Астроцитомы 1 - 4 степеней злокачественности
Астроцитома относится к группе опухолевых болезней (глиом) центральной нервной системы. В зависимости от степени злокачественности астроцитомы классифицируются на 4 вида:
- Пилоцитарная астроцитома. Она относится к глиому низкой степени злокачественности (1 степень) и характеризуется хорошим прогнозом выживаемости, особенно при молодом возрасте. Чаще пилоцитарные астроцитомы возникают у молодых людей и подростков и имеют тенденцию к расположению в височной части полушарий, гипоталамусе, мозжечке, задней лобной и передней теменной зонах, области перекрестка зрительных нервов, стволе мозга. Ювенильные пилоцитарные астроцитомы, в противоположность фибриллярной астроцитоме, чрезвычайно редко малигнизированы. Присущим для пилоцитарных астроцитов медленный рост и кистозный характер без инфильтрации соседних тканей мозга. Несмотря на относительно доброкачественный характер пилоцитарной астроцитомы, конечный характер этой опухоли не доброкачественный, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для прогноза. Худший прогноз при пилоцитарной астроцитоме наблюдается при течении заболевания с повышением внутричерепного давления, нарушением сознания, изменениями личности, грубым неврологическим дефицитом, коротким периодом диагноза с момента появления симптомов, контрастным усилением при нейровизуализации.
- Фибриллярная астроцитома. Этот тип астроцита преобладает среди всех других типов опухолей головного мозга. По сравнению с пилоцитарной астроцитомой, фибриллярная астроцитома имеет высшую степень злокачественности (2 степень). Скорость ее малигнизации – шестикратная* по сравнению с пилоцитарной астроцитомой (*при выявлении у пациентов старше 45 лет по сравнению с молодыми пациентами). В отличие от пилоцитарной астроцитомы, фибриллярная астроцитома обычно не имеет четких границ, характеризуется диффузным проникновением в ткани мозга, составляет сложности для хирургического удаления.Характерный признак астроцитом низкого уровня злокачественности (1 – 2 степень) – наличие судорожных приступов. Особенности КТ- и МРТ-картины астроцитом разной степени злокачественности смотрите здесь - https://oberig.ua/ru/news/statti/osoblivosti-kt-ta-mrt-kartini-pri-astrocitomax-877
- Анапластическая астроцитома (3 степень). Чаще встречается в возрасте после 30 лет (средний возраст – 46 лет), среди пациентов преобладает мужской пол. Располагается обычно в полушариях мозга, отличается стремительным увеличением в размерах и инфильтративным прорастанием в близлежащие ткани мозга без четких границ.
- Мультиформная глиобластома. Это самый опасный и злокачественный вид мозговых глиом – 4 степень. Характеризуется быстрым ростом, прорастанием в другие структуры мозга (мозжечок, таламус, полушария). Поражает чаще мужчин постарше (средний возраст – 56 лет).
Злокачественные астроцитомы (анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома) могут возникать как результат малигнизации астроцитом низкой степени злокачественности (пилоцитарных и фибриллярных астроцитов), но чаще возникают как первичное новообразование.
Прогноз
На прогноз влияет несколько факторов, среди которых возраст можно выделить две группы факторов:
Первая группа факторов напрямую связана с параметрами опухоли: локализация опухолевого процесса, наличие прорастания в соседние и другие структуры мозга, распространение на функциональные и жизненно важные отделы мозга, гистоморфологический характер опухоли, наличие/отсутствие генных мутаций, возможности хирургического удаления, чувствительность клеток опухоли к противобластным препаратам и действию лучевой терапии.
Вторая группа факторов связана с состоянием пациента: возрастом, наличием сопутствующих и перенесенных заболеваний, общим состоянием, выраженностью/тяжестью симптомов основного заболевания (неврологический дефицит, когнитивные нарушения и т.п.) и психоэмоциональным настроением пациента. Следует отметить, что для большинства внутримозговых опухолей присущ рецидивирующий характер, который наблюдается даже при проведении комбинированной терапии. Факторами, способствующими продлению безрецидивного периода и возрастанию общей продолжительности жизни, являются низкая степень анаплазии опухоли, радикальность резекции опухоли, молодой возраст пациентов (до 45 лет) и отсутствие неврологических нарушений в послеоперационном периоде.
Диагностика и лечение опухолей головного мозга с применением технологий мирового уровня возможна в Центре нейрохирургии Универсальной клиники «Оберег», который возглавляет Андрей Александрович Данчин – доктор медицинских наук, Заслуженный врач Украины, врач-нейрохирург с 26-летним стажем. Его опыт и мастерство спасли тысячи жизней пациентам с нейроонкологическими диагнозами.
Звоните по телефону: 044 521 30 03 или записывайтесь на консультацию на сайте: https://my.oberig.ua/ru/appointment/
