25 октября 2023
Грыжи поясничного отдела позвоночника являются распространенной патологией – на них приходится более 65% всех случаев. Чаще грыжи возникают на уровне L4 – L5 или L5 – S1, что объясняется особенностями анатомического строения этого отдела позвоночника.
Механизмом развития грыжи поясничного отдела позвоночника является нарушение целостности наружной оболочки межпозвонкового диска – фиброзного кольца. При этом пульпозное ядро, находящееся между поверхностями соседних позвонков, смещается в сторону разрыва, сжимая нервные корешки. Это осложнение со стороны нервных окончаний, собственно и сигнализирует появлением боли, называется радикулопатией и подлежит лечению с целью декомпрессии нерва и восстановления его функций.
Появлению грыж в поясничном отделе способствуют:
Грыжи поясничного отдела позвоночника сопровождаются стойким односторонним болевым синдромом в ноге – по передней поверхности бедра, голени или по наружной боковой поверхности всей ноги. В большинстве своем, боль в ноге сопровождается нарушением чувствительности в пальцах стопы (ощущение онемения), ограничением подвижности поясничного отдела позвоночника (пациенту сложно полноценно согнуться с наклоном вперед, достать кончиков пальцев на ногах). В отдельных случаях, особенно при расположении грыжи на уровне L4 – L5, может развиться парез стопы с нарушением функции походки. Наличие секвестра – свободного фрагмента грыжи в вертебральном канале – может нарушить функцию мочеиспускания (недержание мочи).
Инструментальная диагностика грыж шейного отдела позвоночника базируется на данных МРТ-обследования поясничного отдела позвоночника.
Оперативное лечение грыж поясничного отдела позвоночника показано в подобных случаях. Если размер грыжи превышает 6 мм в передне-заднем размере, сопровождается стойким болевым синдромом в ноге. При наличии секвестра – оперативное вмешательство должно проводиться срочно (до 1 суток). Предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим методикам, при которых сохраняются невредимые костные структуры позвонков, что в дальнейшем предупреждает появление нестабильности соответствующего уровня позвоночника. Критерием качественно проведенной операции является регресс болевого синдрома в ноге сразу после окончания операции. В то же время незначительные нарушения чувствительности могут сохраняться на срок от 2 недель до 6 месяцев. Эти нарушения не нуждаются в дополнительном лечении и проходят самостоятельно.
Средняя продолжительность пребывания на стационарном лечении – от 2 до 5 суток.
В клинике "Оберег" накоплен значительный опыт специализированной помощи при грыжах дисков всех отделов позвоночника. Обращайтесь.
Звоните по телефону: 044 521 30 03 или записывайтесь на консультацию на сайте: https://my.oberig.ua/ru/appointment/
