Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад , чи .
В современном цивилизационном мире заболевания, связанные с нарушением обменных процессов организма, растут в геометрической прогрессии. К данным заболеваниям также относится одно из самых распространенных хронических заболеваний печени – Неалкогольная жировая болезнь печени, которая начинается с стеатоза печени и в большинстве случаев ведет к развитию Неалкогольного стеатогепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Данное заболевание ассоциируется с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Диагноз НАЖБП и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) часто устанавливается впервые на основе выявления повышенных показателей аланинаминотрансферазы (АЛТ) и глутаматтранспептидазы (ГГТП).
С помощью ультразвукового мониторинга можно предположить наличие жировой инфильтрации печени, однако дифференциация между НАЖБП и НАСГ требует комплексного обследования – биопсии печени или неинвазивных высокочувствительных и специфичных методов диагностики. Данная дифференциация важна в связи с более высоким риском развития фиброза и цирроза печени при НАСГ, чем при НАЖБП.
В промышленно развитых странах распространенность НАЖБП составляет от 20% до 40% от общей численности населения и среди заболеваний печени занимает ведущее место. Причем она более распространена у пациентов с сопутствующими ожирением и диабетом. Примерно у 10-20% больных НАЖБП обнаруживают признаки НАСГ.
Распространенность НАСГ в западноевропейских странах составляет 2-6%, тогда как в США – 5-6% от общей численности населения. По некоторым предположениям, НАСГ является причиной 50% криптогенного цирроза печени. НАЖБП может прогрессировать до НАСГ с последующим развитием фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.
Термин «НАСГ» впервые был введен в 1980 году в историях болезней 20 пациентов клиники Мейо с заболеванием без названия, которые имели признаки гепатомегалии, повышения уровня трансаминаз, гистологически подтвержденной жировой дистрофии печени, очагового гепатита, фиброза и имитации алкогольного гепатита при отсутствии потребления алкоголя, при этом у большинства пациентов было ожирение и сахарный диабет.
Диагноз НАЖБП требует установки стеатоза печени – с помощью УЗИ-картины или гистологии при отсутствии причин для вторичного печеночного накопления жира, таких как злоупотребление алкоголем, употребление стеатогенних лекарств или наследственных заболеваний. У большинства больных НАЖБП связана с метаболическими факторами риска, такими как ожирение, сахарный диабет и дислипидемия.
НАЖБП гистологически делится на неалкогольную жировую дистрофию печени (стеатоз печени) и неалкогольный стеатогепатит. Неалкогольная жировая дистрофия печени верифицируется как наличие стеатоза печени без признаков гепатоцеллюлярного повреждения и баллонной дистрофии гепатоцитов. НАСГ верифицируется при наличии печеночного стеатоза и воспаления с повреждением клеток печени с или без наличия сопутствующего фиброза печени. В последнее время американские авторы начали выделять отдельную форму НАЖБП – ассоциированный цирроз печени.
В данное время ученые центры со всего мира пытаются найти чудо-препарат, который бы остановил прогрессирование Неалкогольной жировой болезни печени, но наиболее эффективным является модификация образа жизни с коррекцией питания, регулярной физической активностью и уменьшением массы тела, благодаря которым удается не только нормализовать клинико-лабораторные показатели, но и добиться гистологических изменений состояния ткани печени.
Диагностикой и лечением заболеваний печени занимаются высококвалифицированные специалисты Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг». Мы располагаем современным оборудованием для неинвазивной оценки повреждения печени, лабораторией и патогистологическим центром, которые позволяют поставить точный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения. Звоните по телефону:
