11 февраля 2013
Среди заболеваний эндокринных органов в последние годы увеличивается удельный вес заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). Среди них самые распространенные: узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, диффузный зоб, рак щитовидной железы, гипотиреоз, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит.
Частота заболеваний ЩЖ увеличивается с возрастом, причем у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Причин роста заболеваемости много. Среди основных: последствия Чернобыльской катастрофы, экологическая загрязненность окружающей среды, в том числе и струмогенами (веществами, которые отрицательно влияют на ЩЖ, вызывая развитие зоба), стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, недостаточное потребление некоторых макро- и микроэлементом, среди которых главную роль играет йод. У конкретного человека не всегда можно установить причину развития того или иного заболевания ЩЖ. ЩЖ является одним из важнейших эндокринных органов, вырабатывающей гормоны, которые обеспечивают нормальное функционирование многих жизненно важных органов. Гормоны ЩЖ влияют на частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, обмен веществ, состояние кожи, волос, рост, репродукцию, аппетит, интеллект. ЩЖ принимает активное участие в реакции организма на стресс (поэтому, часто стрессовые ситуации приводят к «поломкам» в работе ЩЖ). Нарушение в работе ЩЖ приводит к проблемам с сердцем и сосудами (может повышаться или снижаться АД, возникать разнообразные нарушения ритма, развиваться дистрофические изменения в сердечной мышце, нарушаться жировой обмен, что приводит к повышению уровня холестерина и раннему развитию атеросклероза и его осложнений). Дисфункция ЩЖ приводит к нарушению в работе центральной нервной системе (ЦНС) (может ухудшаться память, возникать немотивированная сонливость или наоборот возбужденность, бессонница, раздражительность, депрессивные состояния), в работе желудочно-кишечного тракта: возникать запоры или поносы, гепатиты, нарушению в обмене веществ (появляется склонность к прибавке в массе тела или немотивированное снижение веса), возникают отеки.
Нормальной работе ЩЖ будущей матери принадлежит особая роль в эндокринном обеспечении физиологического течения беременности и вынашивания здорового ребенка.
Исключительно за счет нормального функционирования ЩЖ матери происходит закладка основных структур ЦНС плода в первом триместре беременности, что имеет основополагающее значение в формировании интеллекта будущего ребенка.
Роль небольшой железы в форме бабочки массой 15– 20 г на передней поверхности шеи, весьма велика и разносторонне многообразна. От ее нормального функционирования зависит состояние психического и физического здоровья человека.
Но, несмотря на исключительную важность ЩЖ для жизнеобеспечения организма, существуют множество мифов, связанные с ней. Итак, давайте рассмотрим самые распространенные:
На самом деле только дисфункция ЩЖ (то есть наличие повышенной или пониженной функции ЩЖ) нарушает функционирование органов и систем и может изменять самочувствие человека. Если заболевание ЩЖ протекает без гормональных изменений, то общее самочувствие при этом не страдает. Но следует помнить, что многие заболевания ЩЖ, в частности аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, часто сочетаются у женщин с заболеваниями женской половой сферы (мастопатиями, фибромиомой матки, кистами в яичниках, что обусловлено сложной взаимосвязью гомонов ЩЗ и женскими гормонами).
Аутоиммунный тиреоидит может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями: сахарным диабетом 1 типа, ревматоидным артритом и другими ревматическими заболеваниями, витилиго, пернициозной анемией, циррозом печени и другими.
На самом деле, далеко не всегда узловой зоб подлежит оперативному лечению. В большинстве случаев узловой зоб подлежит наблюдению, иногда лечению при определенных клинических ситуациях. Есть определенные показания к оперативному лечению, среди них: рак щитовидной железы, подозрение на рак, зоб больших размеров, который сдавливает органы шеи, а также узловой токсический зоб (при котором повышена функция ЩЖ). Необходимо знать, что узлы ЩЖ – это необязательно – рак. Подавляющее большинство узлов – доброкачественные. Чтобы точно знать какого характера узел в ЩЖ необходимо сделать тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию узла или узлов ЩЖ (ТАПБ). Это единственная методика, которая позволяет без операции отличить доброкачественный узел от злокачественного.
На самом деле, процедура абсолютно безопасная и никогда к таким серьезным осложнениям не приводит. Возможны некоторая болезненность при проведении и некоторое время после проведения манипуляции, возникновение синяка. Но эти явления кратковременны и проходят самостоятельно без специального лечения.
К сожалению, должна огорчить, эти заболевания хронические и на сегодняшний день, ни один из применяемых методов лечения (тем более, народных) не доказали своей эффективности в лечении этих заболеваний (разве, что хирургический, когда удалят всю ЩЖ, но это уже другая проблема). Но, в некоторых случаях, лечение необходимо назначать, например, когда щитовидная железа увеличена, или узлы маленькие и можно рассчитывать на их уменьшение, а тем более, когда функция нарушена. Но есть и хорошая сторона этой проблемы: в большинстве случаев лечения и не требуется, а требуется лишь периодическое наблюдение эндокринолога за состоянием ЩЖ (УЗИ контроль и контроль функции ЩЖ).
На самом деле, бояться гормонов ЩЖ (L-тироксина) совершенно не стоит – это гормоны энергии, жизни и, в большинстве случаев, их прием приводит к снижению массы тела, хотя бывает парадоксальная реакция и человек может поправляться. Для лечения заболеваний щитовидной железы в некоторых случаях, в особенности при сниженной функции – гипотиреозе, назначают гормон, который вырабатывает сама ЩЖ - L-тироксин. В одних случаях для того, чтобы уменьшилась щитовидная железа, в других – для восполнения недостатка собственных гормонов ЩЖ. В любом случае, назначение гормонального лечения всегда должно быть обоснованным, так как гормональные препараты так же имеют определенные побочные эффекты (впрочем, как любой лекарственный препарат), которые надо учитывать.
К сожалению, в Украине, на сегодняшний день отмечается значительный рост числа эндокринных заболеваний. Некоторые из них требуют незамедлительного назначения лечения (например, сахарный диабет или любые нарушения функции эндокринных желез), но все требуют обязательного наблюдения эндокринолога с целью отслеживания динамики заболевания, назначения вовремя адекватного лечения там, где оно необходимо, его коррекции. Поверьте, это очень важно, так как часто бывает, человек, зная о наличии у него того или иного эндокринного заболевания, не обращается к эндокринологу, не наблюдается, не лечится, а приходит тогда, когда совсем плохо, и зачастую уже невозможно повернуть время вспять и восстановить утраченное здоровье. При этом очень важно наблюдаться и лечится у врача, которому доверяешь. Поскольку эндокринные заболевания в большинстве хронические, поэтому и наблюдение эндокринолога зачастую требуется пожизненное.
В клинике «Оберіг» Вы не только сможете обследоваться или проконсультироваться у эндокринолога или других специалистов, Вы сможете получить профессиональную помощь и находиться на диспансерном учете и наблюдении эндокринолога.
Если у Вас не выявляли эндокринных заболеваний или Вы по этому поводу никогда не обращались, но, возможно у Вас есть следующие симптомы:
Не медлите! Обратитесь на консультацию к эндокринологу.
