МРТ (магнітно-резонансна томографія): підготовка

Що треба знати перед початком дослідження?

• МРТ-дослідження проводиться за медичними показаннями. За наявності даних  попередніх КТ- або МРТ-досліджень (заключення, цифровий носій)  бажано передати їх лікарю-рентгенологу;
• Наявність будь-яких сторонніх предметів в тілі пацієнта, що містять метал (наприклад, металеві кліпси на судинах, фіксатори, пірсинг, брекет-системи, імплантовані кульшові та колінні суглоби, металеві та магнітні імплантати та ін.) може бути протипоказанням для проведення дослідження. Обов’язково попередьте медичний персонал перед дослідженням та надайте паспорт виробу лікарю-рентгенологу;
• УВАГА! За наявності брекет-системи (ортодонтична конструкція на зубах для виправлення прикусу) проведення МРТ-дослідження має певні обмеження: НЕ проводиться МРТ органів голови та шиї; для проведення МРТ-дослідження інших ділянок тіла потрібно попередньо зняти металевий дріт, який скріплює брекети, бо можна отримати опіки слизової оболонки порожнини рота. Після проведення МРТ металевий дріт, що скріплює брекети, має бути повернутий на місце Вашим лікарем-стоматологом. 
• При наявності імплантованого штучного водія ритму серця – дослідження не може бути проведено;
• На електронні імплантати в слуховий прохід попередньо передайте паспорт виробу лікарю-рентгенологу;
• Перед дослідженням необхідно зняти з себе годинник, прикраси, металеві предмети, знімні зубні протези, видалити з кишень всі металеві предмети (ключі, монети тощо), електронні прилади, магнітні носії. Зняті прикраси і предмети слід покласти в надану Вам індивідуальну шафку.

.

Підготовка до проведення обстеження

• При дослідженні головного мозку чи лицевого черепа (МРТ голови) рекомендовано утриматися від нанесення макіяжу або зняти його перед самим дослідженням;
• При дослідженні органів черевної порожнини, органів малого тазу, МР-холангіопанкреатографії  та МРТ всього тіла – утриматись від їжі за 4 год. перед обстеженням. Майте на увазі, що дослідження буде тривати до 30-45 хвилин, в рідких випадках до 60 хвилин;
• При дослідженні органів малого тазу сечовий міхур повинен бути помірно наповнений;
• Дослідження молочних залоз проводиться в незалежності від дня менструального циклу;
• При МР-ентерографії (на апараті МРТ Siemens Magnetom Vida 3 Тесла) слід не вживати тверду їжу напередодні дослідження (рідка їжа на вечерю за день до дослідження), більше пити (вода, чай) та утриматися від їжі в день дослідження; придбати препарат для очистки кишки (Діагнол або Мовіпреп), який буде приготовлений безпосередньо у діагностичному відділенні за 1 годину перед дослідженням. Пацієнту (пацієнтці) слід прийти за 1 годину до початку самого обстеження для підготовки - пиття розчину препарату протягом цієї години;
• МРТ дітям виконується лише за направленням лікуючого лікаря. Діти в віці до 6 років можуть потребувати седаціїї чи наркозу, тому попередньо рекомендовано записатися на консультацію до дитячого анестезіолога. Під час обстеження дитина має бути одягнена в натуральний бавовняний одяг без металевих кнопок/ґудзиків. Проведення МРТ із контрастом дітям до 1 року має бути строго обґрунтовано, наявність направлення є обов'язковою умовою;
• Дослідження будь-якої ділянки при наявній вагітності у жінки потребує попередньої консультації з гінекологом та клінічного обґрунтування проведення МРТ-дослідження;

Підготовка до проведення МРТ з контрастним підсиленням

Якщо у Вас спостерігались гострі побічні реакції на контрастну речовину, по типу алергічних, після перорального, внутрішньопорожнинного або внутрішньосудинного введення, Вам потрібно завчасно записатися на консультацію анестезіолога з метою вирішення питання про  специфічну підготовку, яка дасть можливість безпечно виконати  МРТ.

Задля проведення безпечного обстеження з контрастним підсиленням рекомендовано встановити швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) за рівнем креатиніну в крові в наступних випадках:

• Вік > 65 років
• Цукровий діабет
• Ниркова недостатність.

Для здійснення розрахунку необхідно здати аналіз на креатинін крові. Розрахунок може бути здійснений в лабораторії, якщо вона такий надає, АБО самостійно за формулою: ШКФ  = ((140 - вік) х маса тіла (кг)) / (810 х креатинін в ммоль/л)  АБО за посиланням: http://inephrology.kiev.ua/?page_id=1059

При значення ШКФ < 30 мл/хв/1,73 м² (тяжкою нирковою недостатністю)  - МРТ з контрастним підсиленням не може бути проведено.

* Пацієнтам до та після операції трансплантації печінки МРТ з контрастним підсиленням може бути проведено лише після ретельної оцінки лікуючим лікарем співвідношення ризик/користь.