Hemodialysis

Гемодіаліз - це очищення крові за допомогою апарата "штучна нирка", коли власні нирки не справляються зі своєю роботою. Апарат виводить з крові токсини, зайву рідину і калій, вирівнює кислотно-лужний баланс і таким чином замінює функцію нирок. Його призначають при гострому ураженні нирок, тяжких отруєннях і хронічній хворобі нирок у термінальній стадії. Стандартний сеанс триває близько 4 годин, а пацієнтам у тяжкому стані проводять подовжену процедуру, яка може тривати цілодобово. У клініці "Оберіг" гемодіаліз виконують у відділенні інтенсивної терапії анестезіологи разом з нефрологом, а пацієнти перебувають у Стаціонарі для дорослих під цілодобовим наглядом.

Потрібна консультація нефролога щодо діалізу? Залиште номер, і ми передзвонимо та допоможемо з записом. Замовити дзвінок

Що таке гемодіаліз і навіщо його робити

Якщо коротко пояснити, що таке діаліз нирок, то це штучна заміна їхньої фільтраційної функції. Діаліз нирок це процедура, під час якої кров проходить крізь спеціальну мембрану: з одного боку тече кров, з іншого - очищувальний розчин. Через мембрану в розчин переходять сечовина, креатинін, надлишок калію та інші речовини, які в нормі виводяться з сечею, а апарат паралельно забирає зайву воду.

Існує кілька видів діалізу:

Без діалізу при тяжкій нирковій недостатності в організмі накопичуються отруйні речовини і рідина, підвищується калій, що може зупинити серце. Тому процедура в таких випадках рятує життя.

Гемодіаліз показання: коли призначають гемодіаліз

При гострому ураженні нирок, тобто раптовій втраті їхньої функції через шок, сепсис, отруєння чи після операції:

• калій у крові вище 6,5 ммоль/л, який не знижується ліками;
• тяжкий ацидоз - закислення крові;
• набряк легень і надлишок рідини, коли не допомагають сечогінні препарати;
• ускладнення уремії: запалення оболонки серця, сплутаність свідомості;
• отруєння речовинами, які виводяться діалізом: метанолом, етиленгліколем, препаратами літію.

При хронічній хворобі нирок 5 стадії діаліз починають, коли з'являються симптоми уремії: нудота, свербіж шкіри, слабкість, втрата апетиту, задишка через затримку рідини. Дослідження IDEAL показало, що ранній початок діалізу лише за цифрами аналізів, без симптомів, не покращує виживання. Тому рішення ухвалює нефролог з урахуванням стану пацієнта, а не тільки за рівнем креатиніну.

Важливо: різке зменшення кількості сечі, набряки, задишка, сплутаність свідомості у людини з хворобою нирок - привід негайно викликати швидку: бригаду клініки за номером 3003 або 103.

Гемодіаліз протипоказання

Абсолютних протипоказань мало, адже часто діаліз - єдиний спосіб зберегти життя. Обережності потребують:

• нестабільний артеріальний тиск: таким пацієнтам замість звичайного сеансу проводять подовжену гемодіафільтрацію;
• активна кровотеча, бо під час процедури вводять препарати проти згортання крові;
• термінальні стадії невиліковних захворювань, коли діаліз не покращує якість життя: таке рішення ухвалюють разом з пацієнтом і рідними.

Потрібна консультація нефролога? Запишіться на прийом. Записатися

Доступ до судин

Щоб через апарат проходило 250-400 мл крові за хвилину, потрібен надійний судинний доступ:

1. Діалізний катетер - тонку трубку встановлюють у велику вену на шиї чи стегні. Її можна використовувати одразу, тому катетер ставлять при гострому ураженні нирок або до формування фістули.

2. Артеріовенозна фістула - хірург з'єднує артерію і вену на передпліччі, вена розширюється і стає придатною для пункцій через 1-3 місяці. Це найкращий доступ для тривалого діалізу: менше інфекцій і тромбозів.

3. Судинний протез - використовують, якщо власні вени не підходять для фістули.

Настанова KDOQI радить планувати фістулу заздалегідь, ще до початку діалізу, щоб уникнути тривалого користування катетером.

Гемодіаліз як проходить: етапи процедури

1. Медсестра зважує пацієнта, вимірює тиск і пульс, лікар визначає, скільки рідини треба вивести.

2. До катетера або фістули підключають магістралі апарата.

3. Кров проходить через фільтр-діалізатор і повертається очищеною. Сам процес безболісний, пацієнт може читати чи відпочивати.

4. Протягом сеансу апарат і персонал контролюють тиск, швидкість кровотоку і стан пацієнта.

5. Після завершення пацієнта від'єднують, повторно зважують і вимірюють тиск.

Хочете дізнатися, чи можливий гемодіаліз у вашій ситуації і скільки він коштуватиме? Замовте дзвінок, і ми все пояснимо. Замовити дзвінок

Під час сеансу можливі зниження тиску, судоми в ногах, нудота чи головний біль. Персонал одразу коригує параметри процедури.

Гемодіаліз як часто робити і скільки триває сеанс

При хронічній хворобі нирок стандартна схема - 3 сеанси на тиждень по 4 години, тобто щонайменше 12 годин на тиждень. Настанова KDOQI 2015 року рекомендує оцінювати ефективність кожного сеансу за показником Kt/V, що відображає, наскільки повно очищується кров: цільове значення 1,4, мінімальне 1,2. При гострому ураженні нирок діаліз проводять щодня або безперервно, доки нирки не відновляться.

Гемодіаліз це назавжди?

Не завжди. Відповідь залежить від причини:

• Гостре ураження нирок. Функція нирок часто відновлюється за кілька днів чи тижнів, і діаліз припиняють.
• Хронічна хвороба нирок 5 стадії. Втрачену функцію нирок не відновити, тому діаліз потрібен довічно або до трансплантації нирки.

Трансплантація є найкращим методом лікування термінальної ниркової недостатності: пацієнти живуть довше і краще, ніж на діалізі. У клініці "Оберіг" виконують трансплантацію нирки від родинного донора.

Чи можливий гемодіаліз вдома

У деяких країнах пацієнти після навчання проводять гемодіаліз удома на компактних апаратах, але в Україні це поки рідкість. Удома частіше роблять перитонеальний діаліз: пацієнт кілька разів на день самостійно змінює розчин у черевній порожнині або підключається до апарата на ніч. Чи підходить вам такий метод, визначає нефролог. У клініці "Оберіг" гемодіаліз проводять у стаціонарі.

Життя на діалізі

• обмеження рідини: за добу можна випити приблизно стільки, скільки виділяється сечі, плюс 500 мл;
• менше солі, продуктів з великим вмістом калію (банани, сухофрукти, картопля) і фосфору;
• достатня кількість білка, бо частина його втрачається під час процедури;
• регулярні аналізи, ліки від анемії, для контролю тиску і фосфору за призначенням лікаря.

Відповіді на часті запитання

Діаліз що це простими словами? Це процедура, під час якої апарат замість нирок очищає кров від токсинів і зайвої води.

Чи боляче робити гемодіаліз? Ні. Неприємні відчуття можуть бути лише під час пункції фістули, а сам процес очищення безболісний.

Скільки живуть на діалізі? Пацієнти можуть жити на діалізі багато років, іноді понад 20 років. Тривалість життя залежить від віку, супутніх хвороб і регулярності процедур.

Діаліз ціна і гемодіаліз вартість у клініці "Оберіг"

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 09.10.2026. Вартість не включає перебування в стаціонарі, лікарські засоби і витратні матеріали. Можливість проведення діалізу, графік і повну вартість лікування уточнюйте у кол-центрі.

Діаліз Київ: чому обирають клініку "Оберіг"

• Відділення анестезіології та інтенсивної терапії працює цілодобово і має обладнання для звичайного і подовженого гемодіалізу.
• Консультації нефрологів, зокрема доктора філософії Антонюк О.Я., і лабораторія, що виконує термінові аналізи (cito).
• Трансплантація нирки від родинного донора, судинна хірургія для формування фістул, біопсія нирки для уточнення діагнозу.

Записатися на консультацію нефролога можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

• National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 Update // Am J Kidney Dis. 2015;66(5):884-930. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26498416/
• Cooper B. A. et al. A randomized, controlled trial of early versus late initiation of dialysis // N Engl J Med. 2010;363(7):609-619. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20581422/