26 июня 2020
Еще Гиппократ в 400 году до н.э. описывал состояние, похожее на инсульт – когда человек внезапно теряет сознание и становится парализованным. Он назвал его «апоплексией». Долгие века люди не понимали причин инсульта и не знали, как его лечить.
В 1658 году швейцарский врач Иоганн Якоб Вепфер опубликовал работу «Historiae apoplecticorum», где правильно предположил, что апоплексия вызывается нарушением кровообращения головного мозга или из-за кровоизлияния, или из-за закупорки артерий. И в течение еще трех веков инсульт оставался приговором, лишающим людей надежды.
В 1927 году португальский нейрохирург и психиатр Эгаш Мониш разработал метод рентгеновского исследования сосудов головного мозга – церебральную ангиографию. Впервые можно было определить, где произошло повреждение сосуда, не открывая череп. В следующем году официально выделили отдельное заболевание – инсульт, а термин «апоплексия» отошел в прошлое.
К середине ХХ в. считалось, что последствия инсульта являются необратимыми. Курс реабилитации длился не дольше нескольких недель, после чего пациенты и их родные оставались наедине со своими проблемами. И только тогда, когда ученые узнали о нейропластичности, стало понятно, что правильная реабилитация может вернуть человека, перенесшего инсульт, к нормальной жизни.
Веками неврологи и психиатры в своей работе придерживались идей локализационизма, которые предусматривали четкую связь между функциями и определенными участками мозга. Активно создавались карты, на которых обозначались зоны, отвечающие за речь, зрение, слух, осязание. Но теперь известно, что мозг может изменяться не только в период роста, но и во взрослом возрасте.
Один из исследователей нейропластичности, Пол Бач-и-Рита, заинтересовался этой темой после того, как в 1959 году у его отца случился инсульт, который привел к параличу половины тела и потери речи. Врачи рекомендовали Полу отдать отца в специальное лечебное учреждение, но он забрал его домой и самостоятельно начал длительную реабилитацию. Вместе им удалось восстановить утраченные функции.
Когда через несколько лет отец умер, вскрытие показало, что его мозг был сильно поврежден. Бач-и-Рита задумался, как тогда стало возможным выздоровление? Он начал исследования, которые показали, что одни участки мозга способны при определенных условиях брать на себя функции других.
Именно благодаря нейропластичности возможна физическая реабилитация после инсульта. Но очень важно не медлить. Чем раньше начать реабилитацию, тем лучше прогноз восстановления утраченных функций и возвращения к максимально полноценной жизни.
Уже более 10 лет Инсультный центр клиники «Оберіг» помогает пациентам победить инсульт. Недавно он переместился в новый корпус, где имеет больше палат, несколько залов физической реабилитации и эрготерапии с уникальными техническими средствами. Ради достижения результата с пациентом работает много разных специалистов – неврологи, физические терапевты, логопеды, нейропсихологи, массажисты и другие.
