4 жовтня 2023
Аневризми мозкових артерій — це патологія судин, при якій відбувається випинання стінки артерії. За формою випинання розрізняють мішотчаті та веретеноподібні (фузіформні) аневризми. Причина появи аневризм достеменно не відома. Серед етіологічних факторів можуть виступати вроджена схильність (дефекти м’язового шару стінки мозкових судин); атеросклеротичні (поєднуються із вродженими дефектами стінки мозкових судин); емболічні, інфекційні, травматичні фактори.
За місцем розташування мішотчатих аневризм найбільш часто зустрічаються:
Аневризми внутрішньої сонної артерії (ВСА);
Аневризми середньої мозкової артерії (СМА)
Аневризми передньої мозкової артерії (ПМА)
Аневризми передньої з’єднувальної артерії (ПЗА)
Безсимптомні, неускладнені аневризми можуть бути випадковою знахідкою при обстеженнях голови з приводу інших захворювань. Клінічно аневризми проявляються у разі розвитку ускладнень — раптового розриву із крововиливом в головний мозок або у субарахноїдальний простір. Раптові розриви аневризм притаманні людям молодому віку. У 30% усіх випадків субарахноїдальні крововиливи відбуваються уві сні.
МРТ головного мозку, церебральна ангіографія, КТ-ангіографія.
У разі виявлення неускладнених аневризм проводиться планове нейрохірургічне втручання методами кліпування аневризми чи балонної ангіопластики (ендоваскулярне закриття випинання стінки судини).
Вибір тактики лікування залежить від загального стану пацієнта, анатомічних особливостей та розташування аневризми, моменту виявлення по відношенню до розвитку ускладнень (до розриву чи після розриву).
