Біопсія печінки

Пункційна біопсія печінки - це забір крихітного стовпчика тканини печінки спеціальною голкою для дослідження під мікроскопом. Біопсія залишається "золотим стандартом" оцінки фіброзу при вірусних і алкогольних гепатитах, жировій хворобі печінки, а також потрібна при підозрі на пухлину. У клініці "Оберіг" процедуру виконує інтервенційний радіолог під контролем УЗД або КТ, а зразок досліджує власний патогістологічний центр.

Кому потрібна і коли можна обійтися без неї

Показання визначає гепатолог або гастроентеролог. Біопсія показує ступінь фіброзу і запалення, супутні ураження печінки, допомагає вибрати обсяг лікування і оцінити, чи воно працює. При утвореннях у печінці вона дає відповідь, що це за тканина. Сьогодні частину питань закривають неінвазивні методи: еластографія печінки, Фібротест і Фібромакс. Тому рішення про біопсію лікар приймає для кожного пацієнта окремо.

Процедуру відкладають або змінюють доступ при порушеннях згортання крові, вираженому асциті (рідині в животі), підозрі на судинну пухлину та запаленні шкіри в місці проколу. Тоді лікар підбирає інший спосіб отримати відповідь.

Підготовка

• лікар призначає аналізи крові, обов'язково на згортання,
• за 7 днів припиняють прийом ліків, що підвищують ризик кровотечі, тільки після узгодження з лікарем,
• у день процедури приходите строго натщесерце,
• беріть із собою попередні УЗД, КТ або МРТ і висновки лікарів.

Біопсія печінки: як роблять

Ви лежите на спині. Лікар знаходить на УЗД безпечну точку між ребрами справа і знеболює шкіру місцевим анестетиком. Голку ведуть під контролем екрана, оминаючи судини і жовчні протоки. Сам забір триває менше секунди. Довжина біоптату 1-3 см, ширина 1-2 мм, це приблизно 1/50 000 маси печінки. Результативність черезшкірної пункції під ультразвуковим контролем становить 98,5-100%. Глибокі утворення досягають під навігацією КТ.

Тонкоголкову біопсію використовують, щоб узяти клітини з утворення. Трепан біопсія печінки дає цілий стовпчик тканини зі збереженою будовою, тому підходить для оцінки фіброзу. Після процедури кілька годин лежите під наглядом. Серйозні ускладнення при якісному виконанні трапляються рідко.

Як оцінюють біоптат

Патогістолог оцінює стадію фіброзу за шкалою METAVIR: від F0 (фіброзу немає) до F4 (цироз). Метод Кноделя детальніший, він враховує кілька ознак запалення і ураження, а сума балів дає індекс гістологічної активності до 18. Остаточні висновки робить гепатолог разом з аналізами та історією хвороби.

Відповіді на часті запитання

Чи боляче?

Укол анестетика відчувається. Сам забір - короткий тиск. Після процедури може трохи боліти в правому боці або плечі, це минає.

Що можна їсти після біопсії печінки?

Через 2-3 години, якщо лікар дозволив, можна легку їжу: каші, суп, відварене м'ясо, кисломолочне. Кілька днів без алкоголю, жирного і смаженого.

Коли буде результат?

Тканину потрібно обробити і пофарбувати, на це йде кілька днів. Точний строк уточнюйте при записі.

Коли можна повертатися до звичного життя?

Зазвичай наступного дня. Тиждень не піднімайте важкого і не займайтеся спортом.

Біопсія печінки: ціна в Києві

Біопсія печінки: вартість залежить від категорії складності, тобто глибини і розташування ділянки. Набір для біопсії оплачується окремо.

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 01.10.2026, вони можуть змінюватися, актуальну вартість уточнюйте в операторів контакт-центру.

Чому для біопсії варто обрати клініку "Оберіг"

• Процедуру проводить інтервенційний радіолог Чирков Юрій Едуардович, к.м.н., лікар вищої категорії, який роками виконував близько 800 втручань на рік під контролем УЗД і КТ.
• Прицільний забір під УЗД експертного класу, для глибоких ділянок - навігація КТ.
• Власний патогістологічний центр: зразок не везуть в іншу лабораторію.
• Результат трактують гепатологи Гастроцентру, які одразу складають план лікування, а за потреби є стаціонар для нагляду.

Адреса: Київ, вул. Зоологічна, 3, корпуси "Г" і "В". Запис онлайн https://my.oberig.ua/ua/appointment/ або за телефоном +38 044 521 30 03.