25 жовтня 2023
Грижі поперекового відділу хребта є розповсюдженою патологією – на них приходиться понад 65% усіх випадків. Найчастіше грижі виникають на рівні L4 - L5 або L5 - S1, що пояснюється особливостями анатомічної будові цього відділу хребта.
Механізмом розвитку грижі поперекового відділу хребта є порушення цілісності зовнішньої оболонки міжхребцевого диску – фіброзного кільця. При цьому пульпозне ядро, яке знаходиться між поверхнями сусідніх хребців, зміщується в бік розриву, стискаючі нервові корінці. Це ускладнення з боку нервових закінчень, яке власне, і сигналізує появою болю, називається радикулопатією та підлягає лікуванню з метою декомпресії нерва та відновлення його функцій.
Появі гриж у поперековому відділі сприяють:
Переохолодження
Тривалі статичні навантаження, тривале перебування у вимушеній позі (причому як в положенні сидячи, так і стоячи).
Динамічні навантаження із підняттям важких предметів
Спадкова схильність
Травми, переломи, забої хребта, підвивихи окремих хребців
Наявність остеохондрозу
Порушення постави (кіфози, сколіози, сутула спина)
Порушення харчування або незбалансована дієта із браком мікроелементів та поживних речовин
Надмірна вага тіла.
Грижі поперекового відділу хребта супроводжуються стійким однобічним больовим синдромом в нозі — по передній поверхні стегна, гомілки або по зовнішній боковій поверхні всієї ноги. Здебільшого, біль в нозі супроводжується порушенням чутливості в пальцях стопи (відчуття оніміння), обмеженням рухливості поперекового відділу хребта (пацієнту складно повноцінно зігнутися із нахилом уперед, дістати кінчиків пальців на ногах). В окремих випадках, особливо при розташуванні грижі на рівні L4 - L5, може розвинутися парез стопи із порушенням функції ходи. Наявність секвестру – вільного фрагменту грижі в вертебральному каналі — може порушити функцію сечовипускання (нетримання сечі).
Інструментальна діагностика гриж шийного відділу хребта базується на даних МРТ-обстеження поперекового відділу хребта.
Оперативне лікування гриж поперекового відділу хребта показано у випадках. Якщо розмір грижі перебільшує 6 мм в передньо-задньому розмірі, супроводжується стійким больовим синдромом в нозі. При наявності секвестру — оперативне втручання повинно проводитися терміново (до 1 доби). Перевага надається малоінвазивним ендоскопічним методикам, при яких зберігаються неушкодженими кісткові структури хребців, що в подальшому попереджає появу нестабільності відповідного рівня хребта. Критерієм якісно проведеної операції є регрес больового синдрому в нозі одразу по закінченню операції. В той самий час незначні порушення чутливості можуть зберігатися терміном від 2 тижнів до 6 місяців. Ці порушення не потребують додаткового лікування та минають самостійно.
Середня тривалість перебування на стаціонарному лікуванні — від 2 до 5 діб.
В клініці «Оберіг» накопичений значний досвід спеціалізованої допомоги при грижах дисків усіх відділів хребта. Звертайтеся.
Телефонуйте: 044 521 30 03 або записуйтесь на консультацію на сайті: https://my.oberig.ua/ua/appointment/
