Наслідки ішемічного інсульту

Наслідки ішемічного інсульту залежать від того, яка ділянка мозку залишилася без крові і як швидко кровотік відновили. Найчастіше це слабкість руки й ноги з одного боку, порушення мови, ковтання, чутливості, зору і рівноваги. Нерідко до них додаються проблеми з пам'яттю, настроєм і сильна втома. Більша частина відновлення відбувається в перші три місяці. Деякі наслідки з'являються пізніше: скутість м'язів, біль у плечі, депресія.

Пацієнтів з ішемічним інсультом лікують і відновлюють в Інсультному центрі клініки "Оберіг". Реабілітація тут починається з перших днів після інсульту.

Чому наслідки в кожного різні

Під час ішемічного інсульту тромб перекриває артерію мозку. Клітини, які вона живила, гинуть. На результат впливають розмір вогнища, час до тромболізису або тромбектомії, вік і хвороби серця. Найбільше про майбутні порушення говорить місце ураження:

Рух і чутливість

Слабкість половини тіла - найчастіший і найпомітніший наслідок. Її називають геміпарезом, а повну втрату рухів - паралічем. Рука зазвичай відновлюється повільніше, ніж нога. Тому багато людей знову ходять, але ще довго не можуть користуватися кистю.

Через кілька тижнів у частини пацієнтів з'являється спастичність. М'язи постійно напружені, рука згинається в лікті, пальці стискаються в кулак. Інші часті наслідки:

• біль у плечі паралізованої руки через розтягнення суглоба;
• оніміння, поколювання або пекучий біль у половині тіла;
• порушення рівноваги і падіння.

Як працюють з цими порушеннями фізичні терапевти, описано на сторінці Відновлення руху після інсульту.

Мова і ковтання

Афазія - це порушення мови, коли людина не може підібрати слова або не розуміє співрозмовника. За систематичним оглядом 50 досліджень, вона виникає приблизно в третини пацієнтів з інсультом. Інша проблема - дизартрія. Тут людина розуміє мову і знає, що сказати, але вимовляє слова нечітко через слабкість м'язів обличчя і язика.

Порушення ковтання трапляється ще частіше. Залежно від методу перевірки його знаходять у 37-78% пацієнтів. Людина поперхується, кашляє під час їди, їжа і слина потрапляють у дихальні шляхи. У таких пацієнтів пневмонія розвивається втричі частіше. Тому ковтання перевіряють до першого прийому їжі і води.

Методики відновлення мови і ковтання описані на сторінці Відновлення мовлення та ковтання після інсульту.

Порушення мови, руху чи ковтання після інсульту потребують плану відновлення. Запишіться на консультацію невролога Інсультного центру. Записатися

Пам'ять, настрій і втома

Невидимі наслідки часто заважають більше, ніж слабкість руки. Людина швидко втомлюється, забуває домовленості, не може зосередитися. За метааналізом 30 когорт, деменція розвивається приблизно в 10% пацієнтів невдовзі після першого інсульту. Після повторного інсульту вона буває більш ніж у третини людей.

Емоційні зміни теж спричинені ураженням мозку:

• депресія, яка виникає приблизно в третини пацієнтів і гальмує відновлення;
• тривожність, дратівливість, апатія;
• раптовий плач або сміх без приводу;
• постійна втома, яка не минає після відпочинку.

Ці стани лікуються. Детальніше про ознаки і лікування - у статті Депресія після інсульту.

Як довго триває відновлення

Мозок найактивніше відновлюється в перші тижні. У Копенгагенському дослідженні 1197 пацієнтів 80% досягли найкращого рівня самообслуговування за 6 тижнів. У 95% відновлення побутових навичок завершилося за 12,5 тижня. Чим тяжчий інсульт, тим довший цей період: від 8,5 тижня при легкому до 20 тижнів при дуже тяжкому.

Мова, ходьба і навички руки можуть покращуватися і пізніше, але повільніше і лише з регулярними заняттями. Тому реабілітацію не припиняють після виписки.

Прогноз після ішемічного інсульту

Британське популяційне дослідження поділило інфаркти мозку на чотири типи і простежило пацієнтів протягом року:

Отже, більшість людей після нетяжкого ішемічного інсульту повертаються до самостійного життя. Обширний інсульт має найгірший прогноз. У цій групі від ускладнень нерухомості помирали вдвічі частіше, ніж безпосередньо від ураження мозку. Це пневмонія, тромбози і пролежні.

Скільки живуть після ішемічного інсульту

Після першого року ризик смерті знижується, але не зникає. Головна загроза на роки вперед - повторний інсульт. За метааналізом 13 досліджень, він стається в 11% людей протягом року, у 26% за 5 років і в 39% за 10 років. З роками цей ризик знизився майже вдвічі завдяки сучасній профілактиці. Як її побудувати, пояснюємо у статті Як уникнути повторного інсульту.

Важливо: раптова слабкість, порушення мови або перекіс обличчя у людини після інсульту можуть означати повторний інсульт. Викликайте бригаду клініки "Оберіг" за номером 3003 або +38 044 521 30 03. Номер швидкої допомоги - 103.

Відновлення в клініці "Оберіг"

З лютого 2010 року в Інсультному центрі пролікували понад 6500 пацієнтів. Частота ускладнень і смертність у центрі в 5 разів нижчі, ніж у середньому по Україні. Понад 80% пацієнтів повертають здатність до самообслуговування.

Центр очолює доктор медичних наук, професор Фломін Юрій Володимирович. У команді 51 медичний працівник: неврологи, 11 фізичних терапевтів, 3 ерготерапевти і 3 терапевти мови та мовлення. Реабілітаційну команду очолює кандидат медичних наук Гуляєва Марина Віталіївна. Що отримує пацієнт:

• індивідуальну програму реабілітації до трьох годин на день;
• перевірку ковтання терапевтом мови та мовлення в перші 24-48 годин після стабілізації стану;
• ботулінотерапію при спастичності під контролем УЗД і транскраніальну магнітну стимуляцію, які проводить невролог Гаврилів Ірина Романівна;
• нейропсихологічне тестування пам'яті, уваги та емоційного стану;
• навчання родичів і поради з облаштування житла перед випискою.

Вартість консультацій і реабілітації після інсульту

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 20.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі. Про причини і перші ознаки хвороби читайте у статті Ішемічний інсульт - причини, симптоми та наслідки.

Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Часті запитання

Чи має ішемічний інсульт прогноз кращий, ніж геморагічний?

Загалом так. У перший місяць після крововиливу в мозок помирає значно більше людей, ніж після ішемічного інсульту. Проте обширний інфаркт мозку так само небезпечний. Тому прогноз оцінюють не за типом інсульту, а за тяжкістю і місцем ураження.

Чи можна повністю відновитися після ішемічного інсульту?

Так, особливо після невеликого інсульту і швидкого лікування. Іноді залишаються лише легка втома або незграбність руки.

Чи залишає ішемічний інсульт наслідки, якщо симптоми швидко минули?

Може залишати. На МРТ у таких людей іноді знаходять невелике вогнище, а згодом з'являються труднощі з увагою чи втома. Головний ризик - повторний, тяжчий інсульт. Тому обстеження і профілактика потрібні навіть після легкого епізоду.

Коли з'являється спастичність після інсульту?

Зазвичай через кілька тижнів або місяців, коли м'язова слабкість почала минати. Розтягування, правильне положення кінцівки і ін'єкції ботулотоксину зменшують скутість.

Чи може після ішемічного інсульту розвинутися епілепсія?

Може, але в невеликої частини пацієнтів, частіше після обширних вогнищ у корі мозку. Напади іноді починаються через місяці після інсульту. Лікування призначає невролог.