Спірометрія (ФЗД)

Дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД) показує, скільки повітря вміщують легені і як швидко ви можете його видихнути. Ви дихаєте через мундштук у спеціальний апарат, а він вимірює об'єми і швидкості повітряного потоку та будує криву - спірограму. Тому назви спірометрія і спірографія на практиці означають одне дослідження. Воно безболісне, без опромінення і триває 15-20 хвилин. У клініці "Оберіг" дослідження виконують на комп'ютерному спірографі німецької фірми JAEGER, який дозволяє проводити весь спектр проб, зокрема з препаратами і фізичним навантаженням.

Що показує дослідження

Спірометрія відповідає на два головні питання. Перше: чи немає звуження бронхів (обструкції), коли повітря важко виходить з легень. Так проявляються бронхіальна астма і хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Друге: чи не зменшений об'єм легень (рестрикція), коли легені не можуть повністю розправитися, наприклад при фіброзі, деформаціях грудної клітки, після операцій.

Без спірометрії неможливо встановити діагноз "бронхіальна астма" чи "ХОЗЛ": кашель і задишку дають десятки причин, а саме ця крива показує, чи винні бронхи. Дослідження також використовують для контролю лікування, оцінки ризику перед операцією під наркозом, у профілактичних програмах для курців і людей, що працюють з пилом чи хімікатами.

Курцям варто знати: ХОЗЛ розвивається роками непомітно, а задишка з'являється, коли значна частина функції легень уже втрачена. Спірометрія виявляє зміни на роки раніше. Якщо ви курите понад 10 років і маєте ранковий кашель, дослідження варто зробити навіть без інших скарг. Відмова від куріння на цьому етапі суттєво сповільнює втрату функції легень.

Спірографія: показники і що вони означають

Спірометрія: показники вимірюють у літрах і літрах за секунду, а потім порівнюють з належними значеннями для вашої статі, віку, зросту і ваги. Найважливіші з них:

Показник	Що означає	Орієнтовна норма
ЖЄЛ	життєва ємність легень, скільки повітря можна видихнути після максимального вдиху	80% належного і більше
ФЖЄЛ (FVC)	той самий об'єм при форсованому, найсильнішому видиху	80% належного і більше
ОФВ1 (FEV1)	скільки повітря видихається за першу секунду форсованого видиху	80% належного і більше
ОФВ1/ФЖЄЛ	індекс Тіффно, головна ознака обструкції	0,70 і вище в дорослих
ПОШ (PEF)	пікова об'ємна швидкість, максимальна швидкість видиху	80% належного і більше
МОШ 25, 50, 75	швидкість потоку на різних етапах видиху, стан дрібних бронхів	оцінює лікар

Цифри в таблиці орієнтовні. Належні значення в дітей, людей похилого віку і спортсменів відрізняються, тому результат завжди оцінює лікар з урахуванням скарг.

Спірометрія: норма

У нормі ОФВ1 і ФЖЄЛ становлять 80% належного і більше, а співвідношення ОФВ1/ФЖЄЛ у дорослих не нижче 0,70. Спірографія: норма розраховується програмою автоматично за віком, статтю і зростом, тому однакові літри можуть бути нормою для однієї людини і зниженням для іншої. Якщо у висновку написано "ФЗД: норма" або "порушень вентиляційної функції не виявлено", бронхи і легені працюють без відхилень.

Нормальна спірограма не завжди повністю виключає астму. Між нападами бронхи можуть бути відкритими, і тоді лікар призначає повторне дослідження під час скарг або провокаційні проби.

Коли призначають спірометрію

Привід для дослідження - кашель довше 3 тижнів, задишка при навантаженні чи в спокої, свистяче дихання, напади ядухи, часті бронхіти, тривалий стаж куріння, робота з пилом, фарбами, хімікатами. Також ФЗД роблять перед операціями під загальним наркозом, при підготовці до планових втручань на грудній клітці, у профілактичних програмах.

Спірометрія при бронхіальній астмі

Для астми типова обструкція, яка зникає або суттєво зменшується після інгаляції бронхолітика. Саме це показує проба з препаратом. Повторні дослідження допомагають лікарю оцінити, чи достатньо контролюється хвороба і чи можна змінити дозу ліків.

Спірометрія при ХОЗЛ

При хронічному обструктивному захворюванні легень обструкція після бронхолітика зберігається: індекс ОФВ1/ФЖЄЛ залишається нижчим за 0,70. За рівнем ОФВ1 визначають ступінь тяжкості ХОЗЛ і стежать, як хвороба змінюється з роками.

Функціональні проби

Звичайний запис у спокої показує, як бронхи працюють зараз. Проби відповідають на інше питання: як вони реагують на ліки і на навантаження. Від цього залежить діагноз і вибір лікування.

Спірометрія з бронхолітиком

Спірографію з бронхолітиком ще називають бронходилатаційним тестом. Спочатку роблять звичайний запис, потім ви вдихаєте препарат, що розширює бронхи (у клініці - вентолін), і через 15-20 хвилин дослідження повторюють. Якщо ОФВ1 зріс щонайменше на 12% і 200 мл, проба позитивна: звуження бронхів оборотне, що характерно для астми.

Тест призначає пульмонолог або алерголог. Перед ним зазвичай роблять перерву в прийомі власних бронхолітиків, але як саме і на скільки, пояснює лікар індивідуально. Самостійно ліки не відміняйте, особливо якщо без них виникають напади ядухи.

Спірометрія з фізичним навантаженням

У частини людей, особливо в дітей і спортсменів, бронхи звужуються не в спокої, а під час чи після бігу. Дитина починає кашляти на фізкультурі, швидко втомлюється, а звичайна спірограма нормальна. У такому разі роблять бронхопровокаційний тест з фізичним навантаженням: спочатку записують базову спірограму, потім дається дозоване навантаження, і запис повторюють кілька разів. Падіння ОФВ1 після навантаження підтверджує астму фізичного зусилля.

Для батьків це часто відповідь на давнє питання, чому дитина "не витримує" бігу чи плавання. Після підтвердження діагнозу лікар підбирає лікування, і більшість дітей повертаються до спорту без обмежень.

Спірографія: підготовка

Підготовка нескладна, але без неї результат може бути неточним:

• приходьте в першій половині дня, не раніше ніж через 2 години після легкого сніданку,
• за добу до дослідження не куріть, за 48 годин не вживайте алкоголь,
• у день дослідження не пийте міцну каву і не займайтеся спортом,
• одягніться так, щоб нічого не тиснуло на грудну клітку і живіт,
• якщо приймаєте інгалятори, заздалегідь уточніть у лікаря, чи потрібна перерва.

Якщо ви нещодавно перенесли застуду чи бронхіт, краще перенести дослідження на 2-3 тижні: після інфекції бронхи ще деякий час реагують сильніше, і результат буде гіршим, ніж є насправді. Винятком є ситуація, коли лікар хоче оцінити саме поточний стан.

Спірометрія: як проводиться

Лікар вимірює ваш зріст і вагу, вносить дані в програму. На ніс одягають м'який затискач, щоб повітря виходило лише через рот. Ви щільно обхоплюєте губами одноразовий мундштук і спершу спокійно дихаєте. Потім за командою робите максимально глибокий вдих і різко, з усієї сили видихаєте до кінця, ніби задуваєте свічки на торті. Видих має тривати не менше 6 секунд.

Маневр повторюють 3-4 рази, програма обирає найкращу спробу. Від ваших зусиль залежить точність, тому лікар підбадьорює і пояснює кожен крок. Після глибоких видихів може трохи паморочитися в голові, це швидко минає. Між спробами можна відпочити і випити води.

Розшифровка спірограми

Спірометрія: розшифровка складається з таблиці показників у відсотках від належного, кривої потік-об'єм і висновку. Лікар пише, чи є порушення, якого типу (обструктивний, рестриктивний чи змішаний) і якого ступеня, і чи була позитивна проба з бронхолітиком. Спірограма: розшифровка кривої теж важлива, бо за формою петлі досвідчений лікар бачить, де звуження бронхів, а де лише недостатнє зусилля.

Ступінь обструкції оцінюють за ОФВ1. Якщо він 80% належного і більше, порушення легке, 50-79% - помірне, 30-49% - тяжке, нижче 30% - дуже тяжке. Ця градація допомагає лікарю обрати інтенсивність лікування і порівнювати результати з року в рік.

Спірографія: розшифровка - лише частина діагнозу. Остаточний висновок робить пульмонолог або алерголог разом зі скаргами, оглядом і, за потреби, рентгеном чи КТ легень. Якщо підтверджується бронхіальна астма, лікар підбере базову терапію і план контролю.

Відповіді на часті запитання

Чи можна робити дітям?

Так, зазвичай з 5-6 років, коли дитина вже може виконати команди. Для дітей є окрема позиція дослідження з навантаженням.

Чи відрізняється підготовка для дітей?

Ні. Спірометрія: підготовка однакова, лише пояснення простіші: лікар перетворює видих на гру.

Коли будуть результати?

Спірометрія: результати програма розраховує одразу, тож лікар зазвичай пояснює їх відразу після дослідження.

Чи можна робити при застуді?

Краще перенести на 2-3 тижні після одужання. Якщо ж кашель і задишка тривають довго, лікар може призначити дослідження і на тлі симптомів.

Чи є протипоказання?

Дослідження відкладають після недавнього інфаркту, інсульту, операцій на очах, грудній клітці чи животі, при кровохарканні і пневмотораксі. Про такі стани скажіть лікарю заздалегідь.

Спірографія: ціна

Базова спірометрія в Києві: ціна 895 грн, з бронходилатаційним тестом - 1 290 грн. Дослідження з фізичним навантаженням для дітей і бронхопровокаційний тест мають окремі позиції.

Дослідження	Ціна
Спірометрія	895 грн
З бронходилатаційним тестом (вентолін)	1 290 грн
З фізичним навантаженням у дітей	1 185 грн
Бронхопровокаційний тест з фізичним навантаженням	995 грн

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 01.10.2026, вони можуть змінюватися, тому актуальну вартість на момент отримання послуги уточнюйте в операторів контакт-центру.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"

• Спірограф JAEGER. Комп'ютерний апарат німецької фірми дозволяє проводити всі види спірографії, зокрема з фармакологічними пробами і навантаженням.
• Досвідчені лікарі. Дослідження проводять лікарі функціональної діагностики Мізіна Наталія Павлівна, к.м.н., і Корицька Оксана Миколаївна, лікар вищої категорії, з досвідом понад 15 років.
• Пульмонолог поруч. Спірографію можна пройти прямо в кабінеті пульмонолога Садомова Антона Сергійовича, к.м.н., доцента, і одразу отримати план лікування.
• Повна діагностика легень. Рентген, КТ легень, бронхоскопія і денний стаціонар в одній клініці.

Спірографія в Києві доступна за адресою: вул. Зоологічна, 3, корпуси "Г" і "В". Записатися можна онлайн https://my.oberig.ua/ua/appointment/ або за телефоном +38 044 521 30 03.