Cancer reconstruction
Онкореконструкція - це відновлення форми і об'єму грудей після операції з приводу раку молочної залози. Її можна виконати одномоментно, під час мастектомії, або відстрочено, через кілька місяців чи років після завершення лікування. Груди відновлюють імплантом (часто спершу встановлюють тимчасовий експандер, що поступово розтягує тканини), власними тканинами пацієнтки (клаптем зі спини чи живота), пересадкою власного жиру або поєднанням методів. Пізніше відновлюють сосок і ареолу, а за потреби коригують другу грудну залозу для симетрії. Реконструкція не заважає онкологічному спостереженню і не підвищує ризик рецидиву, а для багатьох жінок суттєво покращує якість життя. Метод і терміни обирають разом онкохірург, пластичний хірург і радіаційний онколог, ще до операції з приводу раку.
Операції виконують онкохірурги-мамологи і пластичні хірурги клініки "Оберіг".
Одномоментна чи відстрочена реконструкція
| Варіант | Коли виконують | Переваги | Особливості |
|---|---|---|---|
| Одномоментна | під час мастектомії | одна анестезія, збереження шкіри, менше психологічної травми | потрібне планування, якщо очікується опромінення |
| Відстрочена | через 6-12 місяців після лікування | тканини відновилися після опромінення | дві окремі операції, період без грудей |
| Двоетапна (експандер, потім імплант) | експандер під час мастектомії, імплант через кілька місяців | поступове розтягнення тканин | кілька візитів для заповнення експандера |
Методи реконструкції
- Імпланти і експандери: найпоширеніший метод, коротша операція, без додаткових рубців на тілі.
- Клапоть найширшого м'яза спини: власні тканини переміщують зі спини, часто разом з імплантом; добре підходить після опромінення.
- Клапоті з живота: власна шкіра і жир живота формують груди без імпланта; результат найприродніший, але операція триваліша.
- Ліпофілінг: власний жир для корекції контурів і покращення тканин; детальніше - у статті про ліпофілінг при раку молочних залоз.
- Реконструкція соска і ареоли: місцевими тканинами і татуюванням, зазвичай останнім етапом.
Детальніше про всі методи - на сторінці Реконструкція грудей.
Плануєте мастектомію або хочете відновити груди? Запишіться на консультацію онкохірурга-мамолога. Записатися
Кому підходить онкореконструкція
Реконструкцію можна запропонувати більшості жінок після мастектомії. Вибір методу залежить від розміру і форми грудей, запланованої променевої терапії, будови тіла, супутніх захворювань і куріння. Куріння, некомпенсований цукровий діабет і значне ожиріння підвищують ризик ускладнень, тому їх по можливості коригують до операції. У разі запланованого опромінення часто обирають двоетапну реконструкцію з експандером або відстрочену реконструкцію власними тканинами.
Реконструкція грудей після мастектомії: фото і очікування
Фото результатів допомагають зрозуміти, чого очікувати, але кожен випадок індивідуальний. Реконструйовані груди відрізняються від природних за чутливістю і можуть потребувати кількох етапів для досягнення симетрії. Остаточний вигляд оцінюють через 6-12 місяців після завершального етапу. За даними огляду в New England Journal of Medicine, більшість жінок задоволені результатом реконструкції, а правильно підібраний метод зменшує кількість ускладнень.
Відновлення
- у стаціонарі зазвичай 1-3 доби залежно від методу;
- дренажі видаляють через кілька днів;
- 4-6 тижнів обмежують навантаження на руки і носять спеціальну білизну;
- при експандері його поступово заповнюють фізрозчином під час візитів до лікаря;
- онкологічне спостереження продовжують за звичайним графіком.
Відповіді на часті запитання
Чи заважає імплант виявити рецидив? Ні. Рецидиви після мастектомії зазвичай виникають у шкірі та підшкірних тканинах, і їх виявляють при огляді та УЗД. За потреби виконують МРТ.
Чи можна зробити реконструкцію через багато років після мастектомії? Так, відстрочена реконструкція можлива в будь-який час після завершення лікування.
Чи потрібна операція на другій грудній залозі? Інколи так, щоб досягти симетрії. Детальніше - у статті про симетруючі операції при раку.
Ціна операцій
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація керівника мамологічного центру к.м.н. з проведенням УЗД* | 2 345 грн |
| Консультація пластичного хірурга Петах А.Л. | 1 745 грн |
| Підшкірна мастектомія із одномоментною постановкою експандеру з БСЛУ ( без вартості експандеру) | 33 720 грн |
| Підшкірна мастектомія із одномоментним ендопротезуванням молочної залози з БСЛУ ( без вартості ендопротезу ) | 98 965 грн |
| Реконструкція молочих залоз м’язевим лоскутом з/без встановленням імплантів (без вартості імплантів)* | 114 280 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Реконструкція грудей після мастектомії: ціна остаточно залежить від методу, вартості імпланта чи експандера і кількості етапів, тому її розраховує лікар, а актуальні ціни уточнюйте у кол-центрі. БСЛУ - біопсія сигнального лімфовузла.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Онкохірург-мамолог, к.м.н. Шуліга Оксана Василівна, і пластичний хірург Петах Андрій Ласлович.
- Мамологічний центр, Онкологічний центр і променева терапія в одній клініці.
- Планування реконструкції ще до операції з приводу раку.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Cordeiro P. G. Breast reconstruction after surgery for breast cancer // N Engl J Med. 2008;359(15):1590-1601. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18843123/
- Loibl S. et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2024;35(2):159-182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38101773/
- Krastev T. K. et al. Long-term Follow-up of Autologous Fat Transfer vs Conventional Breast Reconstruction and Association With Cancer Relapse in Patients With Breast Cancer // JAMA Surg. 2019;154(1):56-63. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30304330/
