наркозом). Хороший косметический эффект. Шрамов не остается. Вместо огромных разрезов — небольшие проколы: два–три всего лишь по 0,5 см и один размером 1 см. Максимум шансов родить ребенка после удаления кисты.
Лапароскопия проводится в медицинских учреждениях Украины. Но при выборе клиники нужно учитывать опыт врачей — как пишут на форумах, насколько у хирурга «набита рука». В Центре здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» 83% операций проводятся с помощью малоинвазивных технологий. И это соответствует золотому стандарту зарубежья. Уже 70–90% всех хирургических вмешательств в гинекологии в клиниках Западной Европы осуществляются этим щадящим способом. Но надо смотреть на проблему реально: проведение лапароскопии возможно не всегда. Все зависит от размера, характера опухоли. Иногда показана лапаротомия — традиционное удаление кисты с разрезанием брюшной полости. Но опытный хирург проведет ее с минимальными рисками для женщины.
Как было сказано, киста зачастую не дает о себе знать. В некоторых случаях возможны нарушения менструального цикла, дискомфорт, боли внизу живота. Но нередко обходится и без этих симптомов. Главное в ее диагностике — регулярный (не реже 1 раза в полгода) осмотр у грамотного гинеколога. Если врач обнаружит образование в яичниках, он обязательно направит на дополнительное обследование. Это УЗИ и тест на онкомаркеры (анализ крови). Мы предостерегаем женщин от самостоятельной сдачи онкомаркеров. Иногда результаты могут быть неверно истолкованы неспециалистами. Направлять на такой анализ и оценивать его должен только врач! Также, по необходимости, назначается исследование… желудка и толстой кишки. К сожалению, образования в яичниках могут быть вызваны вторичными изменениями при раке этого органа. Этим, казалось бы, очень далеким от «вопросов гинекологии» анализом нельзя пренебрегать.
И все же, какова бы ни была операция — малоинвазивная или традиционная — в солидных клиниках обязательно должны проводить срочное цитологическое исследование — прямо во время хирургического вмешательства. Ведь всего предусмотреть невозможно — даже при благополучных анализах. Если «экстренная цитология» покажет: картина не столь оптимистична — можно принять срочные меры, не теряя драгоценного времени. Еще один важный факт.
Женщины, у которых была киста, — в группе риска по возникновению новых опухолей в яичниках. После операции врач всегда дает индивидуальные рекомендации, как себя вести, чтобы не допустить повторения сценария. И следует помнить: хоть причины возникновения кист не выяснены, известны факторы-провокаторы. Это вредные привычки, прерывание беременности. Есть смысл вести здоровый образ жизни, выбрать эффективный метод контрацепции (если в ближайшем будущем не планируете стать мамой) — и сохранить здоровье.
Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках и не стоит пренебрегать им! Записаться на прием к врачам-гинекологам Универсальной клиники «Оберіг» Вы можете по номеру телефона 521 30 03.
