16 декабря 2020
Генерализованное тревожное расстройство является одним из самых распространенных психических расстройств в популяции, отрицательно влияет на качество жизни пациентов и нарушает функционирование, однако вместе с тем очевидно является одним из самых недодиагностированных, симптомы которого приписывают соматическим патологиям или вовсе несуществующим диагнозам таким как «ВСД» или «ДЭП ».
Заболеваемость этим расстройством в США составляет от 5.1 до 11.9% в течение жизни, случается вдвое чаще у женщин по сравнению с мужчинами. В Украине статистика неизвестна. Очень часто сочетается с другими психическими расстройствами – такими как социальная фобия (23.2-34.4%), специфические фобии (24.5-35.1%, паническим расстройством (22.6-23.5%).
В возникновении данного расстройства играют роль генетические факторы, нейропсихологические, невротические черты личности, травматический приобретенный опыт, факторы внешней среды.
Хотя чрезмерная и постоянная тревога в ежедневных ситуациях и является основным признаком данного расстройства, пациенты обычно попадают к врачу с другими жалобами ДЭП на плохой сон, беспокойство, истощение, усталость, напряжение мышц, мышечный спазм, невозможность расслабиться, головную боль, боль в шее, в области лопаток и плеч, боль в спине. Часто проходят многие дообследования и не находят причин для своих жалоб, что еще больше ухудшает уровень тревожности.
Для диагностики данного состояния врачу нужно оценить уровень тревоги по специализированным шкалам, исключить другие причины (часто они уже исключены, потому что пациенты приходят на прием с кипой исследований) и сопоставить полученные данные с критериями DSM-5 (международная классификация психических расстройств). Дифференцировать состояние нужно от депрессии, панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, расстройства адаптации.
Подходы к лечению пациентов с ГТР включают медикаментозные и психотерапию, вместе с изменением образа жизни, нормализацией режима труда и отдыха, уменьшением стрессовых факторов, исключением влияния стимуляторов – никотина, кофеина, спортивными занятиями не менее 20 мин три раза в неделю, йогой, техниками релаксации.
Кстати, психотерапия входит в международные рекомендации и считается такой же эффективной, как таблетированные препараты. Какой именно метод выбрать – решаете вы вместе со своим врачом.
