10 ноября 2020
Когда головная боль двусторонняя и пульсирующая, возникает на фоне острого повышения систолического артериального давления более 180 мм ртутного столба и/или диастолического более 120 мм рт.ст. и обычно исчезает при нормализации давления. Должна быть четкая связь – давление повышается, головная боль усиливается и наоборот.
Умеренная или мягкая хроническая артериальная гипертензия (давление 140-159/90-99 мм или 160-179/100-109 мм) обычно не вызывает боли, однако есть данные что умеренная гипертензия (160-179/100-109 мм) может быть связана с головной болью, однако этих данных недостаточно.Измерение артериального давления в домашних условиях у пациентов с мягкой и умеренной хронической артериальной гипертензией не показало убедительных доказательств между колебаниями давления и наличием или отсутствием головной боли.
Также может наблюдаться головная боль, связанная с феохромоцитомой – опухолью коры надпочечников, которая секретирует в кровь избыточное количество гормонов адреналина, норадреналина, дофамина, которые сужают сосуды и вызывают эпизодические приступы сердцебиения, тревоги, потливости вместе с высокими колебаниями артериального давления.
Диагноз феохромоцитомы подтверждается обнаружением катехоламинов и их метаболитов в суточной моче.
Симптомы, которые могут возникать вместе с приступом боли – ощущение паники, страх неминуемой смерти, тремор, нечеткость зрения, тяжесть дыхания или боль в груди, боль в животе, тошнота, рвота иногда – ощущение ползания мурашек по телу. Лицо при этом напоминает одно из высказываний: «бледный, как смерть» или «красный как помидор».
