Premenstrual syndrome
Передменструальний синдром (ПМС) - це повторювані фізичні та емоційні симптоми, які з'являються в другій половині циклу, за кілька днів до місячних, і зникають протягом перших днів менструації. Типові прояви - дратівливість, плаксивість, перепади настрою, нагрубання грудей, здуття, головний біль, втома, тяга до солодкого. Легкі передменструальні зміни відчуває більшість жінок, а про синдром говорять тоді, коли симптоми помітно заважають роботі, стосункам чи повсякденному життю. ПМС пов'язаний не з "неправильними гормонами", а з підвищеною чутливістю мозку до звичайних циклічних коливань естрогену і прогестерону. Він добре піддається лікуванню: від зміни способу життя до препаратів, які призначає лікар.
Консультацію гінеколога можна отримати в Центрі здоров'я жінки клініки "Оберіг".
Передменструальний синдром: симптоми
| Група | Типові прояви |
|---|---|
| Емоційні | дратівливість, перепади настрою, тривожність, плаксивість, пригніченість, зниження концентрації |
| Поведінкові | втома, порушення сну, зміни апетиту, тяга до солодкого, бажання усамітнитися |
| Фізичні | нагрубання і болючість грудей, здуття живота, набряки, головний біль, біль у м'язах і суглобах |
Ключова ознака - циклічність: симптоми з'являються після овуляції і минають з початком або в перші дні менструації, а в першій половині циклу жінка почувається добре. Якщо симптоми тривають увесь місяць, це вказує на інший стан, наприклад депресію чи тривожний розлад, які лише посилюються перед місячними.
Чим ПМС відрізняється від ПМДР
Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) - тяжка форма передменструальних порушень, при якій переважають виражені емоційні симптоми: пригніченість, безнадія, різкі спалахи гніву, сильна тривожність. Він трапляється значно рідше за ПМС і має чіткі діагностичні критерії. Детальніше - у статті про передменструальний дисфоричний розлад.
Діагностика
Окремого аналізу, який підтвердив би ПМС, не існує. Діагноз встановлюють за щоденником симптомів, який ведуть щонайменше 2 менструальні цикли: щодня відзначають прояви і їх вираженість. Рекомендації Королівського коледжу акушерів і гінекологів (RCOG) і Американського коледжу акушерів і гінекологів (ACOG) радять саме такий підхід. Лікар також оглядає пацієнтку і, за потреби, призначає аналізи, щоб виключити інші причини симптомів: захворювання щитоподібної залози, анемію, порушення циклу. Ширше про можливі розлади - у статті про порушення менструального циклу.
Як вести щоденник симптомів
Щоденник - найпростіший і найточніший спосіб зрозуміти, чи справді симптоми пов'язані з циклом. Щодня, бажано ввечері, відзначайте:
- день циклу (перший день місячних - перший день циклу);
- настрій, дратівливість, тривожність за шкалою від 0 до 3;
- фізичні прояви: біль у грудях, здуття, головний біль;
- сон, апетит, енергію;
- чи вплинули симптоми на роботу, навчання або стосунки.
Підійде звичайний паперовий календар або застосунок для відстеження циклу. Принесіть записи на консультацію: за ними лікар побачить, чи є чіткий "безсимптомний" проміжок у першій половині циклу, і підбере лікування.
Симптоми перед місячними заважають жити? Запишіться на консультацію гінеколога. Записатися
Передменструальний синдром лікування з доведеною ефективністю
Лікування підбирають поступово, від простих методів до медикаментів:
- спосіб життя: регулярна аеробна фізична активність, достатній сон, обмеження алкоголю, кофеїну і солі в другій половині циклу;
- когнітивно-поведінкова терапія: допомагає краще справлятися з емоційними симптомами;
- комбіновані оральні контрацептиви: особливо препарати з дроспіреноном у безперервному або подовженому режимі, які пригнічують овуляцію;
- антидепресанти з групи СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну): за даними Кокранівського огляду, ефективні як при постійному прийомі, так і лише в другій половині циклу;
- симптоматичні засоби: нестероїдні протизапальні при болю, засоби від набряків за призначенням;
- аналоги гонадотропін-рилізинг-гормону: лише при тяжкому перебігу, коли інші методи не допомогли, і з додатковою гормональною підтримкою.
Важливо: популярні вітамінні комплекси і рослинні засоби мають обмежену доказову базу. Препарати, зокрема антидепресанти і гормони, приймають лише за призначенням лікаря.
Відповіді на часті запитання
Чи минає ПМС з віком? Симптоми часто змінюються протягом життя і можуть посилюватися в перименопаузі, а після менопаузи зникають, бо припиняються циклічні гормональні коливання.
Чи потрібно здавати аналізи на гормони при ПМС? Зазвичай ні: при ПМС рівень гормонів у нормі. Аналізи призначають, лише щоб виключити інші захворювання.
Ціна консультації і обстеження
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація гінеколога | 1 640 грн |
| Консультація гінеколога, кандидата медичних наук | 1 755 грн |
| Тиреотропний гормон (ТТГ) | 460 грн |
| Пролактин | 495 грн |
| Консультація психіатра/психоневролога | 2 495 грн |
| Коротко-тривалий пакет психотерапевтичного лікування | 6 000 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026, тому актуальну вартість уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Гінекологи Центру здоров'я жінки, зокрема кандидатка медичних наук Ященко Людмила Борисівна.
- Мультидисциплінарний підхід: за потреби до лікування долучаються психіатр і психотерапевт Центру психосоматики та депресій.
- Лікування за міжнародними рекомендаціями без зайвих аналізів і призначень.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 // BJOG. 2017;124(3):e73-e105. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27900828/
- Management of Premenstrual Disorders: ACOG Clinical Practice Guideline No. 7 // Obstet Gynecol. 2023;142(6):1516-1533. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37973069/
- Marjoribanks J. et al. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome // Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD001396. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/
- Yonkers K. A. et al. Premenstrual syndrome // Lancet. 2008;371(9619):1200-1210. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18395582/
