МРТ головного мозку зі спектрографією
МР спектроскопія - це режим магнітно-резонансної томографії, який показує не форму тканини, а її хімічний склад. Звичайна МРТ відповідає на питання, де вогнище і якого воно розміру. Спектроскопія вимірює в ньому вміст речовин, що відображають роботу нейронів, обмін у клітинах і нестачу кисню. За цим хімічним "відбитком" радіолог відрізняє пухлину від запалення, рубця чи демієлінізації (руйнування оболонки нервових волокон).
Дослідження проводять у нашому Діагностичному відділенні на томографі 3 Тесла. Спектроскопію завжди поєднують зі звичайною МРТ головного мозку: спершу знаходимо вогнище, потім вимірюємо його склад.
Коли призначають МР спектроскопію
Направлення на МР спектроскопію головного мозку зазвичай дає невролог, нейрохірург або онколог, коли звичайні знімки не дають однозначної відповіді. Основні показання:
- об'ємне утворення в мозку, коли треба зрозуміти, пухлина це чи ні, і наскільки вона агресивна;
- контроль після операції чи променевої терапії гліом, тобто пухлин з опорних клітин мозку: нове вогнище може бути рецидивом або загибеллю тканини від опромінення;
- відмінність первинної пухлини від метастазу, абсцесу або вогнища демієлінізації, наприклад при розсіяному склерозі;
- епілепсія, коли треба знайти бік ураження, а спектроскопію додають до окремого протоколу МРТ мозку при епілепсії;
- нейродегенеративні та запальні хвороби, наслідки черепно-мозкової травми та ішемії;
- підозра на вроджені хвороби обміну і мітохондріальні хвороби (збої в енергетичних станціях клітин), особливо в дітей.
Найчастіше МР спектроскопія потрібна після лікування гліоми, коли на контрольній МРТ з'явилося нове вогнище. Від відповіді залежить, чи продовжувати спостереження, чи міняти лікування. Друга часта ситуація - вогнище, яке на звичайних знімках схоже і на пухлину, і на запалення.
Що показує МР спектроскопія
Результат виглядає як графік з піками. Кожен пік - окрема речовина (метаболіт), а його висота - її кількість. Радіолог порівнює спектр вогнища зі спектром здорової тканини з іншого боку мозку. Огляд 2026 року в Neuroradiology Journal описує основні метаболіти так:
| Метаболіт | Що означає | Коли змінюється |
|---|---|---|
| N-ацетиласпартат (NAA) | маркер живих нейронів | знижується при пухлинах, епілепсії, після травми |
| Холін | оновлення клітинних мембран | росте при пухлинах і активній демієлінізації |
| Креатин | енергетичний запас клітини | служить точкою відліку для інших піків |
| Лактат | обмін без кисню | з'являється при ішемії, агресивних пухлинах, мітохондріальних хворобах |
| Ліпіди | розпад клітин | ростуть при некрозі пухлини і в абсцесі |
| Міоінозитол | маркер гліальних клітин | росте при низькозлоякісних гліомах і хворобі Альцгеймера |
| Глутамат і глутамін | передача нервових сигналів | змінюються при печінковій енцефалопатії, судомах |
За консенсусом експертів у журналі Radiology, найбільш надійна клінічна роль методу - оцінка пухлин, хвороб обміну, демієлінізації та інфекцій мозку. Наприклад, високий холін при низькому NAA говорить на користь пухлини. Ліпіди і лактат без підйому холіну частіше вказують на некроз після опромінення.
Спектр допомагає розрізняти і види пухлин мозку. Наприклад, астроцитоми, епендимоми та ембріональні пухлини мають різне співвідношення піків. Огляд 2026 року в Neuro-Oncology описує, як спеціальна методика вимірює 2-гідроксиглутарат. Ця речовина накопичується в гліомах з мутацією IDH (гена ферменту ізоцитратдегідрогенази), від якої залежить вибір лікування.
Важливо: МР спектроскопія доповнює звичайну МРТ, але не замінює біопсію. Остаточний діагноз пухлини встановлює гістологічне дослідження тканини.
Обмеження і протипоказання
Спектроскопія має технічні межі, про які варто знати:
- дрібні вогнища оцінити складно, бо в зону вимірювання потрапляє і здорова тканина;
- біля основи черепа, пазух і кісток сигнал спотворюється, тому там точність нижча;
- кров і кальцинати у вогнищі погіршують якість спектра;
- якщо пацієнт рухається, вимірювання доводиться повторювати.
Запишіться на МРТ головного мозку зі спектроскопією на 3 Тесла Записатися
Протипоказання ті самі, що й до будь-якої МРТ: несумісні кардіостимулятори, металеві осколки, деякі імпланти. Повний перелік є на сторінці протипоказання до МРТ. Якщо дослідження доповнюють контрастом, лікар окремо оцінює роботу нирок і алергії в минулому.
Як проходить МРТ головного мозку зі спектрографією
Окремої підготовки не потрібно: можна їсти, пити і приймати звичні ліки. Візьміть попередні знімки МРТ, виписки після операції чи опромінення.
1. Спершу виконуємо стандартну МРТ головного мозку, щоб точно знайти вогнище.
2. Над ним радіолог ставить зону вимірювання. Це може бути один кубик тканини, тоді спектроскопію називають одновоксельною. Якщо треба побачити неоднорідність пухлини, ставлять сітку з багатьох точок.
3. Вимірювання з коротким і довгим часом луни (параметр, що визначає, які речовини видно) займають по кілька хвилин. Увесь цей час треба лежати нерухомо.
4. За потреби вводимо контраст і досліджуємо перфузію (кровотік у вогнищі). Зазвичай МР спектроскопія разом зі звичайною МРТ триває 30-45 хвилин, з контрастом і перфузією довше.
Дітям і пацієнтам, які не можуть лежати нерухомо, ми проводимо МРТ під седацією.
МР спектроскопія у клініці "Оберіг"
МР спектроскопію ми виконуємо на томографі Siemens Magnetom Vida 3 Тесла. Сильніше поле дає чіткіше розділені піки, ніж апарати 1,5 Тесла. Ми - референс-центр Siemens, програмне забезпечення томографів оновлюється онлайн.
Спектри описують радіологи нашого відділення. Максим Ковратко пройшов курс з нейрорадіології Європейської школи радіології (ESOR). Також висновки пишуть Олександр Лисенко та Ірина Микитенко. У складних випадках знімки переглядають два радіологи. Опис ми робимо за протоколом, рекомендованим Американською асоціацією радіологів.
Чому МР спектроскопію варто зробити в нас
- Висновок за добу: у вихідні та свята він може бути готовий пізніше;
- Порівняння з попередніми знімками: за принесеним диском радіолог опише динаміку;
- Мультипараметричний протокол: спектроскопію, перфузію і контраст можна зробити за один візит;
- Інші протоколи в одному місці: за потреби в нас можна зробити й інші види МРТ.
Ціна МР спектроскопії
Ціна залежить від того, чи потрібні контраст і перфузія. Мультипараметрична МРТ поєднує спектроскопію, перфузію і контраст і найчастіше потрібна після операції чи опромінення пухлини. Чи входить контраст у вартість окремої спектроскопії, уточнюйте в кол-центрі.
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| МРТ головного мозку зі спектрографією 3 Тесла | 6 890 грн |
| Мультипараметричне МРТ головного мозку з контрастним підсиленням,з використанням спектроскопії та оцінки перфузії 3 Тесла | 8 735 грн |
| МРТ головного мозку 3 Тесла | 4 965 грн |
| Контрастне підсилення при МРТ-дослідженні (3 Тесла) | 2 745 грн |
| Консультація невролога | 1 640 грн |
| Консультація нейрохірурга/вертебролога | 1 965 грн |
| Запис зображення з КТ,МРТ,УЗД дослідженням на USB накопичувач | 545 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 20.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу дослідження, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.
Записатися можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Часті запитання
Чим спектроскопія відрізняється від звичайної МРТ?
Звичайна МРТ показує будову мозку. МР спектроскопія вимірює хімічний склад вибраної ділянки. Тому МР спектроскопію роблять не замість, а разом зі звичайним дослідженням.
Чи можна без контрасту?
Так. Сама спектроскопія контрасту не потребує. Його додають, коли треба оцінити пухлину або порівняти з попередніми знімками.
Чи відрізнить спектроскопія рецидив пухлини від наслідків опромінення?
Часто так, особливо разом з перфузією. Якщо МР спектроскопія не дає однозначної відповіді, ми радимо повторне дослідження в динаміці або біопсію.
Чи потрібне направлення?
Чи приймуть вас без направлення, уточнюйте у кол-центрі. Краще мати висновок невролога, нейрохірурга чи онколога: від питання лікаря залежить, де ставити зону вимірювання.
МРТ головного мозку зі спектрографією?
