МРТ (магнитно-резонансная томография): подготовка

Что нужно знать перед началом исследования?

• МРТ-исследование проводится по медицинским показаниям. При наличии предыдущих КТ или МРТ-исследований (заключения, цифровой носитель) желательно их предоставить врачу-рентгенологу. 
• Наличие любых посторонних предметов в теле пациента, которые содержат металл (например, металлические клипсы на сосудах, фиксаторы, пирсинг, брекет-системы, имплантированные тазобедренные и коленные суставы, металлические и магнитные импланты и др.) может быть противопоказанием для проведения исследования. Обязательно предупредите медицинский персонал перед исследованием и предоставьте паспорт изделия врачу-рентгенологу.
• ВНИМАНИЕ! При наличии брекет-системы (ортодонтическая конструкция на зубах для исправления прикуса) проведение МРТ-исследования имеет определенные ограничения: НЕ проводится МРТ органов головы и шеи; для проведения МРТ-исследования других отделов тела предварительно необходимо снять металлическую проволоку, которая скрепляет брекеты, иначе можна получить ожоги слизистой оболочки полости рта. После проведения МРТ-исследования металлическая проволока должна быть установлена на место Вашим врачом-стоматологом.   
• При наличии имплантированного искусственного водителя ритма серца исследование не может быть проведено. 
• На электронные импланты в слуховом проходе предварительно предоставьте паспорт изделия врачу-рентгенологу. 
• Перед исследованием необходимо снять с себя наручные часы, украшения, металлические предметы, съёмные зубные протезы, удалить из карманов все металлические предметы (ключи, монеты и пр.), электронные приборы, магнитные носители. Снятые украшения и предметы следует положить в предоставленный Вам индивидуальный шкафчик. 

.

Подготовка к проведению исследования

• При исследовании головного мозга или лицевого черепа (МРТ головы) рекомендовано воздержаться от нанесения макияжа или удалить его перед самым исследованием.
• При исследовании органов брюшной полости, органов малого таза, МР-холангиопанкреатографии и МРТ всего тела –  воздержаться от приема пищи за 4 часа до исследования. Имейте ввиду, что исследование будет длиться до 30 -45 минут, в редких случаях - до 60 мин. 
• При исследовании органов малого таза мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен. 
• Исследование молочных желез проводится независимо от дня менструального цикла. 
• При МР-энтерографии (на апарате МРТ Siemens Magnetom Vida 3 Тесла) следует воздержаться от приёма накануне исследования (жидкая пища на ужин за день до исследования), больше пить (вода, чай) и воздержаться от еды в день исследования; приобрести препарат для очистки кишечнкиа (Диагнол или Мовипреп), который будет приготовлен непосредственно в диагностическом отделении за 1 час до исследования. Пациенту (пациентке) следует прийти за 1 час до начала исследования для подготовки - питья раствора препарата в течение этого часа. 
• МРТ детям выполняется исключительно за направлением лечащего врача. Дети в возрасте до 6 лет могут нуждаться в седации или наркозе, поэтому предварительно рекомендовано записаться на консультацию к детскому анестезиологу. Во время исследования ребенок должен быть одет в натуральную хлопковую одежду без металличексих кнопок/пуговиц. Проведение МРТ с контрастом детям до 1 года должно быть строго обосновано, наличие направления является обязательным условием. 
• Исследование любой области при наличии беременности у женщины требует предварительной консультации с гинекологом и клинического обоснования проведения МРТ-исследования. 

Подготовка к проведению МРТ с контрастным усилением 

Если у Вас наблюдались острые побочные реакции на контрастное вещество, по типу аллергических, после перорального, внутриполостного или внутрисосудистого введения, Вам необходимо заблаговременно записаться на консультацию анестезиолога с целью решения вопроса о специфической подготовке, которая даст возможность безопасно выполнить МРТ.

С целью проведения безопасного  исследования с констрастным усилением рекомендовано установить скорость  клубочковой фильтрации (СКФ) по уровню креатинина в крови в следующих случаях:  

• Возраст > 65 лет
• Сахарный диабет
• Почечная недостаточность.

Для определения СКФ необходимо сдать анализ крови на креатинин. Расчет может быть произведен в лаборатории, если она таковой проводит, ИЛИ самостоятельно по формуле: СКФ  = ((140 - возраст) х масса тела (кг)) / (810 х креатинин в ммоль/л)  или по ссылке: http://inephrology.kiev.ua/?page_id=1059

При значении СКФ < 30 мл/мин/1,73 м² (тяжелая почечная недостаточность) -  МРТ с констрастным усилением не может быть проведено.

* Пациентам до и после операции трансплантации печени МРТ с контрастным усилением может быть проведено только после тщательной оценки лечащим врачом соотношения риск/польза.