Laparoscopy of the fallopian tubes
Лапароскопія труб - це малоінвазивна операція через 3-4 невеликі проколи на животі, під час якої лікар оглядає маткові труби на екрані і одразу лікує виявлені зміни. Її виконують при трубному безплідді, коли гістеросальпінгографія показала непрохідність, при гідросальпінксі (заповненій рідиною трубі), спайках після запалень чи операцій, ендометріозі, позаматковій вагітності, а також для стерилізації. Під час операції можна перевірити прохідність труб барвником, розсікти спайки, відновити отвір труби або видалити безнадійно пошкоджену трубу. Зазвичай пацієнтка йде додому наступного дня, а до звичного життя повертається за 1-2 тижні.
Операції виконують гінекологи-хірурги Центру здоров'я жінки клініки "Оберіг".
Показання
| Ситуація | Що роблять під час лапароскопії |
|---|---|
| Непрохідність труб, безпліддя | перевірка прохідності барвником (хромогідротубація), розсічення спайок |
| Гідросальпінкс | відновлення отвору труби або видалення труби перед ЕКЗ |
| Позаматкова вагітність | видалення плідного яйця із збереженням труби або видалення труби |
| Ендометріоз, спайки | видалення вогнищ і розсічення спайок |
| Хірургічна контрацепція | перев'язування або видалення труб |
Американське товариство репродуктивної медицини (ASRM) зазначає: при гідросальпінксі видалення або перекриття труби перед ЕКЗ підвищує шанси на вагітність, бо рідина з труби шкодить імплантації ембріона.
Діагностична лапароскопія маткових труб
Діагностичну лапароскопію призначають, коли причину безпліддя не вдалося встановити іншими методами або є підозра на ендометріоз і спайки. Вона дає змогу оцінити не лише труби, а й яєчники, матку, очеревину. Перед нею зазвичай виконують гістеросальпінгографію - рентгенологічну перевірку прохідності труб. Якщо зміни виявлено, лікування проводять одразу, за одне втручання.
Підозрюєте трубне безпліддя? Запишіться на консультацію гінеколога. Записатися
Лапароскопія маткових труб: підготовка
- консультація гінеколога, УЗД органів малого тазу;
- аналізи крові, коагулограма, обстеження на інфекції, мазок на флору;
- консультація терапевта та анестезіолога, електрокардіограма (ЕКГ);
- при безплідді - спермограма партнера і оцінка оваріального резерву, щоб обрати найкращу тактику;
- операцію планують у першій половині циклу, одразу після закінчення місячних;
- за 8 годин до операції не їсти, за 2 години - не пити.
Як проходить операція і відновлення
Операцію виконують під загальною анестезією, вона триває 30-90 хвилин. Через пупок вводять лапароскоп, черевну порожнину наповнюють вуглекислим газом, щоб краще бачити органи. Перші дні можливі біль у місцях проколів і в плечі через залишки газу. Ходити можна вже ввечері після операції, статеві контакти і спорт - через 2-3 тижні. При плануванні вагітності лікар підкаже, коли можна починати спроби.
Порівняно з відкритою операцією лапароскопія дає менше болю і спайок, що особливо важливо, коли жінка планує вагітність. Детальніше про сам метод - на сторінці Лапароскопія. Про хірургічну контрацепцію - у статті про перев'язування маткових труб.
Відповіді на часті запитання
Чи завжди після операції настає вагітність? Ні. Результат залежить від ступеня пошкодження труб, віку жінки, оваріального резерву і якості сперми. При тяжкому ураженні труб або в жінок після 37-38 років часто ефективніше одразу перейти до ЕКЗ.
Коли можна планувати вагітність після операції? Зазвичай з наступного циклу, якщо лікар не дав інших рекомендацій. Якщо протягом 6-12 місяців вагітність не настала, тактику переглядають і обговорюють ЕКЗ.
Чи боляче відновлюватися після лапароскопії? Біль помірний і минає за 2-3 дні, його знімають звичайні знеболювальні. Шви на проколах невеликі, а рубці з часом стають майже непомітними.
Що робити при позаматковій вагітності? Це невідкладний стан. При раптовому сильному болю внизу живота, запамороченні чи кровотечі на тлі затримки місячних викликайте швидку: бригаду клініки за номером 3003 або 103. Лапароскопію в такому разі виконують терміново.
Чи можна відновити прохідність труб без операції? При непрохідності в місці відходження труби від матки іноді допомагає катетеризація під рентген-контролем. Детальніше - у статті про реканалізацію маткових труб.
Лапароскопія маткових труб: ціна
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація гінеколога | 1 640 грн |
| Гістеросальпінгографія | 5 985 грн |
| Лапароскопія діагностична в гінекології | 26 560 грн |
| Лапароскопічне втручання з метою корекції трубноперитонеального безпліддя | 27 960 грн |
| Лапароскопічні контрацептивні втручання на маткових трубах | 27 875 грн |
| Госпіталізація в стаціонарне відділення на 1 особу (доба) | 7 895 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу операції і тривалості перебування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Центр здоров'я жінки очолює кандидат медичних наук, заслужений лікар України Ліщук Володимир Данилович, фахівець з лапароскопічної хірургії.
- Гістеросальпінгографія, лапароскопія і стаціонар в одній клініці.
- Тактика лікування безпліддя за міжнародними рекомендаціями.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Practice Committee of the ASRM. Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion // Fertil Steril. 2021;115(5):1143-1150. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33642065/
- ACOG Practice Bulletin No. 208: Benefits and Risks of Sterilization // Obstet Gynecol. 2019;133(2):e194-e207. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30640233/
- ACOG Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention // Obstet Gynecol. 2019;133(4):e279-e284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913199/
