Ovarian diseases
Захворювання яєчників - це запальні процеси, функціональні та ендометріоїдні кісти, синдром полікістозних яєчників, порушення гормональної функції, зокрема передчасна недостатність яєчників, а також доброякісні і злоякісні пухлини. Вони можуть проявлятися болем унизу живота, порушенням циклу, безпліддям, а можуть ніяк себе не виявляти і знаходитися випадково на УЗД. Основний метод діагностики - трансвагінальне УЗД, за потреби доповнене МРТ і аналізами на гормони чи онкомаркери. Більшість змін яєчників доброякісні: функціональні кісти зникають самі за 1-3 цикли, а запалення і гормональні порушення добре лікуються.
Обстеження і лікування проводять лікарі Центру здоров'я жінки клініки "Оберіг".
Основні хвороби яєчників у жінок
| Захворювання | Що відбувається | Типові прояви |
|---|---|---|
| Запалення (сальпінгоофорит) | інфекція маткових труб і яєчників | біль унизу живота, температура, виділення |
| Функціональні кісти | фолікул чи жовте тіло не розсмокталися | часто без симптомів, іноді біль |
| Ендометріома | кіста, утворена тканиною ендометріозу | болісні місячні, біль, безпліддя |
| Синдром полікістозних яєчників | порушення овуляції і надлишок андрогенів | рідкісні місячні, акне, надмірне оволосіння |
| Передчасна недостатність яєчників | припинення функції яєчників до 40 років | відсутність місячних, припливи |
| Доброякісні пухлини | дермоїдні кісти, цистаденоми, фіброми | збільшення живота, тиск, іноді біль |
| Рак яєчників | злоякісна пухлина | здуття, відчуття переповнення, біль, часто пізні симптоми |
Детальніше - у статтях про кісту яєчників, синдром полікістозних яєчників і передчасну недостатність яєчників.
Запалення яєчників
Запалення яєчників майже завжди поєднується із запаленням маткових труб і входить до групи запальних захворювань органів малого тазу. Найчастіше його спричиняють інфекції, що передаються статевим шляхом, насамперед хламідії і гонококи, рідше інші бактерії. Ознаки: біль унизу живота, біль під час статевого акту, незвичні виділення, кровотечі між місячними, підвищення температури. Без лікування запалення може призвести до спайок, безпліддя, позаматкової вагітності і хронічного тазового болю.
Лікування - антибіотики широкого спектра, які відповідно до рекомендацій Центрів з контролю та профілактики захворювань США (CDC) призначають одразу при клінічній підозрі, не чекаючи результатів усіх аналізів. Обстежують і лікують також статевого партнера. При абсцесі, тяжкому перебігу чи вагітності потрібна госпіталізація. Детальніше - у статті про сальпінгіт.
Важливо: гострий біль унизу живота з температурою, запамороченням чи слабкістю - привід терміново звернутися по допомогу: так можуть проявлятися апоплексія яєчника, перекрут кісти чи позаматкова вагітність.
Турбує біль унизу живота або на УЗД знайшли зміни в яєчниках? Запишіться на консультацію гінеколога. Записатися
Діагностика
УЗД. Трансвагінальне УЗД - основний метод оцінки яєчників. Для характеристики утворень лікарі використовують міжнародні системи IOTA і O-RADS, які дають змогу оцінити ризик злоякісності і вирішити, чи достатньо спостереження. Чи покаже рак яєчників УЗД? У більшості випадків лікар може запідозрити його за ознаками утворення: солідні ділянки, товсті перегородки з кровотоком, рідина в черевній порожнині. Остаточний діагноз встановлюють лише після операції і гістологічного дослідження.
МРТ органів малого тазу. Уточнює природу утворень, які на УЗД виглядають неоднозначно.
Аналізи. За показаннями визначають гормони (ФСГ, ЛГ, естрадіол, антимюлерів гормон, тестостерон), обстежують на інфекції, а при підозрі на пухлину - онкомаркери CA-125 і HE4 з розрахунком індексу ROMA. CA-125 може підвищуватися і при доброякісних станах, тому результат завжди оцінює лікар разом з даними УЗД.
Лікування
- функціональні кісти зазвичай спостерігають і повторюють УЗД через 1-3 цикли;
- запалення лікують антибіотиками;
- синдром полікістозних яєчників і гормональні порушення лікують з урахуванням планів щодо вагітності;
- ендометріоми, дермоїдні кісти і пухлини, які не зникають, видаляють лапароскопічно зі збереженням здорової тканини яєчника;
- при підозрі на злоякісну пухлину лікування планує онкогінеколог.
Відповіді на часті запитання
Чи можна завагітніти із захворюванням яєчників? У більшості випадків так. Функціональні кісти на фертильність не впливають, а при СПКЯ, ендометріозі чи після запалення лікар підбирає лікування з урахуванням планів щодо вагітності. Перед операцією на яєчниках важливо оцінити запас яйцеклітин (антимюлерів гормон).
Чи потрібно видаляти кожну кісту? Ні. Прості функціональні кісти зазвичай зникають самі. Операцію розглядають, якщо утворення зберігається кілька циклів, росте, спричиняє біль або має підозрілі ознаки на УЗД.
Ціна обстеження і лікування
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація гінеколога | 1 640 грн |
| УЗД-інтравагiнальне дослiдження жiночих статевих органiв | 1 370 грн |
| МРТ малого тазу у жінок (матки, яєчників, сечового міхура) 3 Тесла | 6 095 грн |
| Антимюлерів гормон | 1 580 грн |
| Ризик раку яєчників (СА 125, НЕ 4, ROMA) | 1 395 грн |
| Взяття матеріалу з урогенітального тракту для дослідження | 645 грн |
| Лапароскопія при доброякісних пухлинах яєчників | 27 875 грн |
| Лапароскопічне видалення ендометріом яєчників | 32 870 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження і лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.
Чому варто обрати клініку "Оберіг"?
- Центр здоров'я жінки очолює кандидат медичних наук, заслужений лікар України Ліщук Володимир Данилович, експерт з лікування ендометріозу.
- УЗД експертного класу, МРТ 3 Тесла і власна лабораторія.
- Лапароскопічні операції зі збереженням тканини яєчника.
- Онкогінекологи і репродуктологи в тій самій клініці.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- Workowski K. A. et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 // MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34292926/
- Andreotti R. F. et al. O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee // Radiology. 2020;294(1):168-185. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687921/
- Teede H. J. et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome // Hum Reprod. 2023;38(9):1655-1679. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37580037/
