Что такое пиелонефрит: общие сведения и опасности болезни
27 августа 2025


27 августа 2025
Пиелонефрит — одно из самых распространённых инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, поражающее почечную ткань, в частности чашечки, лоханки и паренхиму. Чаще всего он возникает как осложнение других патологий — мочекаменной болезни, цистита или врождённых аномалий строения мочевых путей. Болезнь может протекать остро или хронически, поражать одну или обе почки, вызывать тяжёлые осложнения вплоть до почечной недостаточности. В запущенных случаях приводит к необратимым изменениям в почечной ткани.
В группу повышенного риска входят женщины (из-за анатомических особенностей), дети раннего возраста, беременные, а также пожилые люди с ослабленным иммунитетом. Не менее уязвимы пациенты с сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, врождёнными пороками развития мочевой системы или после урологических операций.
Возбудителями болезни чаще всего являются кишечная палочка, реже — энтерококки, протей, клебсиелла или стафилококки. Инфекция может проникать в почки восходящим путём (из мочевого пузыря) или с током крови из других очагов воспаления.
Важно понимать: симптомы пиелонефрита не всегда выражены ярко. У пожилых пациентов болезнь может протекать атипично или скрыто. Однако классическая клиническая картина острой формы включает:
резкое повышение температуры до 38–40 °C;
озноб, сильное потоотделение;
боль в пояснице с одной или обеих сторон;
тошноту, иногда рвоту;
учащённое и болезненное мочеиспускание;
изменение цвета мочи (мутная, с неприятным запахом, возможна примесь крови);
общую слабость, головную боль, потерю аппетита.
Хронический пиелонефрит может годами протекать малозаметно, проявляясь лишь усталостью, субфебрильной температурой, дискомфортом в области почек или эпизодическими обострениями.
Основные причины развития пиелонефрита:
инфекции мочевых путей (чаще всего цистит);
мочекаменная болезнь (мешает нормальному оттоку мочи);
анатомические особенности (короткая уретра у женщин);
гормональные изменения при беременности (способствуют застою мочи);
состояния иммунодефицита;
переохлаждение;
хронические воспаления органов малого таза;
недостаточная или чрезмерная интимная гигиена;
инвазивные процедуры (катетеризация, цистоскопия).
Пиелонефрит — это не просто воспаление. Без своевременного лечения он может привести к почечной недостаточности, сепсису и даже летальному исходу.
Лечение пиелонефрита проводится под контролем врача-нефролога или уролога. Основой терапии является антибактериальное лечение, назначаемое после бактериологического анализа мочи для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Методы терапии включают:
антибиотикотерапию (пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины);
уросептики (растительные или синтетические средства);
обезболивающие и жаропонижающие препараты;
дезинтоксикационную терапию (при выраженной интоксикации — инфузии);
диету с ограничением соли, острого, жирного, алкоголя;
обильное питьё (для выведения токсинов и инфекции);
физиотерапию (на этапе восстановления).
В тяжёлых случаях (гнойный пиелонефрит, абсцесс почки) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чтобы не лечить болезнь, важно запобегать её развитию.
Основные меры профилактики:
поддерживайте водный баланс — 1,5–2 литра чистой воды в день;
избегайте переохлаждения поясницы, ног и области таза;
соблюдайте интимную гигиену (особенно важно для женщин);
своевременно лечите цистит и другие урологические заболевания;
не задерживайте мочеиспускание;
придерживайтесь здорового питания (меньше соли, жирного, копчёного, больше овощей и ягод);
контролируйте хронические болезни (диабет, гипертония, мочекаменная болезнь);
не занимайтесь самолечением антибиотиками и мочегонными;
ведите активный образ жизни;
проходите ежегодные профилактические осмотры и сдавайте анализы мочи.
Соблюдение этих правил помогает значительно снизить риск не только пиелонефрита, но и других заболеваний мочевыводящей системы.
Для консультации или обследования обращайтесь к специалистам клиники «Оберіг», где вам помогут вовремя выявить проблему и составят индивидуальную программу профилактики.