Заболевания яичников
Заболевания яичников - это воспалительные процессы, функциональные и эндометриоидные кисты, синдром поликистозных яичников, нарушения гормональной функции, в частности преждевременная недостаточность яичников, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Они могут проявляться болью внизу живота, нарушением цикла, бесплодием, а могут никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно на УЗИ. Основной метод диагностики - трансвагинальное УЗИ, при необходимости дополненное МРТ и анализами на гормоны или онкомаркеры. Большинство изменений яичников доброкачественные: функциональные кисты исчезают сами за 1-3 цикла, а воспаление и гормональные нарушения хорошо лечатся.
Обследование и лечение проводят врачи Центра здоровья женщины клиники "Оберіг".
Основные болезни яичников у женщин
| Заболевание | Что происходит | Типичные проявления |
|---|---|---|
| Воспаление (сальпингоофорит) | инфекция маточных труб и яичников | боль внизу живота, температура, выделения |
| Функциональные кисты | фолликул или желтое тело не рассосались | часто без симптомов, иногда боль |
| Эндометриома | киста, образованная тканью эндометриоза | болезненные месячные, боль, бесплодие |
| Синдром поликистозных яичников | нарушение овуляции и избыток андрогенов | редкие месячные, акне, избыточное оволосение |
| Преждевременная недостаточность яичников | прекращение функции яичников до 40 лет | отсутствие месячных, приливы |
| Доброкачественные опухоли | дермоидные кисты, цистаденомы, фибромы | увеличение живота, давление, иногда боль |
| Рак яичников | злокачественная опухоль | вздутие, чувство переполнения, боль, часто поздние симптомы |
Подробнее - в статьях о кисте яичников, синдроме поликистозных яичников и преждевременной недостаточности яичников.
Воспаление яичников
Воспаление яичников почти всегда сочетается с воспалением маточных труб и входит в группу воспалительных заболеваний органов малого таза. Чаще всего его вызывают инфекции, передающиеся половым путем, прежде всего хламидии и гонококки, реже другие бактерии. Признаки: боль внизу живота, боль во время полового акта, необычные выделения, кровотечения между месячными, повышение температуры. Без лечения воспаление может привести к спайкам, бесплодию, внематочной беременности и хронической тазовой боли.
Лечение - антибиотики широкого спектра, которые в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) назначают сразу при клиническом подозрении, не дожидаясь результатов всех анализов. Обследуют и лечат также полового партнера. При абсцессе, тяжелом течении или беременности нужна госпитализация. Подробнее - в статье о сальпингите.
Важно: острая боль внизу живота с температурой, головокружением или слабостью - повод срочно обратиться за помощью: так могут проявляться апоплексия яичника, перекрут кисты или внематочная беременность.
Беспокоит боль внизу живота или на УЗИ нашли изменения в яичниках? Запишитесь на консультацию гинеколога. Записаться
Диагностика
УЗИ. Трансвагинальное УЗИ - основной метод оценки яичников. Для характеристики образований врачи используют международные системы IOTA и O-RADS, которые позволяют оценить риск злокачественности и решить, достаточно ли наблюдения. Покажет ли рак яичников УЗИ? В большинстве случаев врач может заподозрить его по признакам образования: солидные участки, толстые перегородки с кровотоком, жидкость в брюшной полости. Окончательный диагноз устанавливают только после операции и гистологического исследования.
МРТ органов малого таза. Уточняет природу образований, которые на УЗИ выглядят неоднозначно.
Анализы. По показаниям определяют гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, антимюллеров гормон, тестостерон), обследуют на инфекции, а при подозрении на опухоль - онкомаркеры CA-125 и HE4 с расчетом индекса ROMA. CA-125 может повышаться и при доброкачественных состояниях, поэтому результат всегда оценивает врач вместе с данными УЗИ.
Лечение
- функциональные кисты обычно наблюдают и повторяют УЗИ через 1-3 цикла;
- воспаление лечат антибиотиками;
- синдром поликистозных яичников и гормональные нарушения лечат с учетом планов на беременность;
- эндометриомы, дермоидные кисты и опухоли, которые не исчезают, удаляют лапароскопически с сохранением здоровой ткани яичника;
- при подозрении на злокачественную опухоль лечение планирует онкогинеколог.
Ответы на частые вопросы
Можно ли забеременеть с заболеванием яичников? В большинстве случаев да. Функциональные кисты на фертильность не влияют, а при СПКЯ, эндометриозе или после воспаления врач подбирает лечение с учетом планов на беременность. Перед операцией на яичниках важно оценить запас яйцеклеток (антимюллеров гормон).
Нужно ли удалять каждую кисту? Нет. Простые функциональные кисты обычно исчезают сами. Операцию рассматривают, если образование сохраняется несколько циклов, растет, вызывает боль или имеет подозрительные признаки на УЗИ.
Цена обследования и лечения
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация гинеколога | 1 640 грн |
| УЗИ-интравагинальное исследование женских половых органов | 1 370 грн |
| МРТ малого таза у женщин (матки, яичников, мочевого пузыря) 3 Тесла | 6 095 грн |
| Антимюллеров гормон | 1 580 грн |
| Риск рака яичников (СА 125, НЕ 4, ROMA) | 1 395 грн |
| Взятие материала из урогенитального тракта для исследования | 645 грн |
| Лапароскопия при доброкачественных опухолях яичников | 27 875 грн |
| Лапароскопическое удаление эндометриом яичников | 32 870 грн |
Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема обследования и лечения, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре.
Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?
- Центр здоровья женщины возглавляет кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины Лищук Владимир Данилович, эксперт по лечению эндометриоза.
- УЗИ экспертного класса, МРТ 3 Тесла и собственная лаборатория.
- Лапароскопические операции с сохранением ткани яичника.
- Онкогинекологи в той же клинике, если образование требует онкологической оценки.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Источники
- Workowski K. A. et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 // MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34292926/
- Andreotti R. F. et al. O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee // Radiology. 2020;294(1):168-185. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687921/
- Teede H. J. et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome // Hum Reprod. 2023;38(9):1655-1679. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37580037/
