20 ноября 2012
Вопрос:
Здравствуйте! Мне 34 года, с 30 лет наблюдалась у эндокринолога (направил гинеколог после диагноза аменорея). Было расписано лечение, каждые три месяца сдавала анализы, однако на сегодня финансовая ситуация не самая лучшая, поэтому последние 2 приема, а соответственно и сдачу анализов, я пропустила. Последние результаты анализов за 2011 год. Антитела к ТПО - 2130 МЕ/мл (норма 0-63). Свободный тироксин FТ4 16,57 пмоль/л (норма 12-22), тиреотропный гормон ТТГ 2,05 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,20)
Делала УЗИ щитовидки, она немнго увеличена, есть гипоэхогенные участки, в диагнозе - АИТ со знаком вопроса. Насколько серьезны такие показатели, стоит ли чего-то опасаться, если я не принимаю всех прописанных лекарств (прописывали тиреоидеа композитум, галиум хеель, траумель в разных дозах, но я уже год их не принимаю, пью только эутирокс 50 мг в день.)?. Впринципе самочуствие хорошее, жалоб нет. Спасибо заранее за ответ.
Яна
Ответ:
Здравствуйте Яна!
По тем обследованиям, которые Вы проводили в 2011г - аутоиммунный тиреоидит (АИТ), судя по всему, имеет место (значительно повышен уровень антител (АТПО) и врач УЗ диагностики видит определенные структурные изменения щитовидной железы (ЩЗ), которые могут свидетельствовать о АИТ). Вы не уточнили, с какой целью был назначен Л-тироксин (эутирокс) (выявляли гипотиреоз или в связи с увеличенной ЩЗ) и как долго Вы его принимаете, показатели уровня гормонов на этом препарате?
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- хроническое аутоиммунное воспаление в щитовидной железе, которое может приводить к развитию нарушения функции, чаще снижению. На фоне АИТ может увеличиваться щитовидная железа (может оставаться нормальных размеров, может уменьшаться). Возникает заболевание вследствие поломки в иммунной системе, когда та начинает воспринимать свою щитовидную железу как чужеродный орган, вырабатывая к ней антитела, которые в свою очередь разрушают нормальную ткань щитовидной железы. Сам по себе АИТ не представляется возможным излечить, заболевание относиться к хроническим. В большинстве случаев заболевание наблюдают. Гормон щитовидной железы Л-тироксин назначают, когда имеет место увеличенная щитовидная железы или/и снижается функция щитовидной железы - развивается гипотиреоз.
Иммуномодуляторы, гомеопатия не имеют доказанной эффективности в плане излечения АИТ. Поэтому, можно принимать, но нужно ли?
Вы должны периодически наблюдаться и проводить контрольные обследования: УЗИ ЩЖ и анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) 1 раз на 6-12 мес. Антитела в динамике контролировать нет необходимости, так как будут они больше или меньше, от этого тактика лечения не поменяется, поскольку Л-тироксин на уровень антител практически не влияет. Тактика лечения Л-тироксином зависит от цели, с которой он был назначен (постоянный прием или можно со временем отменять). Возникнут вопросы - пишите или приходите на прием.
