Виды эндопротезирования коленного сустава

В ортопедии есть несколько видов замены коленного сустава: частичное, полное и ревизионное.

Частичная замена коленного сустава производится обычно после перенесенных травм или при некоторых видах артроза, когда разрушению подверглись не все анатомические структуры коленного сустава. Потребность в частичном протезировании часто появляется у пациентов пожилого возраста с сопутствующими метаболическими нарушениями, избыточным весом тела. Частичная замена, или артропластика, на сегодняшний день является безопасным и малоинвазивным вмешательством, после которого полностью восстанавливается функция коленного сустава. Во время операции нижнюю часть бедренной кости удаляют, а на ее место устанавливают металлическую оболочку, воспроизводящую суставную поверхность. На большую берцовую кость (это одна из двух костей голени) устанавливают металлическую площадку с пластиковым вкладышем и металлическим штоком. Всю конструкцию фиксируют специальным образом. В зависимости от клинической ситуации заднюю крестообразную связку, которая не дает выворачиваться колену назад, сохраняют или заменяют имплантом. Операция позволяет восстановить нормальную ось сустава и обеспечить его естественную функцию.

Полная замена коленного сустава показана при полной потере функции, которая наблюдается вследствие артрозов, ревматических (ревматоидный артрит) и инфекционных заболеваний, злокачественных процессов с локализацией в коленном суставе. В этих случаях устанавливается эндопротез, анатомически воспроизводящий все структуры, включая надколенник и связочный аппарат. Такой сустав может прослужить владельцу 15-20 и более лет.

Ревизионное эндопротезирование коленного сустава – это вид оперативного вмешательства, при котором производится замена отдельных компонентов искусственного коленного сустава, или предыдущий эндопротез полностью удаляется, а на его место устанавливается новый. Такая необходимость может возникнуть из-за нестабильности, поломки или износа эндопротеза.

Протезирование утративших свою функцию коленных суставов — жизненно необходимая операция, ведь она помогает человеку не только восстановить возможность движения, но и предупреждает появление осложнений, связанных с обездвиженностью конечности. К таким осложнениям относятся: постоянная боль в суставах, изменения в психоэмоциональном состоянии человека, атрофия мышц, нарушение осанки, укорочение конечности, развитие деструктивных изменений в позвоночнике и тазобедренном или коленном суставах с противоположной стороны, негативные изменения в функционировании гормональной и иммунной систем, гастропатии, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Эндопротезирование предотвращает инвалидизацию и позволяет человеку восстановить работоспособность.

Ограничения после эндопротезирования относятся только к подъему тяжелых предметов (нельзя поднимать более 20 кг одномоментно). Контролируемые движения и умеренные нагрузки на обе ноги равномерно гарантируют максимальный срок службы нового коленного сустава. Следует опасаться мест, где есть опасность поскользнуться, споткнуться и упасть. В обычной жизни эти ограничения человек почти не ощущает. После операций наши пациенты на много лет возвращаются к обычному уровню мобильности, занятиям умеренными физическими упражнениями, а некоторые даже осуществляют свои мечты пойти на танцы!