9 августа 2017
Первые признаки старения, которые, как известно, начинают формироваться уже в возрасте 25 лет, характеризуются снижением жизнедеятельности и рядом морфологических изменений в различных системах, тканях и органах, клинически выражающихся в виде различных атрофических проявлений.
При физиологическом старении, которое наступает закономерно и развивается постепенно, процесс возрастных изменений сопровождается снижением адаптационных способностей организма. Физиологическое старение обусловлено наследственными факторами.
Преждевременное старение начинается в достаточно раннем возрасте как результат воздействия на организм факторов внешней и внутренней среды (солнечное излучение, стрессы, травмы, болезни, условия работы, жизни). Такое старение считается патогенетическим.
Патофизиологически один и второй виды старения сводятся к трем основным механизмам, вызывающим изменения в коже, таким как замедление процессов синтеза и катаболизма (снижение процессов энергетического обмена, клеточного дыхания), воздействие свободных радикалов, нарушение гидробаланса и снижение гидрорезерва кожи.
Несмотря на то что старение достаточно универсальный процесс, все же люди стареют по-разному. Существует четыре морфологических типа старения кожи лица. В зависимости от принадлежности к определенному морфотипу происходит старение лица по определенному сценарию. Другими словами, в зависимости от типа старения деформация происходит в прогнозируемых зонах. Определив морфотип, можно выявить, какие зоны лица будут нуждаться в профилактике или коррекции возрастных изменений.
«Усталый» тип характерен для худощавых пациентов с овальным или ромбовидным лицом. Старение проявляется тусклостью кожи, углублением носогубной складки, появлением носо-слезной борозды, темными кругами и «мешками» под глазами, дугообразными морщинами подбородка (рис. 1).
Мелкоморщинистый тип характерен для людей астенического телосложения с минимально выраженной подкожной жировой клетчаткой, при этом сохраняется активность мимической мускулатуры. Клинически мы наблюдаем формирование большого количества мелких морщин лба, щек, подбородка, темпоральной и приушной зон, «кисетных» морщин губ (рис. 2).
Деформационный тип присущ людям с излишней массой тела. Клинически проявляется общим птозом мягких тканей лица, формированием бульдожьих щечек, «морщин марионетки», губоподбородочной складкой, размытием овала лица, опущением бровей, нависанием верхнего века (рис. 3).
Мускульный тип развивается у людей с ярко выраженной активностью мимической мускулатуры и слаборазвитым подкожно-жировым слоем. Клинически манифестирует акцентуацией контуров мимической мускулатуры в покое и динамике (контуры скуловых мышц, подбородка, лба, жевательной мышцы), при этом кожа щек остается идеально гладкой, а контуры лица нетронутыми (рис. 4).
В основе коррекции возрастных изменений при разных типах старения лежит «классическая редермализация» – интрадермальные инъекции папульной техникой в комбинации с элементами линейной. Применение данной методики обеспечивает ощутимый результат, причем с минимальной травматизацией. Благодаря классической редермализации врач-косметолог может достичь оптимального перераспределения объемов кожи, устранить нежелательные последствия возраста и подчеркнуть достоинства лица пациента.
