Лапароскопия маточных труб
Лапароскопия труб - это малоинвазивная операция через 3-4 небольших прокола на животе, во время которой врач осматривает маточные трубы на экране и сразу лечит выявленные изменения. Ее выполняют при трубном бесплодии, когда гистеросальпингография показала непроходимость, при гидросальпинксе (заполненной жидкостью трубе), спайках после воспалений или операций, эндометриозе, внематочной беременности, а также для стерилизации. Во время операции можно проверить проходимость труб красителем, рассечь спайки, восстановить отверстие трубы или удалить безнадежно поврежденную трубу. Обычно пациентка уходит домой на следующий день, а к привычной жизни возвращается за 1-2 недели.
Операции выполняют гинекологи-хирурги Центра здоровья женщины клиники "Оберіг".
Показания
| Ситуация | Что делают во время лапароскопии |
|---|---|
| Непроходимость труб, бесплодие | проверка проходимости красителем (хромогидротубация), рассечение спаек |
| Гидросальпинкс | восстановление отверстия трубы или удаление трубы перед ЭКО |
| Внематочная беременность | удаление плодного яйца с сохранением трубы или удаление трубы |
| Эндометриоз, спайки | удаление очагов и рассечение спаек |
| Хирургическая контрацепция | перевязка или удаление труб |
Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) отмечает: при гидросальпинксе удаление или перекрытие трубы перед ЭКО повышает шансы на беременность, так как жидкость из трубы вредит имплантации эмбриона.
Диагностическая лапароскопия маточных труб
Диагностическую лапароскопию назначают, когда причину бесплодия не удалось установить другими методами или есть подозрение на эндометриоз и спайки. Она позволяет оценить не только трубы, но и яичники, матку, брюшину. Перед ней обычно выполняют гистеросальпингографию - рентгенологическую проверку проходимости труб. Если изменения выявлены, лечение проводят сразу, за одно вмешательство.
Подозреваете трубное бесплодие? Запишитесь на консультацию гинеколога. Записаться
Лапароскопия маточных труб: подготовка
- консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза;
- анализы крови, коагулограмма, обследование на инфекции, мазок на флору;
- консультация терапевта и анестезиолога, электрокардиограмма (ЭКГ);
- при бесплодии - спермограмма партнера и оценка овариального резерва, чтобы выбрать лучшую тактику;
- операцию планируют в первой половине цикла, сразу после окончания месячных;
- за 8 часов до операции не есть, за 2 часа - не пить.
Как проходит операция и восстановление
Операцию выполняют под общей анестезией, она длится 30-90 минут. Через пупок вводят лапароскоп, брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы лучше видеть органы. Первые дни возможны боль в местах проколов и в плече из-за остатков газа. Ходить можно уже вечером после операции, половые контакты и спорт - через 2-3 недели. При планировании беременности врач подскажет, когда можно начинать попытки.
По сравнению с открытой операцией лапароскопия дает меньше боли и спаек, что особенно важно, когда женщина планирует беременность. Подробнее о самом методе - на странице Лапароскопия. О хирургической контрацепции - в статье о перевязке маточных труб.
Ответы на частые вопросы
Всегда ли после операции наступает беременность? Нет. Результат зависит от степени повреждения труб, возраста женщины, овариального резерва и качества спермы. При тяжелом поражении труб или у женщин после 37-38 лет часто эффективнее сразу перейти к ЭКО.
Когда можно планировать беременность после операции? Обычно со следующего цикла, если врач не дал других рекомендаций. Если в течение 6-12 месяцев беременность не наступила, тактику пересматривают и обсуждают ЭКО.
Больно ли восстанавливаться после лапароскопии? Боль умеренная и проходит за 2-3 дня, ее снимают обычные обезболивающие. Швы на проколах небольшие, а рубцы со временем становятся почти незаметными.
Что делать при внематочной беременности? Это неотложное состояние. При внезапной сильной боли внизу живота, головокружении или кровотечении на фоне задержки месячных вызывайте скорую: бригаду клиники по номеру 3003 или 103. Лапароскопию в таком случае выполняют срочно.
Можно ли восстановить проходимость труб без операции? При непроходимости в месте отхождения трубы от матки иногда помогает катетеризация под рентген-контролем. Подробнее - в статье о реканализации маточных труб.
Лапароскопия маточных труб: цена
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация гинеколога | 1 640 грн |
| Гистеросальпингография | 5 985 грн |
| Лапароскопия диагностическая в гинекологии | 26 560 грн |
| Лапароскопическое вмешательство с целью коррекции трубно-перитонеального бесплодия | 27 960 грн |
| Лапароскопические контрацептивные вмешательства на маточных трубах | 27 875 грн |
| Госпитализация в стационарное отделение на 1 человека (сутки) | 7 895 грн |
Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема операции и длительности пребывания, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре.
Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?
- Центр здоровья женщины возглавляет кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины Лищук Владимир Данилович, специалист по лапароскопической хирургии.
- Гистеросальпингография, лапароскопия и стационар в одной клинике.
- Тактика лечения бесплодия по международным рекомендациям.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Источники
- Practice Committee of the ASRM. Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion // Fertil Steril. 2021;115(5):1143-1150. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33642065/
- ACOG Practice Bulletin No. 208: Benefits and Risks of Sterilization // Obstet Gynecol. 2019;133(2):e194-e207. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30640233/
- ACOG Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention // Obstet Gynecol. 2019;133(4):e279-e284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913199/
