Алфавитный указатель

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Аденома простаты (предстательной железы)

Преимущества диагностики и лечения аденомы простаты в Универсальной клинике «Оберіг»

  • Высококвалифицированные врачи-урологи, которые имеют богатый опыт работы;

  • Ультразвуковая диагностика на аппарате эксперт-класса (3D-исследование простаты, сосудистое и энергетическое допплеровское картирование, эластография);
  • Уродинамические тесты: урофлоуметрия, профилометрия;
  • Собственная лаборатория для быстрого и качественного выполнения анализов;
  • Проведение трансуректальной резекции аденомы простаты профессором-урологом;
  • Новейшее оборудование и методики для наркоза;
  • Возможность круглосуточного мониторинга состояния пациента.

Аденома простаты (предстательной железы) – это заболевание, которое сопровождается увеличением объема предстательной железы и может препятствовать нормальному мочеиспусканию. Аденома простаты также называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Заболеваемость увеличивается с возрастом. Среди мужчин от 31 до 40 лет аденома простаты встречается у 8%, а среди мужчин старше 80 лет – у 80%.

Простата – это небольшая железа размером с грецкий орех, которая расположена ниже мочевого пузыря. Сквозь нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала. У всех мужчин с возрастом простата постепенно увеличивается, но у некоторых их них это происходит слишком активно. В результате предстательная железа пережимает мочеиспускательный канал, вызывая ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время, задержки мочеиспускания, что ухудшает качество жизни мужчины.

Причины развития заболевания до сих пор остаются неизвестными. Существует две основные теории. Согласно первой из них виновником роста предстательной железы является гормон эстроген, женский половой гормон. Организм мужчины содержит небольшое количество эстрогена (так же, как женский – тестостерона). У мужчин с возрастом снижается концентрация тестостерона, и, соответственно, увеличивается пропорция эстрогена, что вызывает рост простаты.

Вторая теория говорит, что заболевание связано не с эстрогеном, а с дигидротестостероном. В отличие от тестостерона, количество этого гормона с возрастом не снижается, а остается стабильным. Дигидростестостерон накапливается в простате и вызывает разрастание ее тканей.

Гиперплазия предстательной железы не преобразуется в рак, а также не повышает его риск. Но эти заболевания могут встречаться одновременно.

Надежных способов профилактики аденомы простаты не существует. Заболевание реже бывает у мужчин, которые ведут здоровый образ жизни, имеют нормальный вес и регулярно занимаются спортом. По данным американских исследователей, вероятность развития аденомы тем выше, чем старше мужчина.

Симптомы аденомы простаты

Обычно симптомы аденомы предстательной железы возникают у мужчин старше 50 лет. Самые распространенные из них:
  • Учащенное мочеиспускание, особенно, ночью;
  • Прерывистая, слабая струя мочи;
  • Сильные позывы к мочеиспусканию;
  • Затрудненное начало мочеиспускания;
  • Недержание мочи.
Заболевание у каждого пациента протекает по-разному – от небольшого дискомфорта до значительного снижения качества жизни. У некоторых мужчин с увеличенной простатой симптомы вообще отсутствуют.

Размер простаты не всегда определяет выраженность симптомов. Симптомы могут быть слабыми при большой простате – и наоборот. У многих мужчин, с течением времени (несколько лет), симптомы усиливаются. Тем не менее, у некоторых пациентов, симптомы не только не усиливаются, но даже ослабевают.

Похожие на аденому предстательной железы симптомы могут встречаться при других заболеваниях – гиперактивном мочевом пузыре, мочекаменной болезни, раке простаты и мочевого пузыря, простатите.

Осложнения аденомы простаты

Поскольку аденома препятствует нормальному мочеиспусканию, у некоторых пациентов начинают страдать мочевой пузырь и почки. Стенки мочевого пузыря утолщаются и теряют способность нормально растягиваться. Даже при незначительном наполнении мочевой пузырь генерирует сильные и частые позывы к мочеиспусканию.

При этом мочевой пузырь не может полностью опорожнится, в нем остается некоторое количество мочи. Нарушение работы мочевыводящих путей способствует развитию цистита, пиелонефрита, почечной недостаточности, иногда – образованию камней в почках.

У некоторых пациентов может возникнуть приступ задержки мочи (когда мужчина не может помочиться).  Это состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Диагностика аденомы простаты

Врач-уролог проводит пальцевое исследование простаты через прямую кишку для определения размера и формы органа. Диагностика также включает ультразвуковое исследование простаты (более информативным является трансректальное УЗИ).

Назначаются анализы – общий анализ мочи, чтобы проверить наличие инфекции мочевого пузыря, и анализ крови на уровень простат-специфического антигена (PSA), который проводят до осмотра уролога и УЗИ. Этот антиген вырабатывается клетками простаты, и у мужчин с доброкачественной гиперплазией он может быть повышен.

PSAтакже используется в диагностике рака простаты. У мужчин с этим онкологическим заболеванием его уровень значительно повышен.

Пальцевое обследование, анализ крови на PSAи УЗИ простаты позволяют определить объем простаты, что важно для выбора эффективного лечения.

Консервативное лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы бывает консервативным или хирургическим. Иногда, в случае маловыраженных симптомов, можно не проводить терапию, а просто наблюдать за течением заболевания. Выбрав тактику наблюдения, врач устанавливает план профилактических обследований, которые помогут следить за состоянием пациента и начать лечение, если в этом появится необходимость.

Консервативная терапия при симптомах средней и сильной тяжести основывается на использовании двух основных групп препаратов – альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфаредуктазы. Они назначаются пожизненно или до тех пор, пока не будет проведено хирургическое лечение.

Альфа-блокаторы (Омник) расслабляют мышечные волокна простаты и мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание. Они уменьшают симптомы аденомы, но не снижают объем простаты и не замедляют ее рост. Альфа-блокаторы начинают работать быстро (в течение нескольких часов или нескольких дней) и обычно рекомендуются как препараты первой линии для мужчин со слабыми или средними симптомами.

Ингибиторы 5-альфаредуктазы (Проскар, Аводарт) блокируют выработку дигидротестостерона и останавливают дальнейший рост простаты или даже уменьшают ее объем. Они хорошо подходят для пациентов с большой предстательной железы. Улучшение становится заметным спустя 6 месяцев после начала лечения. Может использоваться комбинированная терапия – одновременный прием альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфаредуктазы. Подобная комбинация считается наиболее эффективной в Европе и США.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Если консервативная терапия не помогает хорошо контролировать симптомы аденомы, необходима операция. В большинстве случаев хирургическое лечение простаты проводится инструментами, которые вводятся через уретру. Такие методики называются трансуретральными.

Операция основывается на иссечении или разрушении части простаты вокруг уретры. Методов малоинвазивного хирургического лечения – очень много. Ткани простаты разрушаются с помощью электродов, лазера, радиоволн и т.п.

Наиболее распространенная и лучше всего изученная операция – это трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Вмешательство проводится под общим наркозом и занимает 60-90 минут. Хирург вводит инструменты через уретру и удаляет электрической петлей части простаты, которые потом вымываются наружу. Через 3-5 дней пациент может выписываться из клиники.

Мужчинам с массой простаты более 100 г показана открытая простатэктомия (полное удаление простаты).

Если вас беспокоят такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, сильные позывы, прерывистая струя, обратитесь на прием к врачу-урологу Универсальной клиники «Оберіг». Вы получите наиболее эффективное лечение, подобранное индивидуально с учетом особенностей протекания заболевания. Звоните по телефону 521-03-03!

Направления:
Урология , Хирургия
Отделения:
Диагностическое отделение, Клинико-консультативное отделение (Поликлиника), Стационар для взрослых , Центр хирургии
Теги:
Универсальная клиника «Обериг»