Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад Google Chrome, Firefox чи Microsoft Edge.
Те или иные изменения в циклах наступления менструаций каждая женщина отмечала хотя бы раз в жизни. У одних такие явления временные и проходят самостоятельно, у других становятся серьезной проблемой, которую не получается устранить без врачебной помощи. И причин для сбоев в нашей жизни предостаточно: постоянное нервное напряжение, стремление к стройности, которое требует строгих ограничений в еде и поступающих с ней питательных веществах, прием, часто бесконтрольный, лекарственных препаратов и пищевых добавок, хронический недостаток сна и многое другое.
Это раньше причины нарушения менструального цикла появлялись у женщин после 40, 45 лет, в пременопаузе, при менопаузе, при климаксе. Теперь же наша уже ставшая привычной жизнь в спешке становится настоящим испытанием для организма, всем системам которого приходится работать на пределе возможностей. Симптомы нарушения менструального цикла отмечаются у подростков, у девушек, и уже они ищут в гугле и спрашивают у врача, что значит слишком длинный или, наоборот, короткий цикл, появление выделений вне связи с менструациями, какие причины могли к этому привести и какое лечение поможет.
Мы в универсальной клинике «Оберiг» очень серьезно относимся к любым изменениям в работе женской репродуктивной системы, так как в организме все взаимосвязано и незначительные на первый взгляд симптомы могут свидетельствовать о прогрессирующих нарушениях в работе эндокринной, нервной, мочеполовой систем, «предупреждать» о возможных сложностях с зачатием и вынашиванием беременности. Наши пациентки часто спрашивают у нас, можно ли забеременеть при нарушении менструального цикла. Забеременеть можно, но такая беременность требует повышенного внимания со стороны врачей, так как гормональные и другие нарушения, которые вызывают сбои в цикличности наступления месячных, могут негативно сказаться на здоровье матери и малыша.
Наша команда врачей подобрана таким образом, чтобы решать самые сложные проблемы наших клиенток, например, нарушение менструального цикла после операции по удалению щитовидной железы, анемия вследствие обильных маточных кровотечений, когда железо и гемоглобин крови в период между месячными не поднимаются до нормы. Однако мы уверены, что лучше предотвратить нарушение менструального цикла, чем лечить его. Это значит: ежегодные профилактические осмотры, подбор оптимальных методов профилактики нежелательной беременности, в первую очередь гормональных контрацептивов, своевременное лечение воспалительных заболеваний малого таза.
Для диагностики имеют значение: продолжительность цикла от первого дня одной менструации до первого дня следующей, длительность менструации, характер кровотечения (количество выделений), наличие дополнительных симптомов (болей, повышенного аппетита, раздражительности и проч.). Эти данные позволяют врачу-гинекологу ответить на вопрос, может ли быть у конкретной женщины нарушение менструального цикла. Для диагностики важна точность, поэтому многие медики рекомендуют вести календарь месячных.
Выделяют следующие виды нарушения менструального цикла:
Аменорея (отсутствие месячных) может быть физиологической, когда нарушение менструального цикла обусловлено наступившей беременностью, и патологической. Патологическая в свою очередь делится на первичную и вторичную. В первом случае у женщины никогда не было месячных по причине недоразвития матки, патологии яичников и других причинам, во втором до начала болезни месячные приходили регулярно.
Дисменорея (болевой синдром во время менструации) может быть функциональной и органической, обусловленной наличием гинекологических заболеваний. Компенсированная дисменорея характеризуется одинаковой интенсивностью болевых ощущений, а при прогрессирующей боли постепенно усиливаются.
Гинекология не может дать однозначного ответа на этот вопрос, так как причины нарушения менструального цикла, гормональные и соматические, будут разными у женщин разного возраста и в каждом конкретном случае план обследования будет составляться индивидуально. Подходы к лечению также будут отличаться. Например, если у женщины климакс, то остановить кровотечение при нарушении менструального цикла зачастую можно только хирургическим путем, если же регулярные задержки стали следствием нарушения функции или удаления щитовидной железы, то придется восполнять недостаток гормонов.
Диагностика может включать:
Назначая обследования, врач в обязательном порядке выберет день менструального цикла, в который необходимо будет сдать кровь на гормоны, пройти некоторые другие исследования, например, УЗИ органов малого таза. Настоятельно рекомендуем вам явиться на обследование именно в указанные дни для того, чтобы получить достоверные результаты.
В индивидуальном порядке определяется не только количество необходимых диагностических тестов, но и объем некоторых исследований, в частности, определения гормонального статуса. Кому-то будет достаточно определения пролактина и женских половых гормонов, а кому-то нужно будет дополнительно определить концентрации в сыворотке крови гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.
Говоря о лечении, специалисты универсальной клиники «Оберiг» предостерегают от самолечения. Даже «безопасные» на первый взгляд травяные сборы и пищевые добавки могут быть небезопасны. Если от народных методов не будет вреда, все равно время для начала лечения может быть упущено. Это касается и маточных кровотечений, которые могут очень быстро довести женщину до тяжелой анемии, и случаи онкологических заболеваний половой сферы, которые на начальных этапах могут давать умеренные по интенсивности симптомы.
Половая система женщины тесно связана с головным мозгом, а именно с расположенными там «главными центрами эндокринной регуляции» гипофизом и гипоталамусом. Эта связь в медицинской литературе носит название гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Нарушения на любом из уровней этой системы — это одна из наиболее частых причин НМЦ.
Как работает эта система? Гипоталамус — это «высшая инстанция». Он вырабатывает и выделяет в кровь гонадотропин-релизинг гормон. Этот гормон попадает в гипофиз и активирует синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). С током крови ФСГ направляется к яичникам, где запускает рост фолликулов, тех самых, в которых зреют яйцеклетки.
Пока яйцеклетка зреет, клетки, образующие фолликул, вырабатывают большое количество женских половых гормонов эстрогенов, под воздействием которых:
При определенных концентрациях лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки (овуляция). Сразу после этого количество ЛГ и ФСГ в сыворотке крови резко снижается. А желтое тело, которое формируется на месте разорвавшегося фолликула, начинает выделять прогестерон. Если наступает зачатие, то прогестерон поддерживает наступившую беременность. Если нет, то уровень эстрогена и прогестерона снижается, эндометрий в полости матки отслаивается и удаляется с кровью.
Гипофиз вырабатывает еще один важный гормон пролактин. Он необходим для подготовки молочных желез к лактации и выработки молока после родов. Пролактин подавляет выработку гонадотропин-релизинг гормона, в норме обеспечивая так называемую лактационную аменорею. Именно благодаря этому механизму женщина, кормящая новорожденного грудным молоком, в течение первых 5-6 месяцев после родов не может забеременеть даже если не будет предохраняться.
Повышение уровня пролактина наблюдается при ряде заболеваний:
Таким образом, определение уровня пролактина позволяет также заподозрить или, наоборот, исключить наличие этих заболеваний у пациентки.
Здесь мы приведем упрощенную схему выявления гормональных нарушений при аменорее. В первую очередь нас будут интересовать:
После того, как мы исключили беременность, патологическое повышение уровня пролактина и гипотиреоз из списка возможных причин аменореи, смотрим уровни ЛГ и ФСГ. Повышение концентрации этих гормонов в крови может свидетельствовать о патологии яичников, недостаточности их функции, понижение — о проблемах на уровне гипоталамуса и гипофиза. Одновременно с оценкой концентрации ЛГ и ФСГ учитывают уровни половых гормонов эстрадиола и прогестерона.
Если уровни ЛГ и ФСГ нормальные, то врач может заподозрить наличие у пациентки обструкции репродуктивного тракта (например, стеноз шейки матки) или хронический избыток мужских половых гормонов андрогенов при адреногенитальном синдроме, синдроме поликистозных яичников, акромегалии и некоторых других заболеваниях. Для проведения дифференциальной диагностики в этом случае необходимо будет провести анализ на тестостерон, 17-гидроксипрогестерон и некоторые другие гормоны.
В практике наших специалистов никогда не бывает так просто, как описано выше. К нам обращаются женщины после курсов лучевой и химиотерапии, получившие осложнения гормональной стимуляции яичников при подготовке к ЭКО, имеющие генитальную и экстрагенитальную патологию, много лет принимающие неправильно подобранные гормональные контрацептивы. Все это и многое другое приходится учитывать для того, чтобы найти ниточки, которые приведут к правильному диагнозу.
Поставить правильный диагноз, найти причину — это только полдела. Также важно подобрать лечение и при необходимости скорректировать его с учетом полученных промежуточных результатов. Врачи универсальной клиники «Оберiг» с учетом показаний и противопоказаний могут назначить курс лекарственных препаратов, выполнить малоинвазивные вмешательства на органах малого таза, провести сложные полостные операции с применением лапароскопической техники, выполнить пластические хирургические вмешательства на половых органах для восстановления их анатомически правильного строения и функционирования.
Здоровый сон, правильное питание, адекватная физическая нагрузка, хорошее настроение — залог здоровья. Поэтому мы всегда начинаем работу с женщиной с того, что пытаемся донести простую истину: можно быть успешной, достигать поставленных целей и при этом находить время на себя, следить за здоровьем и не допускать сбоев в организме. Что это значит в повседневной жизни? Приведем несколько примеров:
Когда вы приходите на прием, спрашивайте врача обо всем, что вас волнует, рассказывайте все, что считаете нужным. Если вы чувствуете сомнения или стеснение, помните, что от самых на ваш взгляд незначительных фактов может зависеть эффективность диагностики и лечения. Со своей стороны мы в клинике «Оберiг» обеспечиваем полную конфиденциальность информации для того, чтобы вы чувствовали себя в безопасности.
Конечно же, в универсальной клинике «Оберiг». Мы открыли одно из наиболее прогрессивных медицинских учреждений в Украине и по праву гордимся нашей командой врачей, техническим оснащением, наличием поликлинического отделения и стационара, огромным перечнем анализов, которые мы можем провести в нашей лаборатории, собственными аппаратами УЗИ, КТ, МРТ. К каждому из наших пациентов мы относимся с уважением и теплотой, делаем все возможное для того, чтобы достичь выздоровления или ремиссии даже в самых сложных случаях.
